寶寶病理性黃疸癥狀
寶寶病理性黃疸癥狀
病理性黃疸的證候特征是目黃、身黃、小便黃,其中以目黃為主要特征。那么寶寶病理性黃疸癥狀是什么呢?下面和學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)看看吧!
寶寶病理性黃疸癥狀:
診斷:
凡新生兒黃疸有下列情況之一者,應(yīng)視為病理性黃疸。
?、冱S疸出現(xiàn)過(guò)早:足月兒在生后24小時(shí)以?xún)?nèi),早產(chǎn)兒在48小時(shí)以?xún)?nèi)出現(xiàn)黃疸。
?、邳S疸程度較重:血清膽紅素超過(guò)同日齡正常兒平均值,或每日上升超過(guò)85.5μmol/L5mg/dl。
?、埸S疸持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)足月兒超過(guò)2周以上,早產(chǎn)兒超過(guò)3周,或黃疸退后復(fù)現(xiàn)者。
?、茳S疸伴有其它臨床癥狀,或血清結(jié)合膽紅素大于25.7μmol/L1.5mg/dl。
鑒別:
黃疸分兩種:一種為生理性黃疸,表現(xiàn)為黃疸程度輕、進(jìn)展慢、消退快,除黃疸外,寶寶的一般情況良好,能吃能睡,體重增長(zhǎng)良好。大多數(shù)寶寶的黃疸為此種,對(duì)智力不會(huì)造成不良影響,不需要特殊治療。
還有一種黃疸為病理性黃疸,表現(xiàn)為黃疸出現(xiàn)早多在生后1天內(nèi)出現(xiàn)、程度重皮膚黃染常累及四肢甚至手足心、進(jìn)展快、消退延遲足月兒黃疸消退時(shí)間超過(guò)生后兩周,早產(chǎn)兒超過(guò)生后1月,除黃疸外,寶寶還常常出現(xiàn)吃不好、睡不安、煩躁或精神萎靡、體重增長(zhǎng)緩慢及其它一些表現(xiàn)。病理性黃疸可由各種炎癥、溶血性疾病、膽道疾患及遺傳代謝性疾病等多種原因引起。其中巨細(xì)胞病毒感染、敗血癥及ABO溶血病又是其常見(jiàn)原因。病理性黃疸如不及時(shí)診治,由于膽紅素對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的毒性作用,有可能導(dǎo)致膽紅素腦病,進(jìn)而影響寶寶的智力發(fā)育、聽(tīng)覺(jué)及視覺(jué),嚴(yán)重的還可能導(dǎo)致死亡。早產(chǎn)兒尤其易發(fā)生膽紅素腦病。
寶寶病理性黃疸預(yù)防和治療的方法:
治療:
根據(jù)病理性黃疸濕濁阻滯,脾胃肝膽功能失調(diào),膽液不循常道,隨血外溢的病機(jī),其治療大法為祛濕利小便,健脾疏肝利膽。故《金匱要略》有“諸病黃家,但利其小便”之訓(xùn)。并應(yīng)依濕從熱化、寒化的不同,分別施以清熱利濕和溫中化濕之法。急黃則在清熱利濕基礎(chǔ)上,合用解毒涼血開(kāi)竅之法;黃疸久病應(yīng)注意扶助正氣,如滋補(bǔ)脾腎,健脾益氣等。
預(yù)防:
1胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食有節(jié),不過(guò)食生冷,不過(guò)饑過(guò)飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
2婦女如曾生過(guò)有胎黃的嬰兒,再妊娠時(shí)應(yīng)作預(yù)防,按時(shí)服用中藥。
3嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。
4注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無(wú)精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥,以便對(duì)重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。
5密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預(yù)防和治療心力衰竭。
6注意保護(hù)嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔,防止破損感染。
7需進(jìn)行換血療法時(shí),應(yīng)及時(shí)做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品、物品,嚴(yán)格操作規(guī)程。