寶寶血管瘤的治療
寶寶血管瘤的治療
寶寶血管瘤是起源于皮膚血管的良性腫瘤，多發(fā)生于嬰兒或兒童。多見于頭、頸部皮膚，但粘膜、肝臟、腦和 肌肉等亦可發(fā)生，以枕部的鮮紅斑痣最常見。那么寶寶血管瘤治療方法有什么呢?下面和學習啦小編一起來看看吧!
寶寶血管瘤治療方法
嬰兒血管瘤生長迅速，或累及重要器官，或伴有血小板或出血傾向，可服強的松。以上藥物的劑量及用法，須遵醫(yī)囑。
治療血管瘤應考慮血管瘤類型、位置，以及患者的年齡等因素。目前的治療方法有外科切除、放射治療、低溫治療、激光治療、硬化劑注射等，一般采用綜合療法。對嬰幼兒的血管瘤可考慮暫時觀察，有少數(shù)病員能自行消失，如生長迅速時，應及時手術切除。放射治療效果尚不能肯定，且有致癌的可能，目前已很少應用。
嬰兒或兒童的血管壁內皮細胞仍處于胚胎狀態(tài)，對激素治療較敏感。對嬰幼兒生長迅速的海綿狀血管瘤，可試用強的松龍行瘤腔注射，或口服強的松，有時能使腫瘤停止生長或明顯縮小。成人的血管瘤對激素不敏感。海綿狀血管瘤可用3%魚肝油酸鈉或其他血管硬化劑行瘤腔注射，使瘤腔組織纖維化、瘤腔閉鎖，致腫瘤縮小或消失。注射時宜暫時壓迫周圍組織，阻斷血流，1~2周注射1次。注射劑量視腫瘤大小而定，一般魚肝油酸鈉1次不超過5ml，如療效不好可用外科手術切除或低溫治療。面部毛細血管瘤可試用氬離子激光照射，激光或低溫治療對粘膜下海綿狀血管瘤有一定療效，但對葡萄酒斑狀血管瘤療效不佳。
能切除的血管瘤可行手術切除。切除唇、舌部血管瘤應以不影響功能為前提，如腫瘤過大則宜做分期切除，以免影響功能和外形。切除后可向殘留的腫瘤內注射硬化劑，腫瘤切除后的創(chuàng)面可直接縫合或用局部皮瓣轉移修復，大的創(chuàng)面要游離植皮，洞穿的缺損需行組織移植整復。蔓狀血管瘤手術時應先結扎切斷與腫瘤交通的動脈，有時因病變廣泛，手術時需作一側或雙側頸外動脈結扎，以減少出血。近年來，應用經(jīng)導管動脈栓塞(TAE)技術，其止血效果遠比頸外動脈結扎好。頜骨中心性血管瘤手術時極易出血，要充分備血，并采用低溫、降壓麻醉來控制出血。手術也應結扎一側或雙側頸外動脈，或直接結扎下牙槽動脈或頜內動脈，當然應用TAE技術更好。頜骨中心性血管瘤應盡量采用保存性手術。在有效控制出血的情況下，可僅刮除骨內病變，保留更多的骨組織以維護面部外形。骨質破壞過多過大，出血難以控制的病例也可采用切骨術。
目前，治療血管瘤的方法雖較多，但對某些大的血管瘤的治療問題尚未完全解決。
手術重點治療：
采用外科醫(yī)師專業(yè)手術方法將病損組織留學切除以達到治療經(jīng)過目的對于獨立且較小病灶效果良好一般情況下病損區(qū)血管影像豐富血量大博導手術時出血量極大常常引起嚴重的失血性休克術中需要大量輸入全血手術權威難度大危險程度高年青同時由于出血后血往往不能全部切除即被迫終止手術一項故術后復發(fā)率很高手術重點切除部分瘤體后遺瘤局部畸形缺失及功能障礙長期手術費用昂貴患者難以承受的負擔面部皮膚毛細血管瘤可結合優(yōu)秀整容皮膚長期移植術修復病損區(qū)故地區(qū)手術治療創(chuàng)始人應嚴格專家掌握適應癥權衡現(xiàn)任手術價值然后方可確定是否選擇課題手術合作治療
冷凍引錄治療：
此種方法用于血管瘤自然治療源于年代(小范圍表淺病損可酌情采用)操作者利用液氮的揮發(fā)造成的強低溫(-℃)通常狀態(tài)下低于-℃將病損區(qū)皮膚血管瘤及血管瘤周圍組織成功冷凝使其細胞內形成冰晶并導致細胞破裂解體死亡再經(jīng)過知識機體修復過程使血管瘤消失但此法會留下局部疤痕在眼口角鼻尖耳部治療專業(yè)后常留下嚴重缺損性畸形及功能障礙由于冷凍操作難控制強度和深度編委同時組織上海對低溫的抵御能力不同成為出現(xiàn)每天治療不徹底復發(fā)較高而直接影響療效評價另外留下的局部疤痕缺損性畸形功能障礙也不是受術者所期待的結果但如果不出現(xiàn)此類狀況往往長期治療無效
放射性治療：
其文章治療原理就是利用放射元素所產生的r射線對病損區(qū)遼寧組織細胞核進行培養(yǎng)轟擊到使其中的DNA鏈RNA鏈斷裂終止核蛋白的合成造成細胞死亡和解體再通過治療內科組織修復過程達到留學治療目的杭州臨床上常用的有：淺層X光照射鈷局部照射鍶膠片外貼磷膠體局部注射等國際治療后所治部位留下放射性損傷后萎縮性疤痕表皮有脫屑現(xiàn)象對于這種由放射線照射所致的萎縮核心組織和萎縮性疤痕成功專家建議施行重點手術切除否則將不能排除其癌變可能就讀專家們認為治療醫(yī)師在血管瘤治療緊密過程中要盡量避免使用放射療法
硬化劑注射治療：
此法源于年代枯痔注射療法衍化而來其原理是：將硬化注入到血管瘤瘤體組織至今中(不能注入血管中)引起無菌性炎癥腫脹消失后出現(xiàn)局部纖維化反應使血管瘤血管腔縮小或閉塞常用的藥物有：①魚肝油酸鈉;②枯痔靈注射;③明礬注射液;④枯礬黃蓮注射液;⑤碳酸氫鈉注射液;⑥平陽霉素搏來霉素類;⑦沸水注射療法;⑧尿素注射液
激光治療：
利用至今專業(yè)激光治療中華設備對血管瘤專業(yè)組織專業(yè)進行凝固并達到治療地區(qū)血管瘤目的但激光腹腔治療深度一般控制在表層皮膚～mm以內超過mm即產生明顯疤痕故對淺表性毛細血管瘤有一定效果對深層血管瘤易引發(fā)出血及疤痕畸形
光敏激光療法：
(又稱光動力激光療法)是先將光敏劑注入患者血管中然后用黑光燈或長波段激光照射血管瘤區(qū)域光敏劑激活后產生光化學反應并導致血管瘤部血管內膜及間質出現(xiàn)光性過程使血管管腔閉塞以達到協(xié)和治療目的但此療法在治療重點過程中必須嚴格文章否則將出現(xiàn)嚴重的光敏性內炎纖維組織科室病后光敏性視網(wǎng)膜炎。
介入教學治療經(jīng)驗：是指在“X”導引下將動靜脈導管導入血管瘤部位然后將栓塞劑注入瘤體讓其產生無菌性炎癥以期達到使瘤體血管閉塞作用常用于內臟血管瘤如肝血管瘤對于軀干及肢體深部血管瘤往往因為注入劑量劑型限制以及血管瘤特征限制而難以達到預期效果使用時應嚴格目前控制適應征和避免栓塞劑流入其它器官組織特別。
超聲微介導術
超聲微介導術術是血管瘤治療在超聲醫(yī)學醫(yī)療技術的新發(fā)展。用彩超引導下微創(chuàng)介導術治療血管瘤是我們研究成果的又一特色。體內血管瘤在三維可視下，使藥物直達體內血管瘤瘤體中心病灶，無需做手術治療，準確率、有效率高，愈合快，不復發(fā)。為臨床治療體內(肝臟等)、體表血管瘤開辟了一條嶄新的途徑。采用了微創(chuàng)介導治療技術，血管瘤的治療水平、科技含量得到了大幅的提升，成功地應用于肝血管瘤、 體表各部位血管瘤的治療。