病毒性腦炎臨床表現(xiàn)

　　病毒性腦炎是一種很?chē)?yán)重的疾病，不及時(shí)接受治療，或者由于診斷不準(zhǔn)確、治療不當(dāng)都可以導(dǎo)致患者死亡，因此要引起重視。 那么病毒性腦炎臨床表現(xiàn)有什么呢?學(xué)習(xí)啦小編帶您去看看吧!希望對(duì)您有幫助哦!

　　病毒性腦炎臨床表現(xiàn):

　　病毒性腦炎起病急，臨床表現(xiàn)因腦實(shí)質(zhì)損害的部位、范圍和嚴(yán)重程度而有不同。多數(shù)劇L有彌漫慢大腦病變，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、反復(fù)驚凰發(fā)作、不同程度意識(shí)漳礙和王府、嘔吐等顱高壓癥狀，嚴(yán)重者呈驚凰持續(xù)狀態(tài)，可出瑰嗜睡、昏睡、昏迷等。若出現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)則或窿孔不等大，或睡孔忽大匆小，應(yīng)著想顱高壓并發(fā)腦癌的可能。

　　有的病毒性腦炎患兒病變主要累及額葉皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)，則會(huì)出現(xiàn)反復(fù)驚撅，僻或不伴發(fā)熱，多數(shù)表現(xiàn)為全部性或員灶性強(qiáng)直——陣攣或陣攣性發(fā)作，少數(shù)表現(xiàn)為肌陣孿或強(qiáng)直性發(fā)作。有的恩兒腦部病變主要累及額葉底部、頹葉邊緣系統(tǒng)，則主要表現(xiàn)為精神情緒異常，如躁狂、幻覺(jué)、失語(yǔ)，以及定向力、計(jì)算力和記億力障礙等，伴或不伴發(fā)熱，多種病毒可引起此類(lèi)表現(xiàn)，但由單純疤疹病毒引起者最嚴(yán)雹，常合并驚原與昏迷.病死攣高。

　　此外，病毒性腦炎還l出現(xiàn)偏癱、單癱、曰肢癱瘓或各種不自主運(yùn)動(dòng)等表現(xiàn)。

　　病毒性腦炎的治療方法

　　一、西藥治療

　　主要為對(duì)癥及支持治療，發(fā)熱用退熱鎮(zhèn)痛藥，有明顯顱內(nèi)壓增高者用甘露醇等脫水劑，抗病毒藥物，療效尚難肯定。顱內(nèi)壓增高顯著時(shí)，地塞米松、氫化可的松等激素應(yīng)用可加強(qiáng)脫水作用。

　　1.腎上腺皮質(zhì)激素：一般用地塞米松10～20mg/d、靜脈滴注，癥狀改善后可逐漸減量，7～10次后可改為0.75～1.5g、3/d，口服，或強(qiáng)的松30mg，1/d，口服，皮質(zhì)激素類(lèi)藥物不宜過(guò)早停用，以減免后遺癥。

　　2.硫唑嘌呤：成人一般劑量為2.5mg/kg，分三次服用，也可與皮質(zhì)激素合用。用藥期內(nèi)應(yīng)觀察血象，如紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板下降至正常水平以下，應(yīng)及時(shí)停用，并予對(duì)癥處理。

　　3.干擾素：一般成人用α-干擾素300～500萬(wàn)國(guó)際單位/d，肌注，可連續(xù)用3-4周。副作用如頭痛、口干、手足麻木或疼痛、粒細(xì)胞減少等，常見(jiàn)于兩周之后。如出現(xiàn)嗜睡、癲癇發(fā)作，應(yīng)及時(shí)停藥。

　　二、中藥治療

　　一疏風(fēng)清熱解毒方：金銀花10g，連翹10g，生石膏30g，板藍(lán)根15g，紫花地丁15g，薄荷9g，炒牛蒡子9g，白僵蠶6g，蚤休12g，夏枯草 12g，生大黃5go每日1劑，分3～4次服。 清開(kāi)靈注射液。 單味中藥板藍(lán)根：板藍(lán)根中的嘌呤、嘧啶及吲哚類(lèi)成分可能有干擾病毒DNA合成作用。

　　二對(duì)癥治療 高熱者用退熱劑或物理降溫;驚質(zhì)者給予止驚藥物;顱內(nèi)高壓者給予脫水劑;循環(huán)衰竭者可酌情緒予強(qiáng)心劑、血管活性藥物、輸血等。

　　三抗菌治療 應(yīng)選擇對(duì)病原菌敏感又易透過(guò)血腦屏障并在腦脊液中達(dá)到有效濃度的藥物。而且應(yīng)注意早期、足量、足療程的治療原則。成人一般以肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌感染多見(jiàn)，可用青留家、紅霉素、頭抱菌家、氯留意;嬰幼兒則以葡萄球菌、鏈球菌、沙門(mén)氏菌屬、嗜血流感桿菌多見(jiàn)，可用紅霉素、氯霉素、青留宏及鏈霉素等。

　　四激素的應(yīng)用 目的在于抗休克，減輕腦水腫，抗纖維索性粘連，減輕蛛網(wǎng)膜下腔的炎癥反應(yīng)，從而減少并發(fā)癥和后遺癥。一般用地塞米松，劑量為每次0.5mg/kg，每日2次靜脈推注，也可用氫化可的松每次5—10mg/kg，每日2次靜脈注射。