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病毒性心肌炎癥狀

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  病毒性心肌炎是心肌炎中比較嚴(yán)重的一種,是因為病毒感染引起的,如果病毒侵入心臟,還可能引發(fā)死亡的現(xiàn)象是,所以是一種需要我們高度重視的疾病,那么病毒性心肌炎癥狀有什么呢?學(xué)習(xí)啦小編帶您去看看吧!希望對您有幫助哦!

  病毒性心肌炎癥狀:

  1心律失常:最常見,且常是引起患者注意的首發(fā)表現(xiàn)。各種心律失常都可出現(xiàn),以期前收縮最常見,其次為房室傳導(dǎo)阻滯。嚴(yán)重心律失常是造成猝死的主要原因。

  2心率改變:可見與體溫不成比例的持續(xù)性竇性心動過速,若表現(xiàn)為心動過緩則應(yīng)注意是否存在房室傳導(dǎo)阻滯。

  3心音改變:第一心音減低或分裂,呈胎心音,可聞及第三心音或第四心音,嚴(yán)重時可出現(xiàn)奔馬律。心包炎時可聞及心包摩擦音。

  4雜音:心尖區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音,與發(fā)熱、貧血所致血流速度加快以及心腔擴(kuò)大有關(guān);亦可聞及舒張期雜音,為心腔擴(kuò)大引起相對性二尖瓣狹窄所致。雜音強度多不超過3級,病情好轉(zhuǎn)后多可消失。

  5心臟擴(kuò)大:輕癥患者心臟不擴(kuò)大或擴(kuò)大不明顯,重者心臟明顯擴(kuò)大。

  6心力衰竭:重癥患者可出現(xiàn)急性心力衰竭,甚至出現(xiàn)心源性休克。

  病毒性心肌炎治療方法

  休息和飲食

  應(yīng)盡早臥床休息,急性期臥床不應(yīng)少于3個月,至恢復(fù)期即6~9個月可過渡到下午半日臥床休息。有心臟增大者,臥床休息應(yīng)延長至心胸比率接近正常后,再開始有計劃地活動。心力衰竭者應(yīng)完全臥床。進(jìn)易消化和富含蛋白質(zhì)的食物。

  抗感染治療

  1抗病毒治療:主要用于疾病的早期。

  ①三氮唑核苷利巴韋林,Ribavirin:10~15mg/kg/d,分2次肌內(nèi)注射或靜脈點滴。

 ?、诟蓴_素:1.5~2.5萬U肌內(nèi)注射,1次/d,5~10天為1個療程,隔2~3天后可重復(fù)1療程。

 ?、劭箍伦⑸湟海合祻牡投径黠@抗柯薩奇B病毒的苦參中提取,現(xiàn)已制成純度為99.43%的抗柯注射液,能明顯改善癥狀及體征。

  2抗菌治療:一般常規(guī)應(yīng)用青霉素1~2周。慢性心肌炎時,應(yīng)注意治療或清除細(xì)菌感染灶,如慢性扁桃體炎、慢性鼻竇炎、中耳炎等。

  3中藥:黃茋注射液40g靜滴,1次/d,共2周。牛磺酸2g/次,口服,3次/d,療程1~10個月。中草藥板蘭根、連翹、大青葉、虎仗、苦參等可能對病毒感染有效。

  營養(yǎng)心肌 急性心肌炎時應(yīng)用自由基清除劑,包括靜脈或口服維生素C、服輔酶Q10、VitBco、ATP、肌苷、環(huán)化腺苷酸、細(xì)胞色素C、丹參等。

  提高免疫功能

  1胸腺肽:10mg或0.1mg/kg,肌內(nèi)注射1次/d,15~30次為1個療程。注射前先以10倍稀釋作皮膚試驗。完成療程后,作用可維持1~2年。

  2卡介苗:于前臂滴藥液處皮膚上劃痕1~1.5cm,兩劃,隔日1次;4周后改為每周2次,共30次??删S持作用1年左右。

  3丙種球蛋白:1次肌注2~5ml,維持療效3~4周。 4轉(zhuǎn)移因子:1~3U/次皮下注射于上臂或大腿內(nèi)側(cè),每周1~2次,一月后改為每2周1次,共2個月。

  糖皮質(zhì)激素 用于常規(guī)重癥心力衰竭、心源性休克和緩慢性心律失常病人,療程不少于6個月,以10~12個月為好。應(yīng)注意藥物的不良反應(yīng)和繼發(fā)性感染。

  對癥治療

  1心源性休克:24小時分4~6次靜脈注射大劑量VitC,總量可達(dá)30g/日。補液、糾正酸中毒。血壓仍不升高或升高不滿意者,應(yīng)使用升壓藥維持血壓。使用洋地黃類改善泵功能,給予糖皮質(zhì)激素,如吸氧,使用鎮(zhèn)靜劑等。

  2心力衰竭:基本藥物為洋地黃及利尿劑,具體用藥方法及注意事項參見“心功能不全”。但病人對洋地黃的敏感性增高,易發(fā)生洋地黃中毒常表現(xiàn)為心律失常,故心肌炎病人只用常規(guī)劑量的2/3。使用利尿劑時,應(yīng)注意補鉀;必要時聯(lián)合使用排鉀和保鉀性利尿劑。

  3緩慢性心律失常:嚴(yán)重竇緩和高度房室傳導(dǎo)阻滯者應(yīng)及時給予大劑量糖皮質(zhì)激素,靜脈點滴異丙腎上腺素、阿托品或654-2、大劑量VitC,試用氨茶堿0.25~0.5g、煙酰胺600~1400mg、心先安60~90mg靜脈點滴。多數(shù)患者在4周內(nèi)恢復(fù)竇性心律和正常傳導(dǎo)。必要時安裝臨時或永久心臟起搏器。

  4快速性心律失常:β阻滯劑和胺碘酮是首選的治療藥物。控制房顫心室率可選用β阻滯劑、洋地黃、地爾硫䓬或維拉帕米;若治療室上性或室性心動過速,可使用胺碘酮;必要時行電復(fù)律治療。嚴(yán)重危及生命的快速性心律失常,可給于糖皮質(zhì)激素治療;必要時置入ICD。

  ACEI、AngⅡ受體拮抗劑 早期應(yīng)用可阻斷病毒心肌炎患者的心肌自身修復(fù)過程,加重病情發(fā)展。故急性期不能作為干預(yù)心肌纖維化的合適時機(jī),干預(yù)最佳時期為慢性期。

病毒性心肌炎癥狀

病毒性心肌炎是心肌炎中比較嚴(yán)重的一種,是因為病毒感染引起的,如果病毒侵入心臟,還可能引發(fā)死亡的現(xiàn)象是,所以是一種需要我們高度重視的疾病,那么病毒性心肌炎癥狀有什么呢?學(xué)習(xí)啦小編帶您去看看吧!希望對您有幫助哦! 病毒性心肌炎
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