腸結(jié)核病癥狀及治療方法
腸結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌(TMB)引起的腸道慢性特異性感染。主要由人型結(jié)核分枝桿菌引起。少數(shù)地區(qū)有因飲用未經(jīng)消毒的帶菌牛奶或乳制品而發(fā)生牛型結(jié)核分枝桿菌腸結(jié)核。這次小編給大家整理了腸結(jié)核病癥狀及治療方法,供大家閱讀參考。
1.腹痛
多位于右下腹,因腸結(jié)核好發(fā)于回盲部。常有上腹或臍周疼痛,系回盲部病變引起的牽涉痛,但此時體檢仍可發(fā)現(xiàn)壓痛點位于右下腹。疼痛多為隱痛或鈍痛。有時進餐可誘發(fā)腹痛伴便意,排便后即有不同程度緩解,并發(fā)腸梗阻時有腹絞痛,常位于右下腹或臍周,伴有腹脹、腸鳴音亢進、腸型與蠕動波。
2.腹瀉與便秘
腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一。排便次數(shù)因病變嚴重程度和范圍不同而異,一般每日2~4次,重者每日達10余次。不伴有里急后重。糞便呈糊樣,一般不含黏液或膿血,重者含少量黏液、膿液,但便血少見。有時患者會出現(xiàn)腹瀉與便秘交替,這與病變引起的胃腸功能紊亂有關(guān)。增生型腸結(jié)核多以便秘為主要表現(xiàn)。
3.腹部包塊
常位于右下腹,一般比較固定,中等質(zhì)地,伴有輕度或中度壓痛。腹部包塊主要見于增生型腸結(jié)核,也可見于潰瘍型腸結(jié)核合并有局限性腹膜炎,病變腸段和周圍組織粘連,或同時有腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核。
4.全身癥狀
多見于潰瘍型腸結(jié)核,表現(xiàn)為不同熱型的長期發(fā)熱,伴有盜汗?;颊呔氲?、消瘦、貧血,隨病程發(fā)展而出現(xiàn)維生素缺乏等營養(yǎng)不良的表現(xiàn)??赏瑫r有腸外結(jié)核特別是活動性肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)。增生型腸結(jié)核病程較長,全身情況一般較好,無發(fā)熱或有時低熱,多不伴有腸外結(jié)核表現(xiàn)。
5.無腸穿孔、腸梗阻或伴有腹膜結(jié)核等疾病時,只表現(xiàn)為右下腹以及臍周有壓痛。
1.休息與營養(yǎng)
可加強患者的抵抗力,是治療的基礎(chǔ)。
2.抗結(jié)核藥物
是本病治療的關(guān)鍵。藥物的選擇、用法、療程同肺結(jié)核。
3.對癥治療
腹痛可用抗膽堿能藥物。攝入不足或腹瀉嚴重者應(yīng)注意糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂。對不完全性腸梗阻患者,需進行胃腸減壓。
4.手術(shù)治療
適應(yīng)證包括:①完全性腸梗阻;②急性腸穿孔,或慢性腸穿孔瘺管形成經(jīng)內(nèi)科治療而未能閉合者;③腸道大量出血經(jīng)積極搶救不能有效止血者;④診斷困難需剖腹探查者。
腸結(jié)核患者常見的并發(fā)癥,主要是見于一些晚期患者,多以腸梗阻多見一些。
瘺管形成和腹腔膿腫遠較克羅恩病少見,但是也有可能會發(fā)生,腸出血也比較少見。也有可能會出現(xiàn)急性腸穿孔,可因合并結(jié)核性腹膜炎而出現(xiàn)相關(guān)的臨床表現(xiàn)。腸結(jié)核通常患者的癥狀并不典型,部分患者癥狀會以腹痛,發(fā)熱,大便性狀改變以及腹部包塊為主。通?;颊邥霈F(xiàn)腹瀉,每天三次以上,呈水樣便,也會伴有結(jié)核毒血的癥狀,比如低熱,盜汗,乏力,消瘦等,一定要及時進行診治。
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