腸息肉的病因
息肉是指一類從黏膜表面突出的異常生長的組織,在沒有確定病理性質前通稱為息肉,一般來說,息肉是由于起源于黏膜的細胞生長聚集形成的。那么腸息肉病因有什么呢?下面和小編來看看吧!
腸息肉病因:
1.感染炎性息肉與腸道慢性炎癥有關,腺瘤性息肉的發(fā)生可能與病毒感染有關。
2.年齡
結直腸息肉的發(fā)病率隨年齡增大而增高。
3.胚胎異常
幼年性息肉病多為錯構瘤,可能與胚胎發(fā)育異常有關。
4.生活習慣
低食物纖維飲食與結直腸息肉有關;吸煙與腺瘤性息肉有密切關系。
5.遺傳
某些息肉病的發(fā)生與遺傳有關,如家族性非息肉病大腸癌(HNPCC);家族性腺瘤性息肉病(FAP)等。
腸息肉的病因主要還是腸胃黏膜的病變產(chǎn)生的,所以腸息肉的患者在日常需要保持良好的飲食習慣。在日常飯后可以適當?shù)纳⑸⒉?,這樣有助于腸胃消化食物,對于腸胃蠕動具有很好的效果,如果腸息肉比較嚴重的患者需要及時的就醫(yī)檢查。
腸息肉的治療方法:
內(nèi)鏡治療
內(nèi)鏡治療是切除腸息肉,尤其是結腸息肉的最常用方法。最適用于有蒂息肉。內(nèi)鏡息肉切除的方法很多,應根據(jù)息肉的部位、大小、形態(tài),有蒂或無蒂等,選用不同的治療方法。近年來,隨著內(nèi)鏡治療技術的提高,結腸鏡內(nèi)鏡切除的手段越來越多,適應征越來越擴大。
一般來說,對于較大的有蒂和亞蒂息肉,直徑2cm的可直接用接高頻電的圈套器套入息肉根部,一次性進行切除。大于2cm的寬基底息肉可分次摘除或用尼龍圈套扎。扁平無蒂息肉可以采用內(nèi)鏡下黏膜切除術EMR方法切除,在基底部粘膜下層分點注射腎上腺素鹽水,待病變隆起后,即圈套切除,既可預防出血和穿孔,又達到了治療的目的;近年來,越來越多醫(yī)生采用內(nèi)鏡黏膜下剝離ESD技術,甚至可以完整切除5到10cm的扁平息肉。對于小于0.5cm的息肉,直接用活檢鉗鉗取切除,有時候也用氬氣激光電凝的辦法治療,安全快速。內(nèi)鏡切下的息肉一般要收回,并送病理檢查。內(nèi)鏡下息肉切除術一般是安全的,但是也會有一些并發(fā)癥的風險,最常見的并發(fā)癥有:腸穿孔,內(nèi)鏡下腸息肉切除過程中可能把整個腸壁切穿,導致腸內(nèi)容物進入腹腔,病人出現(xiàn)氣腹,腹痛,感染等。比較小的穿孔有可能通過內(nèi)鏡用金屬夾封閉,大的穿孔需要急癥手術治療。息肉切除術后出血也是常見并發(fā)癥,絕大部分的出血可以通過內(nèi)鏡進行止血而避免挽救性手術。
手術治療
息肉及息肉病的手術治療一般包括:局部切除、腸段切除、結腸次全切除、全結腸切除、全結腸及直腸切除。視息肉的多少、基底的寬窄及所在的部位而定。
1.對單個有蒂息肉可作內(nèi)鏡下圈套、電灼凝或結扎摘除;對體積較大者,可選擇腸壁、腸段切除。
2. 無蒂或廣蒂息肉,位于腹膜反折以下的可經(jīng)肛局部切除一般要求息肉距肛緣的距離小于5厘米或經(jīng)骶后路局部切除息肉距肛緣的距離6~9厘米;息肉位于腹膜反折以上的可行腸壁切除或腸段切除。
3. 息肉病:可根據(jù)情況行全結腸、直腸切除,回腸造瘺;全結腸、直腸切除,回腸貯袋肛管吻合;結腸次全切除、盲腸直腸吻合;結腸全切、回腸貯袋直腸吻合術。