大血管疾病是一類很兇險(xiǎn)的疾病，發(fā)病急，進(jìn)展快，病死率高。這里所說的大血管主要是指人體的主動(dòng)脈——最主要的動(dòng)脈。那么大血管疾病有什么呢?小編和您一起去看看吧!希望下面文章對您有幫助哦!

　　大血管疾病:病因

　　大血管疾病分為兩大類：狹窄性和擴(kuò)張性的。導(dǎo)致狹窄的原因可以是先天性的(主動(dòng)脈縮窄)，也可以是后天性的(梅毒、結(jié)核、動(dòng)脈炎、創(chuàng)傷、風(fēng)濕熱、動(dòng)脈粥樣硬化等引起的管腔狹窄或閉塞)。擴(kuò)張性的大血管疾病就是我們通常所說的動(dòng)脈瘤。其發(fā)病原因包括馬凡綜合征(先天性)、梅毒或細(xì)菌感染、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、創(chuàng)傷等。

　　大血管疾病:癥狀

　　大血管疾病分為兩大類：狹窄性和擴(kuò)張性的。

　　狹窄性大血管疾病臨床表現(xiàn)取決于狹窄部位對應(yīng)的供血器官。主動(dòng)脈縮窄主要表現(xiàn)為高血壓和充血性心衰。如果累及腦供血，可表現(xiàn)為頭暈、頭痛、耳鳴、視力損害、語言障礙，甚至意識(shí)模糊和癱瘓;如果影響肢體供血，可表現(xiàn)為疼痛和間歇性跛行。

　　擴(kuò)張性的大血管疾病就是我們通常所說的動(dòng)脈瘤。根據(jù)病理學(xué)改變，動(dòng)脈瘤又分為真性動(dòng)脈瘤、假性動(dòng)脈瘤和主動(dòng)脈夾層。真性動(dòng)脈瘤和假性動(dòng)脈瘤主要表現(xiàn)為鄰近器官的壓迫癥狀，如聲音嘶啞、吞咽困難、喘鳴等，有時(shí)可自我感覺血管異常搏動(dòng)或觸及腫塊。主動(dòng)脈夾層的典型表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的胸背部劇烈疼痛，常描述為“撕裂樣”疼痛，伴有面色蒼白、大汗、暈厥甚至腦卒中。

　　大血管動(dòng)脈瘤又稱人體"定時(shí)炸彈"，對人體生命健康威脅極大，病情異常兇險(xiǎn)，常常因?yàn)榱鲶w破裂出血導(dǎo)致患者無法救治、突然死亡。形成夾層動(dòng)脈瘤后48小時(shí)死亡率36-72%，未經(jīng)治療者僅8%的病人能生存一個(gè)月以上。

　　大血管疾病:診斷

　　心臟檢查：破入右心室的主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤，在胸骨左緣第3、4肋間捫到震顫和聽到粗糙Ⅳ級(jí)連續(xù)性雜音，向心尖傳導(dǎo);破入右心房者震顫和雜音則偏向胸骨正中或右緣?？捎兄車荏w征如脈壓增寬、水沖脈、槍擊聲等，并可有肝腫大等右心衰竭體征。

　　心電圖：電軸左偏、左心室高壓、肥大或左右心室肥大。x線檢查：心影增大、肺動(dòng)脈段突出、肺門充血、肺紋增深。

　　超聲心動(dòng)圖：病變主動(dòng)脈竇呈局限性隆起，波形中斷，于舒張期脫人右心室流出道或右心房間隔下緣。二維可示主動(dòng)脈竇畸形破裂。多普勒證實(shí)有分流。

　　診斷根據(jù)病史、心雜音的性質(zhì)和傳導(dǎo)方向。結(jié)合心電圖、X線檢查和超聲心動(dòng)圖可作出診斷。需鑒別診斷的是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、高位室間隔缺損伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、冠狀動(dòng)脈瘺、左冠狀動(dòng)脈起源于肺動(dòng)脈等。仔細(xì)分析體征結(jié)合超聲心動(dòng)圖不難鑒別。逆行性升主動(dòng)脈造影的特征為右冠狀或無冠狀動(dòng)脈竇擴(kuò)大畸形，右心室流出道和肺動(dòng)脈或右心房早期顯影，可資鑒別。

　　大血管疾病:并發(fā)

　　大血管疾病有多種分類方法，不同分類又包含多種集中，因此大血管疾病的并發(fā)癥不能一概而論，因疾病的不同而有所不同。

　　大血管疾病:治療

　　目前大血管疾病的修復(fù)治療主要有兩大類：外科手術(shù)和血管內(nèi)支架：一般來講，無論是主動(dòng)脈夾層還是動(dòng)脈瘤，病變部位在降主動(dòng)脈，均可考慮行血管內(nèi)支架術(shù);病變在升主動(dòng)脈和弓部以及不適合行血管內(nèi)支架的病人，可考慮外科手術(shù)。血管內(nèi)修復(fù)就是用一個(gè)金屬支架堵住夾層破口或加固動(dòng)脈管壁，手術(shù)創(chuàng)傷小，風(fēng)險(xiǎn)小。外科手術(shù)是用人造血管置換有病變的血管，創(chuàng)傷大，風(fēng)險(xiǎn)大，但治療較徹底。

　　大血管疾病:預(yù)防

　　(1)降壓治療。是急性期關(guān)鍵，也是非常有效的治療手段，?？纱蟠筇岣卟∪说纳媛省３Ｓ玫挠邢跗这c等。

　　(2)絕對臥床、止痛、鎮(zhèn)定是降壓治療的重要輔助措施，疼痛嚴(yán)重時(shí)可給予嗎啡類藥物。

　　(3)嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)處理并發(fā)癥。嚴(yán)密觀察患者心率、血壓、呼吸及其變化，了解藥物治療效果，密切注意患者神志及神經(jīng)系統(tǒng)情況，注意肢體血壓、脈搏是否對稱，注意心電圖、尿量的變化，在病情相對穩(wěn)定時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行超聲心動(dòng)圖、MRI或主動(dòng)脈造影DSA檢查，及時(shí)做出明確診斷。