大葉性肺炎的臨床表現(xiàn)
大葉性肺炎,又名肺炎球菌肺炎,是由肺炎雙球菌等細(xì)菌感染引起的呈大葉性分布的肺部急性炎癥。常見誘因有受涼、勞累或淋雨等。那么大葉性肺炎的臨床表現(xiàn)有什么呢?小編和您一起去看看吧!希望下面文章對(duì)您有幫助哦!
大葉性肺炎的臨床表現(xiàn):
1.起病急驟,寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰。病變廣泛者可伴氣促和發(fā)紺。
2.部分病例有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。
3.重癥者可有神經(jīng)精神癥狀,如煩躁不安、譫妄等。亦可發(fā)生衰竭,并發(fā)感染性休克,稱休克型(或中毒性)肺炎。
4.急性病容,呼吸急促,鼻翼煽動(dòng)。部分患者口唇和鼻周有皰疹。
5.充血期肺部體征呈現(xiàn)局部呼吸活動(dòng)度減弱,語音震顫稍增強(qiáng),叩診濁音,可聽及捻發(fā)音。
實(shí)變期可有典型體征,如患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,語音共振、語顫增強(qiáng),叩診濁音或?qū)嵰簦犜\病理性支氣管呼吸音;消散期叩診逐漸變?yōu)榍逡?,支氣管呼吸音也逐漸減弱代之以濕性啰音。
大葉性肺炎治療方法:
1.抗菌素治療
青霉素、磺胺類藥、紅霉素、潔古霉素、先鋒霉素IV號(hào)。
2.對(duì)癥治療
(1)高熱者一般不使用阿司匹林、撲熱息痛等退燒藥,避免因嚴(yán)重脫水引起低血容量性休克。
(2)疼痛及嚴(yán)重?zé)┰瓴话舱呖捎枰运下热╂?zhèn)靜治療者亦不使用可卡因、安定等抑制呼吸類藥物。
(3)咳嗽咳痰者應(yīng)用氯化銨合劑。
(4)保持水電解質(zhì)平衡。
(5)休克呼吸衰竭及時(shí)作相應(yīng)處理。
(6)顱內(nèi)高壓者可使用利尿劑。
3.療效評(píng)價(jià)
(1)治愈癥狀、體征消失,血白細(xì)胞總數(shù)正常,肺部陰影完全吸收。
(2)好轉(zhuǎn)癥狀、體征基本消失,血白細(xì)胞總數(shù)及分類正常,肺部陰影大部分吸收。
(3)未愈癥狀、體征無好轉(zhuǎn)。
4.應(yīng)急處理
(1)臥床休息,給予高熱量、多維生素及易消化食物飲食,鼓勵(lì)病人多喝水或菜湯以補(bǔ)充水分。
(2)全身應(yīng)用大劑量抗生素如青霉素、氨芐青霉素等。
(3)高熱者可在頭、腋下、腘窩等處放置冰袋或冷水袋,全身溫水或酒精擦浴等物理降溫處理,必要時(shí)口服解熱藥物如APC、消炎痛等。
(4)神志恍惚或昏迷者,及時(shí)清除口腔內(nèi)異物,保持呼吸道通暢。
(5)休克者應(yīng)平臥,頭稍低,并速送醫(yī)院搶救。