白帶一般情況下是無色透明的一種由女性分泌的物質(zhì),是沒有其它雜色的,所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的白帶顏色出現(xiàn)異常時(shí)一定要重視,有可能是婦科疾病的征兆,那當(dāng)出現(xiàn)白帶有血絲是怎么回事呢?下面讓小編給大家講講。

　　白帶是婦女正常情況下，由陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物混合成而成，并與雌激素的作用有關(guān)，會(huì)隨著月經(jīng)周期的不同發(fā)生變化，從陰道分泌而出。而當(dāng)其性狀發(fā)生改變時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)膿性白帶(黃色)、豆腐渣樣白帶、血性白帶、黑褐色白帶或黃色水樣白帶等等異常白帶，這便是在提醒著身體已出現(xiàn)了病癥。

　　白帶帶血在醫(yī)學(xué)上稱為血性白帶，白帶中混有血。應(yīng)警惕宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤的可能性。但宮頸息肉、宮頸糜爛、粘膜下肌瘤、功能失調(diào)性子宮出血病、尿道肉阜、老年性陰道炎等良性病變也可導(dǎo)致血性白帶，宮內(nèi)節(jié)育器引起血絲的血性白帶也較多見。

　　病理性血性白帶，一般有下列疾病的可能：

　　1、宮頸疾?。簩m頸癌、宮頸息肉、宮頸結(jié)核、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎;

　　2、婦科腫瘤：粘膜下子宮肌瘤、良性或惡性腫瘤;

　　3、婦科炎癥：老年性陰道炎。

　　4、另外，有時(shí)因?qū)m內(nèi)放置節(jié)育環(huán)，在白帶中也混有一些血絲。

　　提醒：正常情況下，陰道內(nèi)以陰道桿菌占優(yōu)勢(shì)，還有少量厭氧菌、支原體及念珠菌，這些菌群形成一種正常的生態(tài)平衡。但是，當(dāng)人體免疫力低下、內(nèi)分泌激素發(fā)生變化，或外來因素如組織損傷、性交，破壞了陰道的生態(tài)平衡時(shí)，這些常住的菌群會(huì)變成致病菌，沖破陰道屏障而引起感染。血性白帶就會(huì)產(chǎn)生，所以日常清洗私處用Ph4弱酸配方的女性護(hù)理液可以維護(hù)陰道的自潔功能。

　　病因分析

　　陰道的弱酸性環(huán)境能保持陰道的自潔功能

　　白帶帶血西醫(yī)認(rèn)為陰道的環(huán)境經(jīng)常受到宿主的代謝產(chǎn)物、細(xì)菌本身的產(chǎn)物及外源性因素(性交、沖洗及其他干擾)而不穩(wěn)定。陰道菌群非常復(fù)雜，除原蟲、真菌外，尚包括很多需氧菌及厭氧菌，這些微生物可分為共棲的及病理性的，都生長(zhǎng)在一個(gè)共同的環(huán)境內(nèi)，各微生物之間可能有桔抗作用。另一個(gè)影響其生長(zhǎng)的是氫離子濃度，在pH3.8~4.2時(shí)，有利于共棲菌的繁殖，尤其是乳酸桿菌，這是健康陰道中的主要菌種，陰道液中的密度可達(dá)105~108ml，當(dāng)陰道被微生物感染后，假使乳酸桿菌占優(yōu)勢(shì)，仍能維持pH3.8～4.2，則不會(huì)致病，而且乳酸桿菌還能產(chǎn)生H202，對(duì)其他微生物有毒性作用而抑制其繁殖。其他如乳鏈球菌、腸桿菌、變形桿菌、加夫基球菌、韋永球菌等在陰道下端常見，平時(shí)不產(chǎn)生癥狀。陰道菌群之間彼此制約，使病理細(xì)菌不能有所作用，假使這種平衡被破壞，互相制約作用消失，所以氫離子濃度下降，乳酸桿菌失去優(yōu)勢(shì)，病理菌得以繁殖，就產(chǎn)生癥狀。細(xì)菌性陰道病是由于陰道內(nèi)乳酸桿菌減少而其他細(xì)菌大量繁殖，主要有加特納氏菌、各種厭氧菌及支原體引起的混合感染。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起，屬性傳播性傳染病，傳染途徑通過直接傳染(通過性交傳播，患滴蟲性陰道炎的配偶，其精液中75%可找到滴蟲)和間接傳染(通過各種浴具、游泳池、公共廁所或污染的衣服、器械)，在普查中，滴蟲的檢出率為3.56%，其中有部分婦女無炎癥表現(xiàn)稱之為帶菌者。念珠菌性陰道炎主要由白色念珠菌引起，正常健康陰道內(nèi)，亦常可少量寄生此菌，但一般不發(fā)病，當(dāng)機(jī)體免疫功能低下或發(fā)生菌群失調(diào)時(shí)即繁殖面致病，故多見于妊娠、糖尿病、應(yīng)用免疫抑制劑、長(zhǎng)期抗生素應(yīng)用者，另外在潮濕濕熱的環(huán)境中，也易感染。據(jù)統(tǒng)計(jì)，非孕婦女中約10%及孕婦中三分之一感染本病，但因癥狀明顯而就診者少。至于非白色念珠菌(如光滑球擬酵母菌等)引起的陰道炎的發(fā)病率由1988年的9.9%上升到1995年的17.2%，已感染HIV的婦女受非白色念珠菌感染者比來感染者多兩倍;患復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的婦女感染非白色念珠苗比感染白色念珠菌多2.47倍。

　　病原體

　　引起女性生殖道炎癥的病原體不外乎兩大來源，即來自原本寄生于陰道內(nèi)的菌群，或來自外界入侵的病原體。

　　正常情況下，陰道內(nèi)以陰道桿菌占優(yōu)勢(shì)，還有少量厭氧菌、支原體及念珠菌，這些菌群形成一種正常的生態(tài)平衡。但是，當(dāng)人體免疫力低下、內(nèi)分泌激素發(fā)生變化，或外來因素如組織損傷、性交，破壞了陰道的生態(tài)平衡時(shí)，這些常住的菌群會(huì)變成致病菌，沖破陰道屏障而引起感染。日常清洗私處用Ph4弱酸配方的女性護(hù)理液更適合。

　　來自于外界的感染主要是接觸被感染的共場(chǎng)所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不潔衛(wèi)生紙，都可以造成感染。

　　癥狀分類

　　1、白帶帶血、月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)但周期正常。多可能是子宮肌瘤、子宮肌腺癥、功血，此外上避孕環(huán)者也有可能經(jīng)量增多。

　　2、月經(jīng)周期不規(guī)則的白帶帶血。常為功血，但應(yīng)先排除子宮內(nèi)膜癌。

　　3、長(zhǎng)期持續(xù)白帶帶血。多為生殖器官惡性腫瘤，如子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等。

　　4、停經(jīng)后白帶帶血。育齡婦女多育齡婦女則多考慮與妊娠有關(guān)的疾病，如流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎等;絕經(jīng)后婦女則多有惡性腫瘤的可能。

　　5、性交后白帶帶血。多為宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌或粘膜下肌瘤。

　　6、陰道出血伴白帶帶血。多考慮為晚期宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌伴感染。

　　7、陣發(fā)性陰道血水伴白帶帶血。有原發(fā)性輸卵管癌的可能。

　　8、經(jīng)前經(jīng)后白帶帶血。一般為卵巢功能異常，亦可能是子宮內(nèi)膜異位癥。

　　9、白帶帶血，出血量不多，有些人僅是少量的咖啡色分泌物，一般持續(xù)半天或2～3天，最多不會(huì)超過7天，可伴有輕微的排卵痛和腰酸。西醫(yī)叫排卵期出血，中醫(yī)稱之為“經(jīng)間期出血”。這是由于雌激素水平短暫下降，使子宮內(nèi)膜失去激素的支持而出現(xiàn)部分脫落，引起的有規(guī)律的陰道出血。如果正在測(cè)量基礎(chǔ)體溫的人可以發(fā)現(xiàn)，這種出血一般是出現(xiàn)在低體溫向高體溫轉(zhuǎn)變期間。如果癥狀輕的可以不治療，但如果癥狀明顯，有可能影響生育就應(yīng)該治療了。

　　10、有些女性在無保護(hù)措施的性生活后，因?yàn)榉昧司o急避孕藥也會(huì)出現(xiàn)白帶帶血。緊急避孕藥對(duì)月經(jīng)的影響主要表現(xiàn)在月經(jīng)周期的改變，可能提早或延遲，尤其是多次重復(fù)使用者會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、出血、淋漓不盡。因此，它只能作為一種補(bǔ)救措施，不能取代正常的避孕方式。這里還要提醒的是一些女性由于濫用一些含有激素的“保健品”、“豐乳藥”、“霜”等等，也會(huì)對(duì)月經(jīng)有影響。

　　11、一般人流或自然流產(chǎn)后3～7天左右陰道流血會(huì)停止，極個(gè)別人由于體質(zhì)虛弱、勞累等原因會(huì)延長(zhǎng)，但這需要由醫(yī)生來判斷。如果沒有特殊情況，白帶帶血時(shí)間延長(zhǎng)，在排除術(shù)中損傷、宮頸炎癥之類的情況后，很可能是宮內(nèi)有殘留，屆時(shí)由醫(yī)生檢查后決定是用藥還是清宮，否則一段時(shí)間后，殘留的胎膜組織有可能變成絨毛膜上皮癌。

　　檢查方法

　　常規(guī)病史

　　應(yīng)詳細(xì)詢問白帶的量，是否污染內(nèi)褲或需用月經(jīng)帶;白帶的顏色;有無特殊氣味;發(fā)生的時(shí)間;是否刺激外陰而致侵癢;以往是否有過病理性白帶的診斷;進(jìn)行過何種治療;配偶是否患有泌尿生殖系統(tǒng)疾病等等。

　　體格檢查

　　檢查自外向內(nèi)順序進(jìn)行，首先通過視診檢查外陰、尿道、尿道旁腺及前庭大腺情況，其次通過陰道窺器觀察陰道壁及宮頸。

　　(一)外陰視診：見有助于陰道炎的鑒別。在外陰及肛門周圍出現(xiàn)紅斑及小型領(lǐng)裂可能為念珠菌病，外陰水腫可能為滴蟲病小滴蟲性陰道炎或?qū)m頸炎的患者的外陰部常被大量膿性陰道排液所污染，而細(xì)菌性陰道病時(shí)，僅在陰道口見到積聚的陰道排液。

　　(二)陰道排液的外觀：各種病理性陰道排液具有不同的特異性狀 可提供診斷線索。

　　1、生理性白帶：色白帶均質(zhì)性、絮狀、高度效性及積聚在陰道低垂部位等特性。

　　2、細(xì)菌性陰道清：白帶呈灰色、均質(zhì)、鼓度低，常均勻附著于陰道前壁或側(cè)壁的部膜表面，拭去容易，陰道部膜無明顯改變。

　　3、滴蟲性陰道炎：白帶呈黃色甚至黃綠色，明顯膿性，常呈泡沫狀。

　　4、念珠菌?。喊讕t為白色，高度豬稠，呈于酪狀或豆腐渣樣，翻附在陰道壁上，有時(shí)類似白色鵝口瘡樣斑塊，也可能白帶很少或類似正常白帶，但陰道壁呈白斑狀。

　　(三)宮頸分泌物：宮頸在排卵前有清澈的部液樣分泌物，在黃體期變的效稠。

　　1、宮頸炎：在月經(jīng)周期的任何階段，出現(xiàn)膿性宮頸分泌物則應(yīng)考慮宮頸炎之可能，檢查時(shí)應(yīng)拭凈宮頸口外的陰道排液，觀察頸管內(nèi)膜有膿性分泌物則可診斷為宮頸炎。這時(shí)頸管內(nèi)膜的柱狀上度呈紅斑狀，脆性增加，用棉拭子拭?？梢鸪鲅?/p>

　　2、衣原體宮頸炎：衣原體宮頸炎時(shí)柱狀上皮常肥大增生，突出鱗狀上皮平面。

　　3、瘧疾病毒性宮頸炎：常在柱狀上皮部位出現(xiàn)潰瘍性或壞死性病灶。

　　4、淋病性宮頸炎：在頸管出現(xiàn)黃色攤稠的故或液塞，溢人陰道而引起陰道炎，擠壓尿道、尿道旁腺或前庭大腺常有膿性溢出。
小編提醒：有什么異常請(qǐng)盡快到醫(yī)院檢查才是最好的辦法，免得耽誤了最佳治療時(shí)期。