吐血是怎么回事

　　吐血，病證名。血從口中吐出。吐血可以是上消化道出血，也可以是支氣管擴(kuò)張的咯血。

　　引起上消化道出血的疾病主要有4種，最常見(jiàn)為胃十二指腸潰瘍，約有50%以上的上消化道出血病人是由胃十二指腸潰瘍所引起。肝硬化導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂、出血約占25%。大量喝酒或長(zhǎng)期服用某些藥物如激素(如強(qiáng)的松)或解熱鎮(zhèn)痛藥(如阿司匹林、消炎痛、芬必得等)易引起胃十二指腸粘膜糜爛，誘發(fā)胃十二指腸潰瘍，并發(fā)上消化道出血。另外，胃癌也是引起上消化道出血的常見(jiàn)疾病。對(duì)于有上消化道出血且年齡偏大的中老年人，特別是伴有慢性貧血的胃病患者應(yīng)警惕胃癌的可能性。一般說(shuō)來(lái)，青年人的上消化道出血多為胃十二指腸潰瘍出血，中老年人除了胃十二指腸潰瘍外，還應(yīng)考慮胃癌因素。

　　上消化道出血病人的主要癥狀為吐血和解黑便。出血量多、急，可表現(xiàn)為吐血;出血量少、慢，則以解黑便為主。有吐血的病人在嘔血之后的數(shù)天之內(nèi)解黑便。吐血的顏色可由出血量、出血的速度和在胃內(nèi)停留的時(shí)間不同而表現(xiàn)為咖啡色、暗紅色或鮮紅色。吐血之前往往有惡心和上腹部(俗稱心窩)不適感。吐血較多，且伴有較重的休克癥狀，如頭暈、心慌、煩渴、出冷汗、暈厥，屬上消化道大出血，病情較危重。

　　家庭應(yīng)急處理

　　1、絕對(duì)臥床休息，取平臥位，或?qū)㈦p下肢抬高30度。

　　2、如有劇烈惡心、嘔吐時(shí)，應(yīng)進(jìn)流質(zhì)飲食;頻繁嘔吐或食道靜脈曲張破裂出血者，可暫禁食。

　　3、病人煩躁不安、情緒緊張時(shí)，，可給予鎮(zhèn)靜劑如安定5～10mg肌注或口服對(duì)止血有效。

　　4、保持呼吸道通暢，防止嘔血時(shí)吸入氣管內(nèi)發(fā)生窒息。

　　5、止血藥物應(yīng)用如云南白藥0.3～0.6g，每日3次口服。

　　養(yǎng)生指導(dǎo)

　　1、注意生活起居有節(jié)，不能過(guò)度勞累。

　　2、飲食調(diào)量適宜，不能暴飲暴食或過(guò)饑過(guò)飽，忌辛辣之品過(guò)量飲酒

　　3、加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，防止外邪侵襲人體，尤其在寒熱交替季節(jié)，防止感涼誘發(fā)。

　　4、對(duì)素有胃脘疼痛舊疾者，既要注意不能勞倦過(guò)度，又要避免七情刺激，以免復(fù)發(fā)。