夜尿多是怎么回事
有些人比一般人在晚上夜尿多,這究竟是怎么回事,重要還是不重要?
夜尿是指夜間排尿次數(shù)過多,一般情況下是由白天正常排尿模式被打亂或控制排尿的神經(jīng)肌肉過度刺激所致。正常人夜間尿液濃縮多于白天,因此多數(shù)人白天排尿3~4次,夜間能睡6~8小時不被喚醒。而該病患者通常夜間小便次數(shù)增加,在3次以上;或夜間尿量增加,超過全日尿量1/4的表現(xiàn)。,共排尿700ml左右。
夜尿增多的病因
盡管夜尿癥通常起因于腎臟或下尿路疾病,然而某些心血管疾病、內(nèi)分泌代謝疾病也可引起。這種癥狀也可由引起利尿的藥物導(dǎo)致,尤其是晚間服用或大量攝入液體,睡前飲用含咖啡因的液體或酒。
(一)良性前列腺增生
通常男性年齡>50歲時可發(fā)生,當(dāng)尿路梗阻明顯時夜尿癥即出現(xiàn)。同時還伴有尿頻、排尿躊躇、尿失禁、排尿無力、尿線變細(xì),有可能出現(xiàn)血尿。也可出現(xiàn)少尿。觸診時可觸及充盈的膀胱及前列腺增大?;颊叱?筛杏X下腹部脹滿、會陰部疼痛及便秘。梗阻最終可導(dǎo)致腎功能衰竭。
(二)膀胱腫瘤
此腫瘤的晚期表現(xiàn)包括夜尿增多、尿頻,伴隨少或中等的尿量。除了血尿以外常見癥狀還包括膀胱充盈,尿頻尿急,排尿困難,膿尿、膀胱、直腸、側(cè)腹、背部或腿部疼痛、嘔吐、腹瀉、失眠。泌尿道感染的癥狀和體征包括里急后重、低熱,會陰部疼痛也會出現(xiàn)。
(三)膀胱炎
所有3種類型的膀胱炎均會引起夜尿癥,包括尿頻、排尿量小,伴隨排尿困難和里急后重。
細(xì)菌性膀胱炎可致尿頻,血尿,恥骨弓上、直腸、側(cè)腹部及下背部疼痛,偶爾會有低熱。在25~60歲女性中多見,慢性間質(zhì)性膀胱炎可引起Huaner潰瘍,即一種發(fā)生于膀胱的較小的斑點(diǎn)狀出血性病灶,它也可引起肉眼血尿,因其與膀胱癌癥狀相似需排除。
病毒性膀胱炎同樣可引起尿急、血尿及發(fā)熱。
(四)尿崩癥
這種疾病是由于抗利尿激素分泌不足所致。在病程中出現(xiàn)夜尿增多,該病特征是周期性中度到大量排尿。尿崩癥還可引起煩渴及脫水。
(五)糖尿病
夜尿癥是糖尿病的早期表現(xiàn),包括尿頻、大量排尿。相關(guān)的特征有白天多尿,煩渴.多食,頻繁出現(xiàn)泌尿道感染,反復(fù)酵母菌感染,陰道炎,虛弱,疲乏,體重下降,還可能出現(xiàn)脫水表現(xiàn),如黏膜干燥或皮膚彈性下降。
(六)心衰
心衰早期可出現(xiàn)夜尿增多,主要是由于腎小球?yàn)V過率增加所致,伴有臥位水腫。其他癥狀還包括疲乏、頸靜脈怒張、呼吸困難、端坐呼吸、心動過速、干咳伴有喘鳴。后期可發(fā)展為呼吸急促、體重增加、血壓降低、少尿、發(fā)紺及肝腫大。
(七)高鈣性腎病
這種疾病所致的夜尿增多包括周期性的中到重度尿量增加。相關(guān)表現(xiàn)還包括白天多尿、煩渴,偶爾會有血尿及膿尿。
(八)低鈣性腎病
此病同樣會引起夜尿增多,包括周期性的中到重度尿量增加。相關(guān)表現(xiàn)還包括煩渴、白天多尿、肌無力或麻痹、腸鳴音減低、腎盂腎炎的易患性增加。
(九)前列腺癌
該病是致男性死亡的第二大癌癥。這種疾病在早期往往無癥狀。晚期出現(xiàn)夜尿癥,尿量減少。其他癥狀包括排尿困難(最常見)、排尿初始困難、尿中斷、膀胱擴(kuò)張、尿頻、體重減輕、無力、面色蒼白、會陰部疼痛、便秘。在觸診前列腺時可及堅(jiān)硬、不規(guī)則形的結(jié)節(jié)。
(十)急性腎盂腎炎
夜尿癥是這種疾病的常見表現(xiàn)。還有尿量減少、尿液混濁。相關(guān)癥狀還包括發(fā)熱、持續(xù)性發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、乏力、單側(cè)或雙側(cè)側(cè)腹疼痛、肋脊點(diǎn)壓痛、無力、排尿困難、血尿、尿頻、尿急及里急后重。偶爾有厭食、惡心、嘔吐、腹瀉及腸鳴音減低。
(十一)慢性腎功能衰竭
在疾病早期就出現(xiàn)夜間增多但尿量減少。隨著疾病進(jìn)展出現(xiàn)少尿甚至是無尿。其他癥狀包括乏力、氨味呼吸、Kussnmul呼吸、周圍性水腫、血壓升高,意識水平降低、意識不清、情緒不穩(wěn)定、肌肉顫動、食欲下降、口腔中有金屬味、便秘或腹瀉、皮膚出血點(diǎn)、淤斑、瘙癢、淡黃棕色皮膚、惡心及嘔吐。
一、預(yù)防夜尿多的方法
積極預(yù)防,可以延緩或避免夜尿增多。首先,參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,延緩機(jī)體衰老;睡前適度控制飲水,不飲濃茶和咖啡;失眠病人及時對癥對因治療;慎用阿托品等削弱膀胱收縮能力的藥物;前列腺增生患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥或接受手術(shù)治療;對能引起夜尿增多的疾病保持足夠的警惕,及時到醫(yī)院檢查及治療。
二、夜尿多的飲食注意事項(xiàng)
宜吃食物
1、多吃一些蔬菜、水果,尤其是深色蔬菜;
2、適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入,如海帶、紫菜、海產(chǎn)魚類等;
3.多吃含鉀豐富的食物;
4、宜吃鈣含量豐富食物;
5、多吃含維生素C豐富的食物。
忌吃食物
1、控制熱能,控制主食及脂肪攝入量,盡量少吃或不吃糖果點(diǎn)心、甜飲料、油炸食品等高熱能食品;
2、減少烹調(diào)用鹽量,盡量少吃醬菜等鹽腌類食品;
3、少吃肥肉及各種動物性油脂,控制動物腦子、魚籽等高膽固醇食物;
4、忌飲酒過量。