20個月寶寶尿頻是怎么回事

　　小兒尿頻是很常見的。所以父母們也不要因?yàn)楹⒆幽蝾l就過分擔(dān)心。

　　引起尿頻的原因很多，但可分為兩大類。即病理性(由疾病引起的)的和生理性的。病理性尿頻可能是患有感染、結(jié)石、腫瘤或存在異物，以尿路感染為多。小兒尿路感染以后，每次尿量不多，但排尿次數(shù)卻明顯增加，并可有尿急、尿痛等癥狀。生理性尿頻除了飲水過多、天氣寒冷、褲子不合身等生活因素外，最常見的當(dāng)屬精神性尿頻。一旦發(fā)現(xiàn)孩子尿頻，就要找找原因，即不要緊張地追問孩子這呀那的，也不要大驚小怪地逢人就詢問治法，以免強(qiáng)化孩子尿尿。

　　“尿頻”是一個主觀的癥狀，是指小便次數(shù)增多。膀胱囊壁由“逼尿肌”構(gòu)成，主要有“儲尿”和“排尿”兩大功能。當(dāng)逼尿肌收縮時，即表示在排尿。但大部分時間，囊壁都處在放松的狀態(tài)，即在儲存尿液。　　正常成人的膀胱容積約為400毫升，通常儲存200毫升尿液就會有輕微尿意，但人們常會輕易忽略或忘記這種感覺，直到膀胱接近撐滿時，尿意才會逐漸強(qiáng)烈。也就是說，正常成人每次的排尿量至少應(yīng)有200毫升，而小便解300毫升算是很正常的情況。如果所處環(huán)境不允許如廁，即使是撐到400毫升以上也是可能的，此時才算是真正的“憋尿”。兒童的膀胱雖然較小，但和年齡、身高有關(guān)，故道理也相同。

　　尿頻的三大病因：

　　1、尿量增多造成的尿頻。此類患者的膀胱本身正常，主要是由于尿量增多而造成了尿頻現(xiàn)象。例如：飲水過多(即喝多尿多)，或身體水分代謝異常(例如：糖尿病、心力衰竭、肝硬化腹水、腎衰竭水腫、尿崩癥、服用了利尿劑)。由于患者每次的尿量都很多(數(shù)百毫升)，所以應(yīng)從減少飲水量和治療潛在疾病著手。

　　2、膀胱疾病造成的尿頻。膀胱疾病所造成的尿頻，主要特征是總有尿意，所以排尿次數(shù)多，但尿量卻很少，一般情況下都少于200毫升，經(jīng)常只有數(shù)十毫升，甚至幾毫升而已。常見疾病包括：膀胱炎、尿路感染、攝護(hù)腺肥大和神經(jīng)性膀胱。對于這類尿頻疾病，必須根據(jù)醫(yī)生的診斷用藥物來進(jìn)行治療。神經(jīng)性膀胱　　是指支配膀胱的神經(jīng)出了問題，特別是大腦或脊髓中樞神經(jīng)發(fā)生了病變。由于正常膀胱受大腦的控制，因此正常人在不該小便的時候，可以忍住不尿，甚至尿到一半都能緊急“剎住”。但如果大腦發(fā)生了病變，例如：中風(fēng)、巴金森氏癥、癲癇、腦性麻痹等疾病，則會導(dǎo)致膀胱失控，從而造成尿頻現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)尿失禁的情形。有時也會因膀胱異常敏感而失去規(guī)律收縮，使得大腦無法控制。這些總稱為“神經(jīng)性膀胱”。

　　3、精神性(心理性)尿頻癥。精神性尿頻癥的患者，其身體水分代謝和膀胱功能都很正常，主要是因?yàn)樾睦硪蛩厮鶎?dǎo)致的，例如：神經(jīng)質(zhì)、性急、焦慮、強(qiáng)迫癥、精神疾病等，使得患者頻頻如廁，但每次只能尿一點(diǎn)點(diǎn)。通常癥狀時好時壞，并且只有在忙碌、專心或睡著的時候，癥狀才會有所改善。所以這種類型的尿頻癥患者，調(diào)節(jié)心理要素，使自己保持良好的心態(tài)是最主要的，并且應(yīng)當(dāng)保持適當(dāng)?shù)男菹⒑退邥r間，這樣才能有效的控制尿頻現(xiàn)象的發(fā)生。

　　有關(guān)兒童尿頻的問題，爸爸媽媽先要考慮寶寶是否屬于上述前兩種情況，特別是癲癇、腦性麻痹等中樞神經(jīng)病變。若是尿路感染，則需要考慮有無包皮過長、包皮炎、膀胱過度反應(yīng)、尿液逆流、結(jié)石等問題。如果寶寶所有檢查都沒有異常，的確也存在心理性尿頻的特征，這時，醫(yī)生才能謹(jǐn)慎地診斷其為“精神性尿頻癥”。