50肩怎么回事

　　肩周炎多在50歲左右發(fā)病，所以又稱五十肩。女性發(fā)病遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于男性，通常為單側(cè)發(fā)病，左側(cè)更加常見(jiàn)，少數(shù)病人會(huì)雙側(cè)同時(shí)發(fā)病。一般而言，肩周炎的發(fā)病，代表肩關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)了較為明顯的老化(退行性病變)，是身體內(nèi)部機(jī)能衰退的一種體現(xiàn)。

　　但是，肩周炎具體的發(fā)病時(shí)機(jī)，往往與某些外因相聯(lián)系：

　　1 年齡為第一原因，年齡導(dǎo)致的激素變化，影響軟組織的更新能力，導(dǎo)致病變;

　　2 長(zhǎng)期過(guò)度使用肩部，尤其是從事體力勞動(dòng)者，將大大增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn);

　　3肩部拉傷，或上肢受傷后固定肩部時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，將大大增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

　　此外，有肩部經(jīng)常受寒、或偏癱病史的人群，也會(huì)增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

　　一般來(lái)說(shuō)，本病對(duì)健康影響不大，但痛苦的折磨和心理影響卻需要重視。

　　肩周炎常有如下癥狀：

　　1 疼痛，從陣發(fā)逐漸變?yōu)檫B續(xù)，逐步向頸部和大臂擴(kuò)散，碰撞或牽拉后可有撕裂痛;

　　2 活動(dòng)受限，某些動(dòng)作因疼痛而無(wú)法做到，且越來(lái)越嚴(yán)重，如梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成;

　　3 怕冷，肩部難以手冷，甚至中年包裹;

　　4 壓痛，可以在肩部周圍找到明顯壓痛點(diǎn)。

　　病程

　　1急性期肩部自發(fā)持續(xù)疼痛，時(shí)間逐漸加長(zhǎng)。部分動(dòng)作受限，如穿上衣時(shí)聳肩或肩內(nèi)旋時(shí)疼痛加重，不能梳頭洗臉，出問(wèn)題肩膀的一側(cè)手不能摸背。以后肩疼迅速加重，尤其夜間為重，甚至不敢側(cè)臥。這一階段為炎癥、疼痛引起反射性肌肉痙攣，尚無(wú)不可逆轉(zhuǎn)的病理改變。

　　2慢性期肩痛逐漸減輕或消失，但肩關(guān)節(jié)逐漸僵硬呈凍結(jié)狀態(tài)。梳頭、穿衣、舉臂、向后結(jié)帶均感困難。此時(shí)持續(xù)時(shí)間較久，通常為2-3個(gè)月。這一階段肩關(guān)節(jié)軟組織發(fā)生了病理改變，出現(xiàn)攣縮、增生、肥厚和粘連等，限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。

　　3恢復(fù)期肩痛基本消失。肩關(guān)節(jié)慢慢松弛，外旋活動(dòng)首先恢復(fù)，繼則為外展和內(nèi)旋活動(dòng)。炎癥自行消退，病理停止發(fā)展，所有的癥狀得到緩解的階段。整個(gè)病程短者l-2個(gè)月，長(zhǎng)者可達(dá)數(shù)年。

　　治療

　　1急性期治療要對(duì)出問(wèn)題的胳膊減少動(dòng)作，休息為主，最好對(duì)病肩采取一些固定和鎮(zhèn)痛的措施，如用三角巾懸吊，局部按摩，理療，針灸，藥物及封閉等均能減輕癥狀。

　　2慢性期治療經(jīng)常地適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可做柔軟體操、太極拳等，不僅使局部血液循環(huán)暢通，還可以加強(qiáng)肩部關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)周圍軟組織的功能，從而預(yù)防或減少肩周炎的加重。

　　要忍痛堅(jiān)持鍛煉。無(wú)論是主動(dòng)的或被動(dòng)的活動(dòng)，病人都會(huì)感到疼痛，而且肩部功能的恢復(fù)不會(huì)很快，但只要堅(jiān)持下去，是可以痊愈的。若因怕痛，肩關(guān)節(jié)長(zhǎng)期不動(dòng)，肩部的肌肉，特別是三角肌就會(huì)發(fā)生萎縮，對(duì)肩關(guān)節(jié)正常功能的恢復(fù)是不利的。