5歲尿床是怎么回事

　　孩子晚上尿床，對家長來說是一件非常煩惱的事情。一個晚上可能需要喚醒孩子多次起床排尿，才能避免發(fā)生尿床。一旦稍有疏忽，孩子就會尿床。嬰幼兒還不能自主控制排尿功能是正?，F(xiàn)象，那是因為他們的排尿控制中樞發(fā)育尚未完善。如果5歲以上的兒童在白天或晚上還會發(fā)生排尿失控的現(xiàn)象，那家長們一定要注意咯!

　　孩子尿床，分清原發(fā)性或繼發(fā)性

　　小兒原發(fā)性遺尿癥，俗稱尿床，是指睡眠狀態(tài)把尿液排泄在床上，當(dāng)事人不得而知或在夢中發(fā)生，醒后才知道。多為單純性持續(xù)性，即除尿床外無其它伴隨癥狀，無器質(zhì)性病變，理化檢查均在正常范圍。尿床者的絕大多數(shù)都是原發(fā)性的。

　　小孩繼發(fā)性遺尿不分白天夜晚、床上或非床上、清醒或非清醒狀態(tài)均可發(fā)生，除尿床外還有其它更明顯臨床癥狀和病理表現(xiàn)，多為器質(zhì)性病變，諸如下尿路梗阻、膀胱炎、神經(jīng)原性膀胱(神經(jīng)病變引起的排尿功能障礙)等疾病，多為伴隨性和一過性，即可隨其它病變好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)。

　　一般情況下，孩子在3-4歲開始控制排尿，如果5-6歲以后還經(jīng)常性尿床，如每周二次以上并持續(xù)達(dá)6個月，醫(yī)學(xué)上就稱為“遺尿癥”。夜遺尿是一種常見病，在我國男孩子比女孩患此病的概率高，排除疾病引起尿床的原因，原發(fā)性夜遺尿確切病因尚不清楚，可能與下面的這些因素有關(guān)：

　　1、遺傳因素

　　夜遺尿通常在家族中顯性遺傳，若父母都曾為夜遺尿患者，他們的孩子便有3/4機(jī)率尿床。若父母一方有曾為尿床患者，他們的孩子有1/2的機(jī)率患病。

　　2、疾病因素

　　蟯蟲癥(蟲體對尿道口的刺激)、尿路感染、腎臟疾患、尿道口局部炎癥、脊柱裂、脊髓損傷、骶部神經(jīng)功能障礙、癲癇、大腦發(fā)育不全、膀胱容積過小等等，但因病引起的遺尿只占很小的比例。絕大多數(shù)孩子的尿床與精神因素、衛(wèi)生習(xí)慣、環(huán)境因素等有關(guān)。

　　3、睡眠很深，不能及時醒來排尿

　　部分患兒沒有受到排尿訓(xùn)練，如長期使用尿布，父母夜間不喚醒孩子，抱孩子去廁所撒尿，甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠時幫他們排尿，造成孩子睡眠中排尿的習(xí)慣。久之，容易發(fā)生夜間尿床。

　　4、膀胱的夜間控制能力發(fā)育遲緩

　　夜遺尿患者隨年齡的增長，癥狀或許有所改善，停止尿床，但停止夜遺尿可能需要幾年的時間，甚至有1%的人進(jìn)入青春期后還繼續(xù)尿床。

　　5、環(huán)境因素

　　突然換新環(huán)境;氣候變化如寒冷等。此外，孩子入睡前飲水過多;吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果;父母在孩子夜間有便意時沒有及時把尿等都會造成孩子尿床。

　　6、不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH

　　另外，還有20-30%的夜遺尿孩子在睡眠中，身體不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH，控制尿激素是一種由人體自然產(chǎn)生并可減少尿液量的激素。

　　孩子尿床，家長應(yīng)該這么做

　　每天下午4點(diǎn)以后少飲水，晚飯少吃流質(zhì)，也不宜吃西瓜、橘子、生梨等水果及牛奶，以減少夜里膀胱的貯尿量。

　　睡前不要逗孩子，不要讓孩子興奮，不可讓孩子劇烈活動，不看驚險緊張的影視片，以免使孩子過度興奮。

　　每天睡前養(yǎng)成把小便排干凈徹底的習(xí)慣，以使膀胱里的尿液排空。把握孩子夜間排尿的規(guī)律，在孩子尿床前把孩子叫醒讓他排尿。

　　必須指出，尿床可使患兒害羞、焦慮、恐懼及畏縮。如果父母采用打罵、威脅、懲罰的手段，會使孩子更加委屈和憂郁，加重心理負(fù)擔(dān)，癥狀不但不會減輕，反會加重。我們認(rèn)為，對待遺尿癥的患兒，只能在安慰及鼓勵的情況下進(jìn)行治療，這一點(diǎn)甚為重要，是治療成敗的先決條件。

　　治療尿床的小偏方

　　1、根據(jù)中醫(yī)的理論，小孩尿床可能是因為腎陽虛造成的，如果小孩偏瘦，手腳在冬天容易冰冷身體看起來比較虛弱時，可以采用食療的方法。可以在天氣寒冷的冬天燉狗肉給小孩吃，里面放些桔皮，花椒，有一定的效果。我曾經(jīng)就接觸過一個此類案例，通過調(diào)節(jié)飲食治好了尿床。

　　2、在白天延長小孩兩次尿的時間，增加膀胱的容積，幫助小朋友了解如何控制小便。

　　3、可以采用藥物，如抗利尿荷爾蒙等。