9歲兒童便血原因
9歲兒童便血原因
血自肛門排出體外稱之為便血,可以表現(xiàn)為糞便帶血或全血便,可以是色澤鮮艷、暗紅或柏油樣便,量多少不等。當(dāng)孩子出現(xiàn)便血現(xiàn)象應(yīng)該怎么辨別呢?
1. 肛裂:多見于兩歲左右的幼兒,
便血特點為肛門有點滴鮮血,同時伴有排便痛,孩子大便時哭鬧不安,大便干硬。引起肛裂的原因有許多種,如先天性肛門狹窄、排干硬大便時撕裂肛門,以及肛門損傷或感染。孩子出現(xiàn)肛裂,家長若沒有及時發(fā)現(xiàn)或處理不當(dāng),患兒很容易產(chǎn)生肛瘺。在預(yù)防治療方面,家長要經(jīng)常給孩子清洗肛門,保持肛周清潔并涂搽潤滑藥物,多吃富含纖維素的食物,如木瓜,香蕉,也可以沖調(diào)蜂蜜效果更好。
2. 直腸息肉:多見于3~6 歲兒童
便血特點為排便終了時出現(xiàn)鮮血,量少,不與糞便混雜。息肉通常長在腸壁的黏膜上,好像一個帶蒂的肉疙瘩,通常如黃豆或蠶豆大小。位置低的息肉,排便時可脫出肛門,猶如一個紅色 “ 肉球 ” 。如果患兒為單發(fā)性直腸息肉,可采用直腸鏡手術(shù)摘除而治愈,若為多枚息肉,則應(yīng)分次手術(shù)治療。有經(jīng)驗的醫(yī)生用手指為病兒做直腸檢查,可摸到息肉。位置低的息肉,排便時可脫出肛門,猶如一個紅色的肉球。單發(fā)性直腸息肉,可采用手法摘除而治愈,如果息肉不止一個(多發(fā)性),則應(yīng)行手術(shù)治療。
3. 急性腸套疊:多見于4~10個月嬰兒
急性腸套疊腸套疊是嬰兒時期最常見的急腹癥之一。便血特點為 “ 果醬樣 ” 大便,同時伴有因腹痛所致的陣發(fā)性哭鬧、嘔吐及腹部腫塊。早期( 12 小時內(nèi))發(fā)現(xiàn)的患兒一般采用空氣灌腸復(fù)位治愈,晚期病例則需手術(shù)治療。
4. 美克爾氏憩室:多見于 2 歲以內(nèi)小兒
美克耳憩室是一種先天性腸道畸形,是由于發(fā)育異常而在腸壁上形成的囊狀物,此憩室多位于回腸下端(距回盲部約 30 厘米 -60 厘米),是一種先天性腸道畸形。便血特點為突然大量便血,先黑后紅,并伴嘔吐及腹痛。憩室因為可能含有異位的胃黏膜或胰腺組織,所以可發(fā)生潰瘍出血及穿孔,若出血量大可引起休克,反復(fù)出血可導(dǎo)致貧血,一般需手術(shù)或腹腔鏡下治療。采用同位素掃描檢查,該病多可確診。
5、急性壞死性腸炎急性壞死性腸炎大便出血特點為赤豆湯、洗肉水樣,腥臭味,同時伴有高熱、腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)休克。血常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯升高。
6、其他消化性潰瘍、腸旋轉(zhuǎn)不良與重復(fù)畸形、胃食管返流、食管裂孔疝、門靜脈高壓等疾病,均可以引起消化道出血而產(chǎn)生大便出血。
另外,消化道腫瘤、食道裂孔疝、流行性出血熱、痢疾以及血液病、過敏性紫癜等多種疾病中,均可出現(xiàn)便血癥狀,家長應(yīng)及時帶孩子檢查、治療,以免貽誤治療時機。
小兒大便帶血多是由于消化道出血或是肛門疾病如痔瘡、肛裂等引起的,可以根據(jù)實際情況對證治療,平時應(yīng)注意調(diào)節(jié)飲食,忌食辛辣、煎炒之物,多吃新鮮的蔬菜水果,避免久坐少動。引起便血的病因較多,當(dāng)出現(xiàn)便血的時候,很難知道到底腸道內(nèi)發(fā)生了什么情況,最好的辦法就是盡快做檢查。除了要做糞便常規(guī)檢查外,還可以進行結(jié)腸鏡檢查、X線鋇餐和腹腔動脈造影。在消化科,一旦碰到下消化道出血,用腸鏡檢查是最可靠的檢查方式。
便血其實只是疾病的一種表現(xiàn),如果僅僅是痔瘡潰破引起的出血,出血停止了便可能就沒事了。但如果是腫瘤引起的出血,不及時處理將可能帶來不良的后果。當(dāng)癌變累及黏膜下層時便需要追加外科手術(shù)了,而且隨著浸潤深度的增加,發(fā)生轉(zhuǎn)移的機會也會進一步增加,手術(shù)根除的機會也會越來越小,治療費用將成倍增長而治療效果則大打折扣。