小孩尿頻是怎么回事
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小孩尿頻是怎么回事
寶寶老是嚷嚷要去尿尿，次數(shù)多且頻繁，那是什么原因呢?讓我們一起來了解一下吧。
正常成人每天日間平均排尿4～6次，夜間就寢后0～2次;小嬰兒進(jìn)水量較多而膀胱容量小，日排尿可達(dá)20次左右，1歲時(shí)日排尿15次左右，至學(xué)齡前期和學(xué)齡期兒童則日排尿6～7次，如排尿次數(shù)明顯增多，超過了上述范圍，就是尿頻。
尿頻的原因很多，首先要排除泌尿道感染，往往尿頻同時(shí)伴有尿急、尿痛，被稱為尿路刺激征，也可伴有全身感染癥狀如發(fā)熱、寒戰(zhàn)，尿常規(guī)白細(xì)胞數(shù)明顯增多可以診斷。另外局部因素如包皮過長、包皮炎、外陰炎、蟯蟲刺激陰部，內(nèi)褲太緊身等也會引起尿頻。此外，季節(jié)因素，如冬季多尿是正常現(xiàn)象。有一些特殊疾病如高鈣尿癥、尿路結(jié)石、膀胱占位性病變、膀胱輸尿管反流、隱性脊柱裂等等也可引起尿頻，需要查尿鈣、泌尿系B超、腰骶椎X線等除外。
一、 病理性尿頻
病理性尿頻可能是患有感染、結(jié)石、腫瘤或存在異物，以尿路感染為多。小兒尿路感染以后，每次尿量不多，但排尿次數(shù)卻明顯增加，并可有尿急、尿痛等癥狀。
由于疼，孩子排尿時(shí)往往哭鬧。此外，患了尿路感染后，通常伴有全身癥狀。如體溫增高、食欲減退、嘔吐等等。做尿常規(guī)檢驗(yàn)可幫助診斷。治療時(shí)要多給孩子飲水，讓他們休息好，在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素等藥物。
會引發(fā)小孩尿頻的還有一個(gè)原因就是蟯蟲刺激，在孩子被蟯蟲感染后，成蟲就會爬到小孩的肛門處產(chǎn)卵，在檢查的時(shí)候常常會看到白色的細(xì)長小蟲。
治療時(shí)要給孩子剪指甲、糾正孩子吮手習(xí)慣、燙洗內(nèi)褲和被褥罩，并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用驅(qū)蟲劑。
除了上述的病因外，還有一類稱為神經(jīng)精神性尿頻，即白天尿頻綜合征，是兒科一個(gè)獨(dú)立的疾病。患兒年齡一般在2～11歲，多發(fā)生在學(xué)齡前兒童：其發(fā)病特點(diǎn)為尿頻，每2～10分鐘一次，而且每次排尿量很少，有的時(shí)候可能就是幾滴，在睡眠后則無尿頻，這樣的尿頻癥狀經(jīng)常在上床睡覺前、吃飯時(shí)、上課的時(shí)候加重。患兒多尿急，一要小便就不能忍耐片刻，較小患兒經(jīng)常為此尿濕褲子，但多次化驗(yàn)?zāi)蚓?，在某些基層醫(yī)療單位就診時(shí)，常被誤診為泌尿系統(tǒng)感染而使用抗生素治療，但效果不佳。
二、 生理性尿頻(精神性尿頻)
生理性尿頻除了飲水過多、天氣寒冷、褲子不合身等生活因素外，最常見的當(dāng)屬精神性尿頻。短時(shí)的尿頻往往與孩子希望引起父母注意有關(guān)。
小兒神經(jīng)精神性尿頻的原因一方面是小兒大腦皮層發(fā)育尚不夠完善，對脊髓初級排尿中樞的抑制功能較差，容易受外界不良刺激的影響而出現(xiàn)障礙，另一方面是孩子生活中有一些引起精神緊張、對精神狀態(tài)造成不良刺激的因素。例如生活環(huán)境的改變，孩子對剛?cè)胪?，入學(xué)心理準(zhǔn)備不足，被寄養(yǎng)給他人撫養(yǎng)，父母的突然分離、親人的死亡，以及害怕考試或?qū)δ撤N動物的懼怕等。這些都可能使小兒精神緊張、焦慮，使抑制排尿的功能發(fā)生障礙，結(jié)果表現(xiàn)出小便次數(shù)增多。
神經(jīng)性尿頻的診斷包括：
1、小兒夜尿不增加。
2、精神集中時(shí)小便次數(shù)減少。
3、有便意時(shí)，可因其他事件轉(zhuǎn)移注意力而暫時(shí)忘記上廁所。
4、無發(fā)熱等全身不適。
5、多次化驗(yàn)?zāi)蚓！?/div>
對于短時(shí)間的神經(jīng)精神性尿頻患兒，一般不需要藥物治療，家長要找出引起孩子心理緊張的原因，如不愿意去幼兒園、怕老師批評、父母吵架等，并針對性的進(jìn)行安慰和心理輔導(dǎo)，不要訓(xùn)斥打罵，應(yīng)創(chuàng)造輕松愉快氛圍，解除其焦慮和避免精神過度緊張。另外可以加強(qiáng)膀胱訓(xùn)練，轉(zhuǎn)移孩子的注意力，讓孩子忘記去小便，并鼓勵(lì)兩次排尿間隙的時(shí)間盡可能延長。在飲食方面，可以適當(dāng)控制食鹽的攝取量，少喝糖水和高熱量飲料，少吃橘子和柑等具有膀胱刺激的食品，晚飯少喝湯和粥類。經(jīng)過上述干預(yù)治療，大部分患兒會神奇般地自愈。對于個(gè)別持續(xù)尿頻時(shí)間較長，且影響日常生活的孩子，可以適當(dāng)應(yīng)用藥物進(jìn)行干預(yù)。