咳嗽喘不上氣是怎么回事

　　在兒科夜間急診會經(jīng)常發(fā)生這種場景：爸爸媽媽甚至爺爺奶奶、姥姥姥爺全家人急匆匆抱著小寶貝來到急診，說寶貝“明明睡覺前還好好的，睡著覺呢就開始咳嗽，咳嗽的都“喘不上氣”來了，嚇?biāo)廊肆?rdquo;。那么這種容易在夜間靜悄悄到來的“噩夢”是到底什么呢?小編這就告訴您。

　　寶寶半夜咳嗽到喘不上氣，是何在作祟?

　　在兒科夜間急診會經(jīng)常發(fā)生這種場景：爸爸媽媽甚至爺爺奶奶、姥姥姥爺全家人急匆匆抱著小寶貝來到急診，說寶貝“明明睡覺前還好好的，睡著覺呢就開始咳嗽，咳嗽的都“喘不上氣”來了，嚇?biāo)廊肆?rdquo;。那么這種容易在夜間靜悄悄到來的“噩夢”是到底什么呢?家長們眼中的“噩夢”實際上叫做“急性喉炎”。

　　什么是急性喉炎呢?孩子通常有什么臨床表現(xiàn)?

　　急性喉炎是由于病毒或細(xì)菌感染所致的喉部粘膜彌漫性炎癥，起病急、癥狀重，以犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、喉鳴、吸氣性呼吸困難為臨床特征，更通俗的解釋就是家長所描述的：止不住的咳嗽，一聲聲像小狗叫;嗓子啞了、說不出話;嗓子聽著有呼呼的聲音;憋的喘不上氣等等;部分患兒可伴有發(fā)熱。嚴(yán)重喉梗阻時會出現(xiàn)口唇紫紺、面色蒼白、心率增快、驚恐或煩躁不安等表現(xiàn)。

　　寶寶為什么容易患急性喉炎呢?

　　急性喉炎全年均可發(fā)病，但冬春季多發(fā)。急性喉炎更多見于小嬰幼兒，這與兒童的生理解剖結(jié)構(gòu)所具有的自身特點(diǎn)有關(guān)，尤其是小嬰幼兒，他們的喉腔相對狹窄，喉軟骨更為柔軟，假聲帶及粘膜薄弱，具有更為豐富的血管及淋巴組織;因此輕微炎癥即引起喉部充血、腫脹而導(dǎo)致喉梗阻，表現(xiàn)為聲音嘶啞和呼吸困難。而有些小嬰幼兒，可能本身存在喉軟骨軟化，平時哭鬧后也容易出現(xiàn)聲音嘶啞，這些情況提示其喉部解剖上狹窄更為明顯，這種孩子容易在呼吸道感染后出現(xiàn)反復(fù)的急性喉炎。急性喉炎一般白天癥狀輕，夜間入睡后加重，這與人體入睡后神經(jīng)肌肉放松而氣道支撐力量減弱有關(guān)，所以會在夜間靜悄悄來臨。

　　孩子出現(xiàn)急性喉炎癥狀時，家長應(yīng)該怎么做呢?

　　當(dāng)寶貝出現(xiàn)急性喉炎的癥狀時，家長要保持鎮(zhèn)定，同時也要讓寶貝盡量保持安靜，因為哭鬧會加重喉頭局部的充血水腫，導(dǎo)致癥狀加重。到達(dá)醫(yī)院后醫(yī)生給寶貝的最主要處理就是霧化吸入糖皮質(zhì)激素，這是最為快速有效的局部治療方法，能夠促進(jìn)喉頭粘膜水腫的快速消退而緩解梗阻癥狀。急性喉炎是由感染所引起，所以需要口服或靜脈輸注抗生素治療。對于喉梗阻癥狀明顯的患兒需要吸氧、口服或靜脈滴注糖皮質(zhì)激素以快速緩解梗阻。重度的喉炎喉梗阻可導(dǎo)致窒息而有生命危險，故不容小覷，必要時需要緊急氣管切開。急性喉炎的急性期往往持續(xù)2-3天，遵照醫(yī)生醫(yī)囑給予寶貝霧化及口服藥物治療，幫助寶貝平穩(wěn)度過急性期。