肩痛怎么回事
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肩痛怎么回事
肩痛怎么回事,如何調(diào)養(yǎng)? 肩痛常見癥狀和治療方法,避免惡化和調(diào)理身體 |
風(fēng)寒肩痛:為肩痛此較輕者,病程較短,疼痛程度也輕,疼痡性質(zhì)為鈍痛或隱痛,不影響上肢的功能活動。疼痛的范圍或局限於肩部,或影響肩后部而牽掣胛背,或在肩前部而影響上臂,往往項背或上臂有拘急感。肩部感覺發(fā)涼,得暖或撫摩則疼痛減輕。舌苔白,脈浮或正常。痰濕肩痛:肩部及其周圍筋肉疼痛劇烈,病程較長。肩關(guān)節(jié)功能活動雖然正常,但因疼痛劇烈而不敢活動,動則疼痛更甚,經(jīng)久不愈可造成肩關(guān)節(jié)活動障礙。肩部感覺寒涼,畏冷,得暖雖疼痛可暫時減輕,逾時則疼痛、寒涼感覺仍舊。因疼痛劇烈,往往影響患者的睡眠、飲食及正常工作。常因疼痛劇烈而汗出。因病程較長,患者往往兼有氣虛癥狀,如自汗、短氣、不耐勞、易感冒等。舌質(zhì)淡、苔白、脈弦或弦細。瘀血肩痛:若因閃扭所致,則有明顯外傷史。若無閃扭外傷,肩痛劇烈,疼痛性質(zhì)為刺痛,雖經(jīng)溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)濕止痛等法治療,但獲效甚微,經(jīng)久不愈的,亦為瘀血肩痛。閃扭瘀血肩痛可有輕度腫脹或無腫脹,其閃扭損傷局部壓痛明顯。久病瘀血肩痛則無腫脹,疼痛范圍比較廣泛,也無明顯痛點。二者均可因疼痛而引起肩關(guān)節(jié)活動輕度障礙。
風(fēng)寒肩痛
風(fēng)寒肩痛與痰濕肩痛:風(fēng)寒肩痛為肩痛較輕者,可稱為"肩痹痛",而痰濕肩痛為肩痛較重者,且疼痛范圍較風(fēng)寒肩痛為廣泛??煞Q為"肩痛周痹"。二者的病因均得之感受風(fēng)寒濕邪,前者以感受風(fēng)寒為主,而后者以感受寒濕為主。二者之病機各異,風(fēng)寒肩痛因汗出當風(fēng),或夜臥不慎被風(fēng)寒外襲,邪在肌膚,尚屬淺表。但體虛之人,肌膚衛(wèi)陽不固,常自汗出,易感受風(fēng)寒之邪而患肩痛。《素問.五臟生成篇》云:"臥而風(fēng)吹之,血凝於膚者為痹"。《金匱要略.血痹虛勞病脈證并治》所謂"夫尊榮人骨弱肌膚盛,重因疲勞汗出,臥不時動搖,加被微風(fēng),遂得之。"夙寒之邪襲留肌膚,經(jīng)絡(luò)氣血為之凝澀不通,發(fā)為痹痛。其疼痛較輕而兼有麻木感。若體虛衛(wèi)陽不固之肩痹痛,可用黃耆桂枝五物湯加當歸、姜黃、桑枝等;若因 氣血不足,感受風(fēng)寒之邪較重而疼痛也較明顯者,可用蠲痹湯。
痰濕肩痛
痰濕肩痛雖亦得之感受風(fēng)寒濕邪,但以感受寒濕之邪為主,且寒濕之邪久滯筋肉之間,其疼痛癥狀明顯且病程較長。常因久臥寒濕之處,或大汗之后浸漬冷水所得。《靈樞.周痹篇》云:"風(fēng)寒濕氣,客於外分肉之間,迫切為沫,沫得寒則聚,聚則排分肉而分裂也,分裂則痛"。徐靈胎注云:"《內(nèi)經(jīng)》中無痰字,沫即痰也。"沫即水濕,而稱之謂痰。迫切而為沫,即迫切而為痰,痰濕聚於分肉之間,"排分肉而分裂",故疼痛劇烈,稱為痰濕肩痛?!秲?nèi)經(jīng)》稱此為"周痹"《針灸資生篇》名之謂"肩痛周痹"。痰濕久居分肉之間而不出,不但疼痛劇烈,而且氣血亦虛,所以治療以祛寒濕補氣血為主,方用烏頭湯加蒼術(shù)、白術(shù)、茯苓、防己等。
瘀血肩痛
瘀血肩痛與痰濕肩痛:閃扭瘀血肩痛有明顯外傷史,起病突然,局部可有腫脹、壓痛,疼痛性質(zhì)也多為刺痛,影響上肢功能活動,治療以活血祛瘀止痛為主,可用桃紅四物湯加姜黃、乳香、沒藥、土鱉蟲等。痰濕肩痛疼痛劇烈,病程較長,而無明顯外傷史,局部也沒有明顯瘀腫。其久治不愈,也多兼有瘀血,表現(xiàn)為刺痛,經(jīng)筋僵硬,肌肉萎縮等,苔脈無明顯變化。治療除渵寒濕補氣血之外,尚需配以祛瘀血之藥,如乳香、沒藥、川山甲等。
原因:
1長時間不動:
保持一個姿勢不變太長時間,肩部肌肉容易僵硬,局部的供血血管受到壓迫閉合,不能向有些不穩(wěn)供血,提供能量、氧氣,導(dǎo)致肩部的肌肉酸痛。
2姿勢不正確:
有些人工作或?qū)W習(xí)時,坐著的姿勢不正確,比如:身體容易歪向一側(cè),彎腰駝背,頸部過度前伸,也容易使頸肩部肌肉過度拉伸,小血管閉合,供氧減少,出現(xiàn)肩部酸痛。
3其他:平日里有手臂或肩部過度受力或承重等,比如:提重物、扛重物等。
緩解方法:
電腦前工作的人,最好是每隔40-60分鐘活動一次身體,當然,重點是頸肩部的運動,可以做做保健操。注意平時的姿勢,盡量使身體姿勢正直,避免駝背及頸部過度前伸。平日里的活動或搬運東西,也要注重保護頸肩部的肌肉,不要超過它們的承受能力。平時也可以適當做一些頸肩部的按摩,或做活動頸肩部的瑜伽等,舒緩肌肉群,促進血液循環(huán)。值得注意的是,如果肩部疼痛時間長、程度重,則有可能發(fā)展成為肩周炎,所以應(yīng)該重視,必要時需要到醫(yī)院查看。
中醫(yī)膏藥治療
肩痛早期要及時治療,并且治療期間應(yīng)注意保暖,注意休息。
中醫(yī)解析
中醫(yī)學(xué)認為,本病內(nèi)因是肝腎已虧、氣滯血瘀、筋骨失去濡養(yǎng),外因是勞傷經(jīng)脈,氣血閉阻瘀滯或外患風(fēng)寒濕邪,客于經(jīng)絡(luò)、阻滯不通。可以外貼 齊龍山 黑膏貼通過中藥的化學(xué)成分、溫度等刺激,直接作用于病灶,增加內(nèi)能,加快血液循環(huán),改善血供,促進組織修復(fù),故能提高療效,患者治愈率顯著提高,且無任何不利作用。
對于頸椎病造成的頸肩部僵硬疼痛,還應(yīng)以治療頸椎病為主,應(yīng)服用具有活血化瘀、舒經(jīng)通絡(luò)作用的藥物治療,修正頸腰康膠囊是臨床常用的頸椎病治療藥物,由10味中藥加工而成,具有見效快、持效長等特點。
日常注意事項
加強鍛煉
經(jīng)常參加體育鍛煉,如保健體操、練氣功、太極拳、做廣播體操、散步等,大有好處。凡堅持體育鍛煉的人,身體就強壯,抗病能力強,很少患病,其抗御風(fēng)寒濕邪侵襲的能力比一般沒經(jīng)過體育鍛煉者強得多。
注意保暖
要防止受寒、淋雨和受潮,關(guān)節(jié)處要注意保暖,不穿濕衣、濕鞋、濕襪等。夏季暑熱,不要貪涼受露,暴飲冷飲等。秋季氣候干燥,但秋風(fēng)送爽,天氣轉(zhuǎn)涼,要防止受風(fēng)寒侵襲。冬季寒風(fēng)刺骨,注意保暖是最重要的。