左腿常年麻木疼痛是怎么回事
我們的四肢都會(huì)經(jīng)常的出現(xiàn)麻木疼痛的現(xiàn)象,那么今天我們就來說說常年左腿麻木疼痛甚至是有異樣感覺是怎么了?
1原因
可能患上了癌性神經(jīng)肌病。該疾病病因?yàn)椋喊l(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,認(rèn)為其發(fā)病與癌毒素、感染、代謝紊亂和營(yíng)養(yǎng)障礙無關(guān),可能與自身免疫或癌腫所引起的免疫反應(yīng)有關(guān)。
2檢查
癌性神經(jīng)肌病的病理表現(xiàn)及癥狀:
一、末梢神經(jīng)病變。
(1)感覺型末梢神經(jīng)病變。多呈亞急性或潛在性起病,主要表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端開始的不同程度的麻木、疼痛或異樣感覺。逐漸進(jìn)行,并向近端發(fā)展,呈手套或短襪子式淺、深感覺障礙。常伴有亞急性小及皮質(zhì)變性。腦脊液正?;蛴械鞍咨?。
(2)感覺-運(yùn)動(dòng)型末梢神經(jīng)病變。此型多見于肺癌患者。起病多較急,主要表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性肌無力、肌萎縮及腱反射減弱。亦可伴有較輕的四肢套式感覺障礙。腦脊液多正常。
二、肌肉病變。
(1)癌性肌無力綜合征。常見于小細(xì)胞未分化型肺癌。主要表現(xiàn)為肢帶肌無力。亦可累及唇咽、發(fā)音及表情運(yùn)動(dòng)等肌肉。在主動(dòng)運(yùn)動(dòng)后肌力可有暫時(shí)性增加,多數(shù)對(duì)新斯的明缺乏反應(yīng),肌電圖重復(fù)電刺激無波幅遞減現(xiàn)象,此與重癥肌無力不同。
(2)重癥肌無力。多見于胸腺瘤或胸腺癌者。癥狀與重癥肌無力相同。
三、脊髓病變。
臨床上可表現(xiàn)為進(jìn)行性脊髓性肌萎縮、肌萎縮側(cè)索硬化、亞急性壞死性脊髓病變或橫貫性脊髓炎的癥狀。病情進(jìn)展較快,重則可導(dǎo)致死亡。
四、腦病。
(1)亞急性小腦皮質(zhì)變性。呈急性或亞急性起病,主要表現(xiàn)為小腦性共濟(jì)失調(diào),還可有眼球震顫,精神異常。
(2)慢性器質(zhì)性精神病。多呈緩慢進(jìn)行,表現(xiàn)為智力減退、記憶障礙、抑郁或欣快,偶而呈Korsakov綜合征表現(xiàn)。亦可有痙攣發(fā)作,癱瘓、失語和不自主運(yùn)動(dòng)等。
(3)邊緣性腦炎。僅在病理檢查中大腦邊緣系統(tǒng)的海馬回、帶狀回、額葉眶面等有腦炎樣改變,但臨床上卻無腦炎樣表現(xiàn)。
3鑒別診斷
在鑒別診斷中,癌性末梢神經(jīng)病變與各種原因所致的末梢神經(jīng)炎及抗癌藥物所致末梢神經(jīng)病變相鑒別;肌肉變就應(yīng)與重癥肌無力、非癌性多發(fā)性肌炎與皮肌炎相鑒別;脊髓病變應(yīng)與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病、急性橫貫性脊髓炎鑒別;與其他腦病相鑒別。
癌性神經(jīng)肌病的病理表現(xiàn)及癥狀:
一、末梢神經(jīng)病變。
(1)感覺型末梢神經(jīng)病變。多呈亞急性或潛在性起病,主要表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端開始的不同程度的麻木、疼痛或異樣感覺。逐漸進(jìn)行,并向近端發(fā)展,呈手套或短襪子式淺、深感覺障礙。常伴有亞急性小及皮質(zhì)變性。腦脊液正常或有蛋白升高。
(2)感覺-運(yùn)動(dòng)型末梢神經(jīng)病變。此型多見于肺癌患者。起病多較急,主要表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性肌無力、肌萎縮及腱反射減弱。亦可伴有較輕的四肢套式感覺障礙。腦脊液多正常。
二、肌肉病變。
(1)癌性肌無力綜合征。常見于小細(xì)胞未分化型肺癌。主要表現(xiàn)為肢帶肌無力。亦可累及唇咽、發(fā)音及表情運(yùn)動(dòng)等肌肉。在主動(dòng)運(yùn)動(dòng)后肌力可有暫時(shí)性增加,多數(shù)對(duì)新斯的明缺乏反應(yīng),肌電圖重復(fù)電刺激無波幅遞減現(xiàn)象,此與重癥肌無力不同。
(2)重癥肌無力。多見于胸腺瘤或胸腺癌者。癥狀與重癥肌無力相同。
三、脊髓病變。臨床上可表現(xiàn)為進(jìn)行性脊髓性肌萎縮、肌萎縮側(cè)索硬化、亞急性壞死性脊髓病變或橫貫性脊髓炎的癥狀。病情進(jìn)展較快,重則可導(dǎo)致死亡。
四、腦病。
(1)亞急性小腦皮質(zhì)變性。呈急性或亞急性起病,主要表現(xiàn)為小腦性共濟(jì)失調(diào),還可有眼球震顫,精神異常。
(2)慢性器質(zhì)性精神病。多呈緩慢進(jìn)行,表現(xiàn)為智力減退、記憶障礙、抑郁或欣快,偶而呈Korsakov綜合征表現(xiàn)。亦可有痙攣發(fā)作,癱瘓、失語和不自主運(yùn)動(dòng)等。
(3)邊緣性腦炎。僅在病理檢查中大腦邊緣系統(tǒng)的海馬回、帶狀回、額葉眶面等有腦炎樣改變,但臨床上卻無腦炎樣表現(xiàn)。
4緩解方法
治療本病重點(diǎn)在于治療原發(fā)病灶,對(duì)腫瘤行手術(shù)切除,放射線照射或抗癌藥物治療,亦可酌情行對(duì)癥治療。