左側(cè)胸部上當(dāng)隱痛是怎么回事

　　左側(cè)胸部上當(dāng)隱痛打擾著許多人，那么我們該怎么辦呢?

　　1原因

　　1.炎癥：皮炎、非化膿性肋軟骨炎、帶狀皰疹、肌炎、流行性肌痛(EpidemicMyalgia)、胸膜炎、心包炎、縱隔炎、食管炎等。

　　2.內(nèi)臟缺血：心絞痛、急性心肌梗塞、心肌病、肺梗塞等。

　　3.腫瘤：原發(fā)性肺癌、縱隔腫瘤、骨髓瘤、白血病等的壓迫或浸潤。

　　4.其他原因：自發(fā)性氣胸、胸主動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤、過度換氣綜合征、外傷等。

　　5.心臟神經(jīng)官能癥。

　　2檢查

　　(一)胸痛的性質(zhì)、特征

　　1胸痛的特點(diǎn)胸壁疾病引起的胸痛，定位明確，局部可有紅腫、觸痛、皮疹、畸形。

　　2胸痛的性質(zhì)肋間神經(jīng)炎引起胸痛為陣發(fā)性，針刺樣痛。食道炎引起燒灼樣痛。撕裂樣痛多見于夾層動(dòng)脈瘤。

　　3胸痛的部位胸骨后疼痛常見于心絞痛。左前胸痛也可以是心絞痛、心肌梗塞、左側(cè)肺炎。胸痛放射到左肩部多為心絞痛。

　　(二)常見的引起胸痛的疾病

　　1胸膜疾病如胸膜炎、自發(fā)性氣胸，這些疾病引起的胸痛與呼吸、咳嗽有關(guān)。在深呼吸及咳嗽時(shí)胸痛加重，常伴有呼吸困難。胸痛位于病變的一側(cè)。

　　2心血管疾病以心絞痛、心肌梗塞為代表，其次為心包炎。這類胸痛多表現(xiàn)為心前區(qū)和胸骨后壓迫性，堵悶樣痛，甚至撕裂樣痛。常放射到左肩、頸部及左臂內(nèi)側(cè)，嚴(yán)重時(shí)伴有休克癥狀。

　　3肋間神經(jīng)炎、帶狀皰疹、食道炎均可引起胸痛，帶狀皰疹時(shí)劇烈胸痛，沿肋間走行，1～2天后皮膚出現(xiàn)密集性小水皰。

　　4某些腹腔臟器病變引起胸痛如膈下膿腫，急性膽囊炎，急性胰腺炎。

　　5胸部外傷常見于肋骨骨折，有胸部外傷史，呼吸或咳嗽時(shí)胸痛加重。

　　(三)劇烈胸痛的應(yīng)急措施

　　(1)懷疑心絞痛發(fā)作，立即吸氧，休息，舌下含硝酸甘油。

　　(2)胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛，可以用較寬的腹帶在疼痛處固定胸壁，減輕呼吸時(shí)胸廓的運(yùn)動(dòng)度。

　　(3)立即去醫(yī)院做心電圖和X線檢查確診。針對病因治療。

　　(4)適當(dāng)服用止痛片。

　　3緩解方法

　　1.懷疑心絞痛發(fā)作，立即吸氧，休息，舌下含硝酸甘油。

　　2.胸膜炎或胸膜疾病引起的胸痛，可以用較寬的腹帶在痛疼處固定胸壁，減輕呼吸時(shí)胸廓的運(yùn)動(dòng)度。

　　3.立即去醫(yī)院做心電圖和X線檢查確診，針對病因治療。

　　4.適當(dāng)服用止痛片。