60老人咳嗽吐血是怎么回事
60老人咳嗽吐血是怎么回事
老人的身體本來就已經(jīng)很脆弱了,如果出現(xiàn)咳嗽吐血的情況,一定要引起重視,可能是某種疾病的征兆,那么咳嗽吐血是什么原因?qū)е碌哪?又該如何來預(yù)防這一現(xiàn)象呢?小編為大家整理了一些資料,來看看吧!
咳嗽吐血的原因
1、支氣管疾病
常見有支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌、支氣管結(jié)核和慢性支氣管炎等;少見的有支氣管結(jié)石、支氣管腺瘤、支氣管黏膜非特異性潰瘍等。其發(fā)生機(jī)制主要是炎癥、腫瘤、結(jié)石致支氣管黏膜或毛細(xì)血管通透性增加,或黏膜下血管破裂所致。
2、肺部疾病
常見有肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫等;較少見于肺淤血、肺栓塞、肺寄生蟲病、肺真菌病、肺泡炎、肺含鐵血黃素沉著癥和肺出血一腎炎綜合征等。肺炎出現(xiàn)的咯血,常見于肺炎球菌肺炎、金黃色葡萄球菌肺炎、肺炎桿菌肺炎和軍團(tuán)菌肺炎,支原體肺炎有時(shí)也可出現(xiàn)痰中帶血。在我國,引起咯血的首要原因仍為肺結(jié)核。發(fā)生咯血的肺結(jié)核多為浸潤型、空洞型肺結(jié)核和干酪樣肺炎,急性血行播散型肺結(jié)核較少出現(xiàn)咯血。肺結(jié)核咯血的機(jī)制為結(jié)核病變使毛細(xì)血管通透性增高,血液滲出,導(dǎo)致痰中帶血或小血塊;如病變累及小血管使管壁破潰,則造成中等量咯血;如空洞壁肺動脈分支形成的小動脈瘤破裂,或繼發(fā)的結(jié)核性支氣管擴(kuò)張形成的動靜脈瘺破裂,則造成大量咯血,甚至危及生命。
3、心血管疾病
較常見于二尖瓣狹窄,其次為先天性心臟病所致肺動脈高壓或原發(fā)性肺動脈高壓,另有肺栓塞、肺血管炎、高血壓病等。心血管疾病引起咯血可表現(xiàn)為小量咯血或痰中帶血、大量咯血、粉紅色泡沫樣血痰和黏稠暗紅色血痰。其發(fā)生機(jī)制多因肺淤血造成肺泡壁或支氣管內(nèi)膜毛細(xì)血管破裂和支氣管黏膜下層支氣管靜脈曲張破裂所致。
咳嗽吐血治療方法
胃中積熱:
?、倩颊咄卵慷鄷r(shí)取頭低腳高位,頭偏向一側(cè),防止血液流入呼吸道引起窒息。
?、趯颊咭P(guān)心照顧,吐血后及時(shí)給予淡鹽水漱口,并保持口腔清潔。
?、弁卵獣r(shí)護(hù)士要鎮(zhèn)定,搶求措施及時(shí),要勸導(dǎo)患者情緒安定,臥床休息,不要太驚惶,設(shè)法消除其恐懼憂虛,緊張心理狀態(tài)。
?、芑颊叱鲅慷鄷r(shí)可暫禁食及熱水。血止給予和半流和半流質(zhì)飲食,少食多餐為宜,飲食不宜過熱,以免血熱妄行更致吐血不止。
?、萃卵可贂r(shí)可及時(shí)給白芨粉3g,用適量溫開水沖服或藕節(jié)炭5~6個(gè)水煎服。
?、拗械攘砍鲅山o予三七粉1.5g,白芨粉3g,調(diào)服,服藥后半小時(shí)內(nèi)勿進(jìn)食飲水。
肝火犯胃:
①此證患者吐血暴吐如涌,故要絕對臥休息,減少活動量。
②因七情內(nèi)傷而致肝火犯胃吐血較甚,要勸導(dǎo)心情平靜,不要心煩著急,要盡力消除不良因素的刺激。
③病宜光線稍暗,減少噪音,便于安靜休息。
④吐血不止時(shí)可針刺合谷、內(nèi)關(guān)、足三里等穴過到祛火止血。
?、菀獓?yán)密觀察病情,吐血前多有胃脘不適或胃痛、惡心等癥狀,或有心窩部痛或胃中燒灼嘈雜感,或持續(xù)胃痛者突然痛減而頭暈全身無力為吐血之征象。
?、抟S時(shí)注意出血量、面色、精神、血壓、脈象等情況,若出血初止,腹痛突然加劇,煩躁不安面色蒼白、汗出肢冷、舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱則為氣隨血脫之重危證候,可用獨(dú)參湯益氣固脫,或用參附湯回陽固脫,可加三七粉、云南白藥、阿膠等止血,并立即做好輸血及搶救準(zhǔn)備。
脾失統(tǒng)攝:
?、偻卵p綿不止,時(shí)輕時(shí)重,病程較長者,要多加休息,不能過于勞累以免加重吐血癥狀。
?、陲嬍骋烁挥袪I養(yǎng)和易于消化的流質(zhì)或半流質(zhì),忌煙酒,常囑藕、蔬菜、桔子等,食不宜過涼,以防傷脾。
?、燮綍r(shí)可考虛針刺療法,取穴合谷、內(nèi)關(guān)、足三里、涌泉、脾俞、梁門。耳針穴位可選用腎上腺、皮質(zhì)下、神門等。