從胃到小腹按壓痛怎么回事

　從胃到小腹按壓痛考慮為腸胃炎，在一般人心目中，胃液只是胃部分泌出來(lái)的消化液而已，對(duì)它毫不重視，其實(shí)它在消化過(guò)程中擔(dān)當(dāng)了一個(gè)重要角色，假如胃液分泌失調(diào)，不單對(duì)消化系統(tǒng)造成很大的損害，甚至引致食道，胃及十二指腸潰瘍，所以我們對(duì)它的重要性不能等閑視之。

　　胃炎是胃粘膜炎癥的統(tǒng)稱。常見(jiàn)病，可分為急性和慢性兩類。急性胃炎常見(jiàn)的為單純性和糜爛性兩種。前者表現(xiàn)為上腹不適、疼痛、厭食和惡心、嘔吐;后者消化道出血為主要表現(xiàn)，有嘔血和黑糞。慢性胃炎通常又可分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程遷延，大多無(wú)明顯癥狀和體征，一般僅見(jiàn)飯后飽脹、泛酸、噯氣、無(wú)規(guī)律性腹痛等消化不良癥狀。確診主要依賴胃鏡檢查和胃粘膜活組織檢查。本病常見(jiàn)于成人，許多病因可刺激胃，如飲食不當(dāng)，病毒和細(xì)菌感染、藥物刺激等均可能引發(fā)本病。

　　一.急性胃炎病因

　　可由化學(xué)因素、物理因素、微生物感染或細(xì)菌毒素等引起。此外，精神神經(jīng)功能障礙，應(yīng)激狀態(tài)或各種因素所致的機(jī)體變態(tài)反應(yīng)均可作為內(nèi)源性刺激因子，引起胃粘膜的急性炎癥損害。

　　二.慢性胃炎病因

　　現(xiàn)已明確Hp感染為慢性胃炎的最主要的病因，有人將其稱為Hp相關(guān)性胃炎。但其他物理性、化學(xué)性及生物性有害因素長(zhǎng)期反復(fù)作用于易感人體也可引起本病。病因持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)生即可形成慢性病變。在芬蘭農(nóng)村用隨機(jī)抽樣的方法作胃黏膜檢查，證實(shí)慢性萎縮性胃炎是一種慢性進(jìn)行性病變先有淺表性炎癥最后變?yōu)椴豢赡娴奈s性炎癥。從臨床觀察也有證據(jù)說(shuō)明這一問(wèn)題。青年人多為淺表性胃炎，老年人多為萎縮性胃炎;淺表性胃炎與萎縮性胃炎又常同時(shí)存在于同一個(gè)病人;另外回顧性胃黏膜活組織檢查也發(fā)現(xiàn)一部分淺表性胃炎數(shù)年之后可變?yōu)槲s性胃炎目前認(rèn)為慢性胃炎是由多種因素作用造成。

　　1.幽門螺桿菌感染　 1982年Marshall和Warren首先分離出一種微嗜氧，觸酶陽(yáng)性，具有尿素酶活性的革蘭陰性螺旋菌，3μm×0.5μm大小，呈彎曲狀或S字形一端有2～6根帶鞘鞭毛。活動(dòng)性胃炎95%有此種細(xì)菌感染，起初命名為彎曲菌樣微生物(CLO)，以后又更名為幽門彎曲菌(pylobacter pylori)，1989年根據(jù)其生化和形態(tài)學(xué)特點(diǎn)再次更名為幽門螺桿菌(圖1)。我們通過(guò)臨床研究證實(shí)Hp在慢性活動(dòng)性胃炎的檢出率達(dá) 98%～100%，說(shuō)明了慢性胃炎，尤其是慢性活動(dòng)性胃炎與Hp的感染關(guān)系密切。1985年Marshall，1987年Morris二人自己作為志愿者口服Hp引起急性胃炎，經(jīng)抗生素治療痊愈。1987年Lam bert用乳豬成功的建立Hp的胃炎的動(dòng)物模型至此Hp已基本符合Koch提出的關(guān)于病原菌的標(biāo)準(zhǔn)。

　　專家指出，慢性胃炎病因醫(yī)學(xué)臨床尚未完全闡明，一般認(rèn)為與周圍環(huán)境的有害因素及易感體質(zhì)有關(guān)。物理的、化學(xué)的、生物性的有害因素長(zhǎng)期反復(fù)作用于易感人體即可引起本病。慢性胃炎持續(xù)反復(fù)發(fā)生即可形成慢性病變。

　　1.長(zhǎng)期服用對(duì)胃有刺激的藥物、食物及進(jìn)食粗糙食物或吸煙等。這些因素反復(fù)作用于胃粘膜，使其充血水腫。

　　2.胃粘膜長(zhǎng)期淤血缺氧。如充血性心力衰竭或門脈高壓癥的病人，胃粘膜長(zhǎng)期處于淤血、缺氧，引起營(yíng)養(yǎng)障礙導(dǎo)致胃炎。

　　3.急性胃炎如治療不當(dāng)，遷延不愈可轉(zhuǎn)變?yōu)槁晕秆住?/p>

　　4.胃酸缺乏，細(xì)菌容易在胃內(nèi)繁殖，也可造成慢性胃炎。

　　5.營(yíng)養(yǎng)缺乏，內(nèi)分泌功能障礙、免疫功能異常，可引起慢性胃炎。

　　6.消化道彎曲桿菌感染等都可能是慢性胃炎的發(fā)病因素。

　　7.細(xì)菌及其毒素的作用。由于鼻、口腔、咽喉等部位感染病灶的細(xì)菌或毒素不斷地被吞入胃內(nèi);或胃內(nèi)缺乏胃酸，細(xì)菌易在胃內(nèi)繁殖，長(zhǎng)期作用而引起慢性胃炎。

　　8.精神因素。過(guò)度的精神刺激、憂郁以及其它精神因素反復(fù)作用于大腦皮質(zhì)，造成大腦皮質(zhì)功能失調(diào)，導(dǎo)致胃壁血管的痙攣性收縮，胃粘膜發(fā)生炎癥或潰瘍。

　　一.急性胃炎癥狀

　　急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎癥。病變嚴(yán)重者可累及粘膜下層與肌層，甚至深達(dá)漿膜層。臨床上按病因及病理變化的不同，分為急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎、急性化膿性胃炎，其中臨床上以急性單純性胃炎最為常見(jiàn)，而由于抗生素廣泛應(yīng)用，急性化膿性胃炎已罕見(jiàn)。

　　導(dǎo)致急性胃炎的因素很多，有化學(xué)或物理的刺激，也有細(xì)菌或其毒素引起?；瘜W(xué)刺激主要來(lái)自烈酒、濃茶、咖啡、香料及藥物(如水楊酸鹽制劑、消炎痛、保泰松、糖皮質(zhì)激素等)，其中急性腐蝕性胃炎多是由吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及其他腐蝕劑所致。物理刺激如過(guò)熱、過(guò)冷、過(guò)于粗糙的食物及X線照射，均會(huì)損傷胃粘膜，引起炎癥性改變。而進(jìn)食細(xì)菌或其毒素污染的食物，是導(dǎo)致急性胃炎最常見(jiàn)的一個(gè)病因。

　　急性胃炎的臨床表現(xiàn)常輕重不等，但發(fā)病均急驟。輕者僅有腹痛、惡心、嘔吐、消化不良;嚴(yán)重者可有嘔血、黑糞、甚至失水、以及中毒及休克等。

　　急性胃炎的治療可根據(jù)病因和臨床表現(xiàn)做針對(duì)性處理。其中急性單純性胃炎病程較短，具有自限性;其他各型急性胃炎經(jīng)治療后，不留下任何后遺病變，但急性腐蝕性胃炎病程嚴(yán)重，后期可出現(xiàn)食管、胃幽門等部位的狹窄。

　　二.慢性胃炎癥狀

　　慢性胃炎是以胃粘膜的非特異性慢性炎癥為主要病理變化的慢性胃病，病變可局限于胃的一部分，也可彌漫到整個(gè)胃部。臨床表現(xiàn)缺乏特異性，癥狀輕重與胃粘膜的病變程度并非一致。大多數(shù)病人常無(wú)癥狀或有程度不同的消化不良癥狀，如上腹不適和疼痛、惡心嘔吐、食欲減退、餐后飽脹、反酸噯氣等。胃粘膜糜爛出血者伴嘔血、黑便。萎縮性胃炎患者可有胃酸減少、消化不良、貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等，個(gè)別病人伴粘膜糜爛者上腹痛較明顯，并可有出血。

　　一、嚴(yán)重影響日常生活

　　胃炎患者常伴有嘔吐，噯氣，反酸和脹痛等癥狀，當(dāng)病癥發(fā)作時(shí)讓人難以忍耐，對(duì)人的日常生活和工作都會(huì)造成很大的影響。

　　二、消化功能障礙導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良

　　胃是人體主要的消化器官，胃炎患者的胃部消化功能會(huì)大打折扣，食物進(jìn)入胃部之后胃鏡消化進(jìn)入小腸，小腸無(wú)法將消化為完全食物吸收，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也就隨之流失。長(zhǎng)此以往，得不到充足營(yíng)養(yǎng)的人體就會(huì)出現(xiàn)各種個(gè)營(yíng)養(yǎng)不了的癥狀。

　　三、口氣影響人際

　　口臭，口氣多數(shù)是因?yàn)橄到y(tǒng)的功能不足所致，胃炎患者也都有著不同程度的口氣現(xiàn)象，使得患者在日常的人際過(guò)程中不敢與他人正面交談，從而影響了患者的人際關(guān)系。

　　四、易引起并發(fā)癥

　　為處于整個(gè)消化系統(tǒng)的中樞地位，胃部的病灶很容易就通過(guò)與之相連的上消化道。

　　1)急性胃炎患者

　　急性胃炎是胃黏膜急性的，可逆性的病變，可因化學(xué)(煙草、烈酒、濃茶、咖啡、藥品等)、物理(過(guò)燙、過(guò)冷、過(guò)于粗糙的食物、X射線照射等)的刺激或由于接觸細(xì)菌或其毒素引起的，病程一般較短，1~2天好轉(zhuǎn)，預(yù)后良好。一般分為單純性，腐蝕性，感染性，化膿性和出血糜爛性胃炎五種。

　　患者飲食養(yǎng)生保健原則：

　?、倩颊咴诩毙云诔Ｓ袊I吐，腹瀉等癥狀。因失水較多，在飲食上應(yīng)注意補(bǔ)充大量液體，可供給鮮果汁，藕粉，米湯，雞蛋湯等流質(zhì)食物，并應(yīng)大量飲水，以緩解脫水并加快毒素的排泄。

　　②待病情緩解后，可給少渣半流食，逐漸過(guò)渡到少渣軟飯。飲食內(nèi)容應(yīng)無(wú)刺激，少纖維，如大米粥，面片湯，并可適量選用饅頭干等。

　　③補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)。

　　④為減輕胃腸負(fù)擔(dān)，應(yīng)少食多餐，一日進(jìn)餐5~6次較為適宜。

　　(2)慢性胃炎患者

　　慢性胃炎是指胃黏膜發(fā)生的炎癥性或者萎縮性病變，是一種常見(jiàn)的病癥?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)將本病分為慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎及慢性糜爛性胃炎和慢性肥厚性胃炎四種。

　　一般認(rèn)為，引發(fā)慢性胃炎的致病因素有：急性胃炎遷延不愈、細(xì)菌感染、藥物刺激、飲食不當(dāng)、鼻咽口腔的慢性病灶、胃酸缺乏等。

　　飲食保健治療原則：

　?、佟?yīng)設(shè)法消除誘發(fā)因素。如徹底治療慢性胃炎，避免對(duì)胃有刺激的辣、硬的飲食及藥物，治療口腔及咽喉部慢性感染等。

　?、凇∵M(jìn)食易消化無(wú)刺激性的食物，如半流質(zhì)或少渣飲食。

　?、邸∩倭慷嗖?，忌機(jī)械性、化學(xué)性刺激的食物和生冷的食物。

　?、堋∫斯┙o豐富的蛋白質(zhì)及多種維生素的食物，如新鮮嫩葉蔬菜。

　　⑤　凡胃酸過(guò)多者，應(yīng)禁食濃雞湯等濃縮鮮湯、酸性食品、大量蛋白質(zhì)等，避免引起胃酸分泌增加。宜進(jìn)食豆奶，菜泥，粥等。