連打噴嚏都腰痛 是怎么回事?據(jù)說(shuō)，有超過(guò)一半的人在一生中都經(jīng)歷過(guò)慢性腰腿痛，而椎間盤(pán)突出則是慢性腰腿痛最常見(jiàn)的原因。你是其中一員嗎?前幾年有句玩笑話(huà)：“政績(jī)不突出 ，業(yè)績(jī)不突出 ，腰椎間盤(pán)突出”。可見(jiàn)這種病的普遍性。伴隨腰椎間盤(pán)突出而來(lái)的就是讓人難耐的疼痛，嚴(yán)重影響生活起居。

　　那么打噴嚏使勁腰疼是怎么回事呢?

　　誘因：身體向前用力“減震墊”被擠壓

　　不正確的體位，也就是常說(shuō)的姿態(tài)，以及長(zhǎng)期過(guò)度負(fù)重、外傷等外因是造成椎間盤(pán)突出的主要因素。

　　隨著人的年齡增長(zhǎng)，椎間盤(pán)的韌性逐漸變差，本來(lái)一些不是很劇烈的活動(dòng)或許就造成椎間盤(pán)的破裂和突出。因椎間盤(pán)老化造成的椎間盤(pán)突出在60歲以上人群中占2/3的比例。人的身體近一半的重量靠脊柱來(lái)支撐，脊柱由一個(gè)個(gè)椎體組成，椎體和椎體之間靠椎間盤(pán)連接，像一個(gè)個(gè)“減震墊”。搬運(yùn)較重物體時(shí)，身體前傾著去搬，椎間盤(pán)前部受到的壓力要比平常的壓力大好幾倍，椎間盤(pán)就被擠向后方，擠壓力量過(guò)大時(shí)就容易突出。

　　癥狀：腰疼連帶腿疼咳嗽打噴嚏時(shí)更痛

　　椎間盤(pán)突出的常見(jiàn)癥狀是腰痛，隨著突出程度加重會(huì)出現(xiàn)延伸到腿的放射疼痛，典型表現(xiàn)是從下腰處向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到腳的放射痛，在打噴嚏、咳嗽、用力排便等情況下疼痛還會(huì)加劇。放射痛的腿多和腰是同一側(cè)，但也有些人表現(xiàn)為雙腿疼痛。甚至有少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)大小便障礙，會(huì)陰和肛門(mén)周?chē)杏X(jué)異常。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失控，甚至雙腿不完全性癱瘓等癥狀。

　　當(dāng)然，腰痛的原因還有很多，還包括腰背軟組織損傷和腰椎的慢性退變，如小關(guān)節(jié)增生等。相鄰的椎體間有三個(gè)支點(diǎn)，一個(gè)大的支點(diǎn)是椎間盤(pán)，后邊還有兩個(gè)小的支點(diǎn)就是小關(guān)節(jié)，這兩個(gè)小關(guān)節(jié)很容易挫傷，有的人扭了一下腰就動(dòng)不了了，這多半是小關(guān)節(jié)挫傷引起的。小關(guān)節(jié)上有很多神經(jīng)末梢，年齡大了小關(guān)節(jié)會(huì)退化，會(huì)釋放炎性因子，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生腰部的疼痛。

　　治療：微創(chuàng)手術(shù)不住院兩小時(shí)后可活動(dòng)

　　一般的腰腿痛可以通過(guò)理療、按摩或是休息恢復(fù)過(guò)來(lái)。疼痛引起的肌肉痙攣會(huì)刺激人感覺(jué)酸痛，理療是讓肌肉放松，感到舒服一些。但椎間盤(pán)突出造成的慢性腰腿痛，依靠保守治療則很難恢復(fù)。

　　椎間盤(pán)突出的診斷除了醫(yī)生憑經(jīng)驗(yàn)查體外，CT與核磁共振是最直接的檢查手段。明確診斷后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)與之對(duì)應(yīng)的疼痛癥狀來(lái)分析，才能選擇治療的手段，比如吃藥、打針或是手術(shù)等。

　　椎間盤(pán)突出的不同階段可選擇不同療法。初次發(fā)病患者絕對(duì)臥床休息就可緩解癥狀。疼痛較重的，口服藥物有一定效果。局部注射藥物則是在局部麻醉?xiàng)l件下，通過(guò)CT引導(dǎo)，進(jìn)行神經(jīng)根注射藥物治療或射頻治療。

　　如果疼痛影響了正常生活和工作，就有必要進(jìn)行手術(shù)治療。目前最先進(jìn)的微創(chuàng)椎間孔鏡治療技術(shù)在我國(guó)已開(kāi)展，在影像導(dǎo)航下，醫(yī)生通過(guò)椎間孔鏡經(jīng)過(guò)脊柱的自然間隙，也就是椎間孔或椎板的間隙，就可以取出突出或脫出的病變椎間盤(pán)組織，這樣就達(dá)到了神經(jīng)根充分減壓、消除疼痛的目的。

　　椎間孔鏡手術(shù)的皮膚切口僅8毫米，手術(shù)后不需要縫針拆線(xiàn)，創(chuàng)可貼一貼就行。因?yàn)椴捎镁植柯樽?，患者可與醫(yī)生隨時(shí)交流自我感覺(jué)和肢體活動(dòng)情況，這樣醫(yī)生就能更好地把握手術(shù)的范圍和程度，保證手術(shù)的安全性。手術(shù)約需1-2小時(shí)，術(shù)后兩小時(shí)可下地活動(dòng)，不需要住院。椎間孔鏡手術(shù)過(guò)程中人體組織、神經(jīng)、血管都被放大了，醫(yī)生能看得很清楚，不容易造成誤傷，且由于不破壞骨關(guān)節(jié)和韌帶的結(jié)構(gòu)，所以也不影響腰椎的穩(wěn)定性。因此手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)要低于傳統(tǒng)手術(shù)。患者手術(shù)后6周內(nèi)佩戴護(hù)腰，負(fù)重不超5公斤就可以，不需長(zhǎng)期臥床，6周后開(kāi)始腰背肌鍛煉，可促進(jìn)全面康復(fù)。

　　預(yù)防：要“坐如鐘 站如松”

　　蹺二郎腿盤(pán)腿坐不可取

　　正確的姿勢(shì)是預(yù)防椎間盤(pán)突出的重要基礎(chǔ)，我們常說(shuō)的“坐如鐘，站如松”很有科學(xué)道理，不僅展示了人的良好風(fēng)貌，而且可以預(yù)防椎間盤(pán)突出。蹺二郎腿或盤(pán)腿坐都會(huì)導(dǎo)致脊柱側(cè)彎，使椎間盤(pán)受力不均勻，長(zhǎng)久就造成椎間盤(pán)的疾病。日常生活中注意以下幾點(diǎn)：

　　1.合適的運(yùn)動(dòng)

　　平時(shí)要加強(qiáng)腰背肌的鍛煉，腰部肌肉和韌帶發(fā)達(dá)了，腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)病幾率就會(huì)下降。散步和游泳等，屬于運(yùn)動(dòng)量較合適的鍛煉方式。

　　2.床的選擇和睡眠姿勢(shì)

　　在木板床上加一個(gè)5到10厘米厚的床墊最為適宜，有助于保持脊柱的生理性彎曲。仰臥睡眠時(shí)，可在膝下墊個(gè)小枕頭，以保持頸部和脊柱處于同一水平，側(cè)臥時(shí)應(yīng)保持膝關(guān)節(jié)彎曲。枕頭高度8到10厘米為宜。

　　3.保暖

　　低溫與潮濕會(huì)加重椎間盤(pán)突出的疼痛感，應(yīng)盡量避免。

　　4.搬抬重物姿勢(shì)

　　搬抬重物時(shí)應(yīng)先下蹲，將重物挪近身體，膝關(guān)節(jié)保持在輕度屈曲位，盡量多用腿和臂的力量。