婦女節(jié)婦女健康知識講座內容(2)
婦女健康知識講座內容篇3
一、 講座目的
通過講座了解婦女保健的相關知識，提高婦女對自身的健康關注程度。
二、 講座重點及難點
婚前保健、孕期保健、圍絕經期及絕經后婦女保健
三、 講座內容
婚前保健
婚前保健服務是對準備結婚的男女雙方，在結婚登記前所進行的婚前醫(yī)學檢查、婚前衛(wèi)生指導和婚前衛(wèi)生咨詢服務。進行必要的婚育知識的宣傳，為夫妻生活和諧、幸福和孕育健康下一代打下良好基礎。
婚前醫(yī)學檢查是對準備結婚的男女雙方，可能患影響結婚和生育的疾病進行的醫(yī)學檢查。主要檢查的疾病有嚴重遺傳性疾病、指定傳染病如艾滋病、淋病、梅毒以及醫(yī)學上認為影響結婚和生育的其他傳染病、有關精神病、其他與婚育有關的疾病如重要臟器疾病和生殖系統(tǒng)疾病等。
婚前衛(wèi)生指導
1.性保健指導
包括性生理、性心理和性衛(wèi)生的基礎知識。
2.生育保健指導
(1)計劃懷孕前的準備：包括受孕時機的選擇、健康條件的準備、避免不利因素的干擾。
(2)可根據日程推算法、基礎體溫測量法、宮頸黏液觀察法幫助確定“易孕階段”和“不易受孕階段”，安排在易孕期受孕。
3.新婚節(jié)育指導
新婚夫婦選擇避孕方法應考慮新婚階段的生理特點，方法宜簡單，而且在停止使用后不影響生育功能和子代的健康。
(1)婚后要求短期避孕：一般以外用避孕藥具為宜，如男用避孕套方法簡便，容易掌握，在其外涂一些避孕藥膏，可以增加潤滑度，減少異物感，提高避孕效果。自然避孕法雖具有簡便、經濟、安全、無害的優(yōu)點，但由于新婚期精神激動、體力勞累等會影響排卵規(guī)律，因此當特別謹慎使用，以防失敗。
(2)婚后要求較長期(1年以上)避孕除可選用外用避孕藥具外，如無甾體激素藥物禁忌，可選用口服避孕藥，以短效為宜。計劃妊娠前半年停用。
(3)婚后要求長期避孕或再婚后不準備生育者：應先用長效、安全、簡便、經濟的穩(wěn)定性避孕方法，如宮內節(jié)育器、長效避孕針、皮下埋植等方法。
(4)對于終生不宜生育者：原則上患病一方應采取絕育或長效避孕措施。
(二)婚育醫(yī)學意見
1.暫緩結婚
(1)有關精神病在發(fā)病期內：此類患者在發(fā)病期內失去自控能力;婚后多種因素影響患者康復;如果女性患者婚后妊娠，大量抗精神病藥物對胎兒有致畸、發(fā)育遲緩、胎死宮內等影響。
(2)指定的傳染病在傳染期內：此時結婚對健康的危害：①傳染配偶;②影響患病康復;③如果妊娠可以傳染給胎兒，導致不良結局。
(3)重要臟器疾病伴功能不全。
(4)生殖器官發(fā)育障礙：可能影響婚后性生活，應先矯治后再結婚。
2.不宜生育
嚴重遺傳性疾病，患者全部或部分喪失自主生活能力;無有效治療方法;子代再發(fā)風險高;無法進行產前診斷等不宜生育
孕期保健
包括孕前期保健、孕早期保健、孕中期保健、孕晚期保健、產時保健、產褥期保健
(一)孕前期保健
孕前期保健是為了選擇最佳的受孕時機。孕前期保健應注意的問題有：①.選擇適當的生育年齡有利于生育健康 女性<18歲或>35歲是妊娠的危險因素，易造成難產及產科其他合并癥。35歲以上產婦發(fā)生胎兒染色體異常(21-三體綜合征)率增高。研究資料表明25～29歲間孕產婦死亡率及轉生兒死亡率最低，20～24歲及30～34歲次之。
②.妊娠前有健康的生理社會環(huán)境 受過較大精神打擊，工作學習過于緊張，生活條件困難，家庭不和等，均不適宜妊娠。
③.積極治療疾病 若患對妊娠有影響的疾病如病毒性肝炎、肺結核、糖尿病、甲狀腺功能亢進癥、心臟病、高血壓病等，應積極治療，適宜妊娠時再受孕。
④.戒煙酒 若有吸煙不良嗜好，孕前應戒除，不酗酒。
⑤.選擇適當避孕方法 ，口服避孕藥時間較長者，應停藥改用工具避孕6個月以后再受孕。 ⑥.避免接觸毒物及放射線 必要時應調換工作，以免影響胚胎胎兒發(fā)育，甚或致畸。 ⑦.重視前次孕產史 若前次有不良孕產史者，此次應向醫(yī)生咨詢，做好孕前準備，以減少高危妊娠和高危胎兒的發(fā)生。
(二)早孕期保健
早孕期是胚胎、胎兒分化發(fā)育階段、各種生物、物理、化學等因素的干預，容易導致胎兒致畸或發(fā)生流產。應注意防病防畸。早孕期保健的主要內容有：①確診早孕;②確定基礎血壓、基礎體重;③進行高危妊娠的初篩，④詢問家庭成員有無遺傳病史;⑤保持室內空氣清新，避免接觸空氣污濁環(huán)境，避免病毒感染，戒煙酒;⑥患病用藥要遵醫(yī)囑，以防藥物致畸;⑦了解有無接觸過有害的化學制劑及長期放射線接觸史;⑧早孕期避孕精神刺激，保持心情舒暢，注意營養(yǎng)，提供足夠熱量、蛋白質，多吃蔬菜水果;⑨生活起居要有規(guī)律，避免過勞，保證睡眠時間，每日有適當活動。
(三)中孕期保健
孕中期是胎兒生長發(fā)育較快的階段。孕中期保健應注意加強營養(yǎng)，適當補充鐵劑、鈣劑，監(jiān)測胎兒生長發(fā)育的各項指標(如宮高、腹圍、體重、胎兒雙頂徑等)。預防妊娠并發(fā)癥如妊高征等，并預防及治療生殖道感染，做好高危妊娠的各項篩查工作。
(四)晚孕期保健
孕晚期胎兒生長發(fā)育最快，胎兒體重明顯增加。此時營養(yǎng)補充及胎兒生長發(fā)育監(jiān)測極為重要。補充營養(yǎng)時應注意熱量、蛋白質、維生素、微量元素、礦物質等各方面既要增加又要平衡。孕晚期還應特別重視監(jiān)測胎盤功能，及早發(fā)現且及時糾正胎兒宮內缺氧;做好分娩前的心理準備，做好乳房準備以利于產后哺乳。
(五)產時保健
產時保健是指分娩時的保健，這段時間雖是分娩的一瞬間，卻是整個妊娠安全的關鍵。提倡住院分娩，高危孕婦應提前入院。產時保健要點概括為“五防、一加強”?！拔宸馈笔侵福孩俜栏腥劲诜罍a③防產傷④防出血⑤防窒息?！耙患訌姟笔侵讣訌妼Ω呶Ｈ焉锏漠a時監(jiān)護和產程處理。
(六)產褥期保健
產褥期保健通常在初級保健單位進行，產后訪視時訪視者應認真觀察產婦子宮復舊情況、手術傷口情況、有無乳腺感染及生殖道感染等。產前有并發(fā)癥者盡量爭取在產褥期內治愈。
注意精神心理護理，關心產婦的休養(yǎng)環(huán)境，進營養(yǎng)豐富飲食，注意外陰清潔，產褥期產婦需哺育嬰兒。
圍絕經期及絕經后婦女保健
(一)圍絕經期保健
圍絕經期婦女保健的主要內容有：
①合理安排生活，重視蛋白質、維生素及微量元素的攝入，保持心情舒暢，注意鍛煉身體。 ②防治絕經前期月經失調，重視絕經后再現陰道流血。
③此時期是婦科腫瘤的好發(fā)年齡，應每年進行以防癌為中心的普查普治。
④生育能力下降，但仍應避孕直到月經停止12個月以上。已放置宮內節(jié)育器，若無不適，可繼續(xù)使用，亦可采用屏障避孕。⑤為防治圍絕經期綜合征、骨質疏松、心血管疾病等發(fā)生，近年應用激素替代療法效果良好，使生活質量明顯提高，同時有預防絕經期血脂紊亂、骨質丟失等作用。
⑥補充鈣劑，以防骨質疏松。
⑦體內支持組織及韌帶松弛，容易發(fā)生子宮脫垂及張力性尿失禁，應行肛提肌鍛煉，即用力作收縮肛門括約肌的動作，每日3次，每次15分鐘。
(二)絕經后婦女保健
絕經后至進入老年期仍有10多年時間，此時期體內雌激素水平進一步下降，出現相應的臨床癥狀，故應做好此期保健工作。
1.絕經后婦女常見臨床表現
常見的臨床表現有：①泌尿生殖器官萎縮，陰道干澀，易合并感染，尿頻、尿急或尿失禁;②皮膚變薄，彈性下降，易出現皺褶，皮脂腺分泌減少，毛發(fā)脫落變細;③體形改變，腹部及臀部增大;④骨質疏松，易發(fā)生骨折;⑤冠狀動脈粥樣硬化性心臟病發(fā)生率增高。2.絕經后保健
其主要內容有：①生活起居規(guī)律，飲食合理，保持心情舒暢，加強身體鍛煉;②保持外陰部清潔，預防萎縮的生殖器發(fā)生感染;③重視絕經后陰道流血，一旦再現陰道流血，應速到醫(yī)院檢查;④由于體內雌激素水平下降，支持組織及韌帶松弛，容易發(fā)生子宮脫垂及張力性尿失禁，應進行肛提肌鍛煉(用力做收縮肛門的動作)，以加強盆底組織的支持力;⑤此時期是婦科腫瘤的好發(fā)年齡，應定期行婦科檢查及全身檢查;⑥加大鈣劑量，以防絕經后骨質疏松;⑦繼續(xù)行激素替代治療;⑧絕經后1年取出宮內節(jié)育器。
說到這我突然想起一件事，前幾天我有一個朋友來找我，邊說邊哭的跟我說，有一天她下班，看見他15歲的兒子不但不學習還躺在沙發(fā)上看電視，旁若無人，看得津津有味，咧著大嘴嘿嘿的笑，我這朋友從來都不愛發(fā)火的人，氣得火冒三丈：大人這一天到晚忙得要死，累得要死，你卻沒事似的，放學不寫作業(yè)，還看電視。他兒子不服氣啊，頂嘴狡辯。我這朋友更火了，誰知這孩子根本不怕，摔門走了。最后還是我這朋友到同學家把兒子請回來了，誰知回來后，這孩子反倒變本加厲了，說什么孩子都不聽，有意和母親對著干。我這朋友非常頭疼，不知道該怎么辦了。
其實，誰的問題都不是，是更年期遭遇了青春期。
孩子的青春期一般在12～18歲，女孩通常比男孩早出現一到兩年。這一時期，正好是許多母親的更年期。更年期和青春期都是人生心理、生理變化最突出的時期，如果一家人既有更年期，又有青春期，那么彼此雙方稍不注意，就極可能引發(fā)沖突。更年期和青春期之所以不能和平相處，主要有以下幾方面原因。
第一，管與被管的矛盾。處在青春期的孩子，最突出的心理特點就是自我意識明顯形成，有了“長大成人”、“我就是我”的感覺。他們已經有了大人的“外殼”，開始討厭父母對自己指手畫腳、吆五呵六。這就是青春期的逆反心理。青春期的逆反主要表現在“自我獨立”，他們可以為一件小事就表現出極大的對抗。這些逆反行為表達了某些含義，如：我長大了，你們不要再像以前那樣對待我了;我有權決定自己該做什么和不做什么;我不依靠你們，一樣能夠生存;你們也沒有什么了不起的地方等等。
然而令人遺憾的是，青春期少年其他相應的心理發(fā)展卻相對滯后，例如看問題的角度，分析、解決問題的能力等。所以有人形容他們是“半成品”。處在更年期的母親，看見“半成品”的孩子，肯定恨鐵不成鋼，尤其是父母投入了大量心血并寄予了很高期望的時候，則非常希望孩子能夠聽話，心領神會他們的意思，并按照去做，否則就心里不愉快，并要表達出來。一個要管，一個不愿意讓管，矛盾就產生了。
第二，情緒不穩(wěn)定、控制力差碰到了一起。由于青春期時期的心理、生理發(fā)展不協(xié)調，孩子常常會表現出無名的煩惱、焦慮，抗挫折能力差，易抑郁，易失望，易發(fā)怒，易攻擊，做事帶有明顯的沖動性，不計后果。美國腦神經科學家們對12歲左右青少年(青春期的開始年齡)進行的實驗證明，這一時期的孩子在感知、情緒等方面作出的錯誤判斷最多。大約7年之后，也就是基本完成生理發(fā)育的時候，他們才能比較準確地判斷感情。所以，這完全是一個正常的生理現象。
更年期的婦女由于卵巢功能退化，雌激素分泌減少，不但導致一些軀體功能的變化，更帶來一些情緒的改變。此時她們變得敏感、多疑、焦慮、煩惱、憂郁、好爭吵、總有無名怒火及易激惹等，并且控制力很差。有這樣情緒特征的兩個人碰到一起，肯定是“戰(zhàn)事不斷”。 第三，兩方面認識不一致。青春期的孩子對父母的看法也發(fā)生了許多微妙的變化，我們可以用一個直角坐標系說明，橫坐標表示時間，縱坐標表示程度。那么，就可以用三條線表示子女對父母的看法。第一條線是子女看父母的缺點，這條線呈S形，即子女小時候不認為父母有多少缺點，但隨著年齡增長，他們“發(fā)現”父母身上的缺點越來越多，青春期時處在很高的位置。第二條線是佩服父母的，這條線呈倒S形，即子女小時候非常佩服自己的父母，但隨著一天天長大，他們佩服父母的心理慢慢被佩服自己的心理取代，到了青春期，佩服這條線到了最低點。第三條線是尊重線，這條線呈V形。即子女小時候很尊敬父母，進入青春期則到了最低谷，在溺愛環(huán)境中長大的孩子尤其突出，以后隨著年齡的增長又慢慢增加起來。青春期的孩子認為父母有很多缺點、毛病，不再佩服父母，也極不尊重父母。而這時的父母卻認為孩子大了，懂事多了，應該更聽話，否則父母則感到難以理解。由于彼此看法不一，導致“沖突”也就是必然的了。
再有就是自閉性或封閉性。青春期的孩子有了自己的秘密、天地、隱私和思維，回家就把門一關，獨自呆在自己的房子里，不愿意和家長交談，認為很多問題家長不但不理解，還會引來埋怨、訓斥和嘮叨。封閉的結果是家長苦惱，孩子也苦惱。
當更年期遇到青春期，更年期更應該注意。因為更年期是衰老的信號，是軀體走下坡路的開始，經過藥物、自身調節(jié)和心理治療是有作用的。青春期是成長過程的煩惱，只要我們注意青少年成長過程中的心理特征，采用平等、尊重、民主等恰當的教育方法，肯定能讓孩子安全度過。
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