70歲孤寡老人醫(yī)保怎么報銷
70歲孤寡老人醫(yī)保怎么報銷
很多人說看病貴，生不起病。不過，有了醫(yī)療保險后，生病住院也有了一個大保障。那么，70歲孤寡老人醫(yī)保怎么報銷才好呢?是否跟其他人一樣?下面小編帶你一一了解!
70歲孤寡老人醫(yī)保報銷說明
老年人進行醫(yī)保報銷申請的時候需要先弄清楚那些醫(yī)療活動是屬于醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的,只有這樣才能夠確保醫(yī)療保險報銷申請的順利完成?，F(xiàn)在老年人醫(yī)保報銷的范圍包括了藥品、醫(yī)學檢查以及治療等三個部分,不過因為藥品的類型多,而且藥品的生產(chǎn)廠家也很多,有些廠家的藥品并不在醫(yī)保報銷的范圍之內(nèi)。檢查和治療方式也是如此。老年人使用藥物的時候最好使用那些可以通過醫(yī)保報銷的藥品,這樣就能夠按照老年人醫(yī)保報銷流程要求順利地報銷了。
通常老年人去醫(yī)院就醫(yī)的時候醫(yī)生都會開醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品和檢查,如果遇到必須要開具醫(yī)保范圍之外的藥品和檢查,醫(yī)生也是會提前跟老人說明的。這樣老人在按照老年人醫(yī)保報銷流程申請醫(yī)保報銷的時候就知道哪些是可以申請報銷的,哪些是無法報銷的了。
實際的老年人醫(yī)保報銷流程應(yīng)該從老年人進行醫(yī)療治療開始,老人生病或者是受到意外傷害需要進行醫(yī)治的時候需要出示醫(yī)?？⊕焯?這樣社會醫(yī)療保險的合作醫(yī)療機構(gòu)就知道要按照醫(yī)保要求給老人治療和開藥了。這樣老人在醫(yī)院治療的時候就可以直接用個人的醫(yī)保賬戶來支付醫(yī)療費用了。
按照老年人醫(yī)保報銷流程的要求,申請報銷是在老年治療完成之后,因為報銷的時候需要把治療過程中所使用的可報銷費用都詳細的羅列在醫(yī)保報銷申請上,而且還需要定點醫(yī)院開具的醫(yī)療證明。在申請遞交完成以后只需要等待報銷部門的審核批復(fù)就可以了。為了確保報銷順利,申請報銷時一定要確保資料和證明準確、詳細,不要漏掉應(yīng)該報銷的內(nèi)容,也不能把出院以后的治療和費用也加入到報銷申請里面。
門診醫(yī)保報銷流程及注意事項
報銷時需攜帶以下資料：
1、身份證或社會保障卡的原件。
2、定點醫(yī)療機構(gòu)?？漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件。
3、門診病歷、檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件。
4、財政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機構(gòu)門診收費收據(jù)原件。
5、醫(yī)院電腦打印的門診費用明細清單或醫(yī)生開具處方的付方原件。
6、定點藥店，稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件。
7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
帶齊以上資料到當?shù)厣绫Ｖ行南嚓P(guān)部門申請辦理,經(jīng)審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診醫(yī)療費用報銷時,先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險個人帳戶的金額,再核定應(yīng)報銷金額。
住院醫(yī)保報銷流程及注意事項
1、入院或出院時都必須持醫(yī)療保險IC卡到各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時個人先預(yù)交醫(yī)療費押金,出院結(jié)帳后多還少補。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費不納入基本醫(yī)療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續(xù)的,應(yīng)在入院后次日憑急診證明到醫(yī)療保險管理窗口補辦住院手續(xù)(如遇節(jié)假日順延),超過時限的醫(yī)療費自負。
2、參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線:起付線各地標準各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10%,在一個基本醫(yī)療保險結(jié)算年度內(nèi),多次住院的醫(yī)療費累計計算。
3、參保人員因病情需要轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院的,須經(jīng)三級以上定點醫(yī)療機構(gòu)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見,由所在單位填報申請表,經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險管理部門審核同意報市(區(qū))社保機構(gòu)批準后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。
轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院,其費用先由本人墊付,其報銷標準要先自負10%,再按本地規(guī)定計算可報銷金額。
4、在定點醫(yī)療機構(gòu)出院時,各定點醫(yī)療機構(gòu)會按照相關(guān)政策計算醫(yī)保報銷金額和個人應(yīng)該自付的金額,其報銷金額由定點醫(yī)療機構(gòu)和市區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算,個人應(yīng)該自付的金額由定點醫(yī)療機構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。
醫(yī)療保險有什么好處
1、有利于提高勞動生產(chǎn)率,促進生產(chǎn)的發(fā)展。醫(yī)療保險是社會進步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。反過來,醫(yī)療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險解除了勞動者的后顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動生產(chǎn)率,促進生產(chǎn)的發(fā)展;另一方面也保證了勞動者的身心健康,保證了勞動力正常再生產(chǎn)。
2、調(diào)節(jié)收入差別,體現(xiàn)社會公平性。醫(yī)療保險通過征收醫(yī)療保險費和償付醫(yī)療保險服務(wù)費用來調(diào)節(jié)收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段。
3、維護社會安定的重要保障。醫(yī)療保險對患病的勞動者給予經(jīng)濟上的幫助,有助于消除因疾病帶來的社會不安定因素,是調(diào)整社會關(guān)系和社會矛盾的重要社會機制。
4、促進社會文明和進步的重要手段。醫(yī)療保險和社會互助共濟的社會制度,通過在參保人之間分攤疾病費用風險,體現(xiàn)出了“一方有難,八方支援”的新型社會關(guān)系,有利于促進社會文明和進步。
5、推進經(jīng)濟體制改革特別是國有企業(yè)改革的重要保證。
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