90歲老人腦出血的治療
90歲老人腦出血的治療
腦出血是腦部疾病的一種，中老年人是該病的高發(fā)人群，一旦得了9腦出血要抓緊時間治療，否則會有生命危險，下面小編帶你了解90歲老人腦出血的治療，希望對你有幫助!
90歲老人腦出血的治療
腦出血治療原則為安靜臥床、脫水降顱壓、調(diào)整血壓、防止繼續(xù)出血、加強護理維持生命功能。防治并發(fā)癥,以挽救生命,降低死亡率、殘疾率,減少復(fù)發(fā)。
腦出血病人要積極進行治療,如何治療要看個人情況而定,下面有一些常見的方法:
1、一般應(yīng)臥床休息2～4周,保持安靜,避免情緒激動和血壓升高。嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征,注意瞳孔變化和意識改變。
2、保持呼吸道通暢,清理呼吸道分泌物或吸入物。必要時及時行氣管插管或切開術(shù);有意識障礙、消化道出血者禁食24～48小時,必要時應(yīng)排空胃內(nèi)容物。
3、水、電解質(zhì)平衡和營養(yǎng),每日入液量可按尿量+500ml計算,如有高熱、多汗、嘔吐,維持中心靜脈壓在5～12mmHg水平。注意防止水電解質(zhì)紊亂,以免加重腦水腫。每日補鈉、補鉀、糖類、補充熱量,必要時給脂肪乳劑注射液(脂肪乳)、人血白蛋白、氨基酸或能量合劑等。
4、調(diào)整血糖,血糖過高或過低者,應(yīng)及時糾正,維持血糖水平在6～9mmol/L之間。
5、明顯頭痛、過度煩躁不安者,可酌情適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜止痛劑;便秘者可選用緩瀉劑。
6、降低顱內(nèi)壓,腦出血后腦水腫約在48小時達到高峰,維持3～5天后逐漸消退,可持續(xù)2～3周或更長。腦水腫可使顱內(nèi)壓增高,并致腦疝形成,是影響腦出血死亡率及功能恢復(fù)的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期治療的重要環(huán)節(jié)。
老年人預(yù)防腦出血8招
1、動左手
多用左上肢及左下肢,尤其多用左手,可減輕大腦左半球的負(fù)擔(dān),又能鍛煉大腦的右半球。醫(yī)學(xué)研究表明,腦溢血最容易發(fā)生在血管比較脆弱的右腦半球,所以防范腦溢血的發(fā)生,最好的辦法是在早晚時分,用左手轉(zhuǎn)動兩個健身球,幫助右腦半球的功能正常發(fā)揮。
2、避勞累
避免體力和腦力勞動過度,超負(fù)荷工作可誘發(fā)腦出血。
3、調(diào)情志
保持樂觀情緒,減少煩惱,悲喜勿過,淡泊名利,知足常樂。
4、擇飲食
飲食要注意低脂、低鹽、低糖。少吃動物的腦、內(nèi)臟,多吃蔬菜、水果、豆制品,配適量瘦肉、魚、蛋。
5、戒煙酒
酒和煙都能使血管收縮、心跳加快、血壓上升、加速動脈硬化。冠心病、高血壓患者應(yīng)戒煙酒。
6、防便秘
大便燥結(jié),排便用力,極易使脆弱的小血管破裂而引發(fā)腦溢血。預(yù)防便秘,多吃一些富含纖維的食物,如青菜、芹菜、韭菜及水果等。也可做適當(dāng)?shù)倪\動及早晨起床前腹部自我按摩。
7、不蹲便
蹲便時下肢血管會發(fā)生嚴(yán)重屈曲,加上屏氣排便,腹內(nèi)壓力增高,可使血壓升高,就有可能發(fā)生腦血管意外。而坐便不會引起血壓升高,可減少腦中風(fēng)發(fā)生的機會。
8、防跌倒
老年人多有腦動脈硬化,血管壁較脆弱,跌倒后會發(fā)生顱內(nèi)血管破裂的危險。因此,行動時要特別小心。
老人突發(fā)腦溢血怎么急救
腦溢血又稱腦出血,是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20%～30%,發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān),即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。
腦溢血一般在高緊張體力和腦力活動,或情緒激動時容易發(fā)病。起病非常急,通常出血量決定表現(xiàn)癥狀。腦出血量較小的病人有頭痛較劇,血壓升高,眼底出血而視物不清的問題。如果觀察到患者意識不清,說明出血部位不好,出血量大,危險系數(shù)極高。專家介紹,常見腦出血病人倒在路邊、廁所、床旁地上,意識不清鼾聲大作,大小便失禁,半身不遂。這些就是發(fā)病的信號,有高血壓患者的家庭都要學(xué)會辨別。
專家提醒,如果家中老人出現(xiàn)了上述癥狀,家人得及時采取急救措施,尤其,發(fā)生腦出血的最初5分鐘至關(guān)重要:
1、如果病人倒在廁所、浴池等狹小場所,盡快轉(zhuǎn)移到寬敞之處具體做法因地制宜,只要別震動頭部,保持頭部水平位搬運都可以,以免堵住呼吸道,造成窒息。
2、讓患者安靜臥床,盡量減少搬動,呼叫急救車,如果情況不嚴(yán)重,也可以待病情較為穩(wěn)定后立即送醫(yī)院急救。
3、病人舌根后墜易阻塞呼吸道引起窒息,因而在救護車到來之前,家人要立即采取措施保證呼吸道通暢:松解患者的衣領(lǐng),取下義齒(如果有的話),取側(cè)臥位頭往后仰,便于口腔分泌物自行流出,并及時清除口腔嘔吐物。一旦窒息,盡快掏凈口腔,并進行人工呼吸。
4、調(diào)整血壓,可以讓血壓較高,且神志清楚的腦溢血者口服心痛定;如果患者神智不清者,有條件者可用小量利血平治療或硫酸鎂10毫升深部肌肉注射,或在醫(yī)生的監(jiān)護下使用硝酸甘油等靜脈降壓藥物。
腦出血的患者往往由于情緒激動、費勁用力時突然發(fā)病,早期死亡率很高,幸存者中多數(shù)留有不同程度的運動障礙、認(rèn)知障礙、言語吞咽障礙等后遺癥。
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