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中老年人便秘治療方法

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  中老年人臟腑功能減弱,腸道傳送無力,故成便秘。以虛秘、冷秘、氣秘為主。在治療時(shí),不可妄用瀉火通便之藥,而應(yīng)以潤腸通便為主,同時(shí)加入理氣健脾之品。

  中老年人便秘治療方法1、病因及病機(jī)

  1.1 氣血不足 因年老體虛,脾胃功能不足,氣血生化無源,氣虛則大腸傳導(dǎo)無力,血虛則津液枯竭,大腸失去濡潤,而形成便秘。

  1.2 陽虛寒凝 年高體弱,陽氣不足,則陰寒內(nèi)生,凝滯腸胃,致陽氣不運(yùn),津液不行,腸道傳導(dǎo)無力,形成便秘。

  1.3 陰液不足 老年體弱或久病,或服用瀉下藥物過多,導(dǎo)致津液大傷,腸道干枯,大便燥結(jié)難下。

  1.4 氣機(jī)郁滯 老年之人,多憂善慮或久坐少動(dòng),致氣機(jī)郁滯,腑氣不通,糟粕內(nèi)停而致便秘。

  1.5 腸胃積熱 素體陽盛,或飲酒過度,或過食辛辣厚味,致腸胃積熱,或熱病之后,余熱未盡,耗傷津液,使腸道失于濡潤而致便秘。

  中老年人便秘治療方法2、治療

  2.1 非藥物治療 應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,注意飲食調(diào)理及身體鍛煉,特別是功能性便秘更應(yīng)如此。食物應(yīng)富含纖維并多飲水。

  2.2 藥物治療 便秘臨床上分為氣秘、虛秘、冷秘和熱秘。虛秘又分為氣虛和血虛2種。

  2.2.1 氣虛便秘 特點(diǎn)為雖有便意,但臨而努掙乏力,大便并不干硬,神疲氣怯,舌嫩苔薄,脈虛。藥用黃芪、茯苓、山楂、木香、佛手、香椽、麻仁、白蜂蜜等。

  2.2.2 血虛便秘 特點(diǎn)為大便秘結(jié),面色蒼白,舌淡脈細(xì)。藥用當(dāng)歸、麻仁、玉竹、生地、熟地、元參、佛手、香椽、枳殼、生黃芪、白蜂蜜等。

  2.2.3 冷秘 特點(diǎn)為大便難澀,腹中或有冷痛,喜熱惡冷,舌淡苔白,脈沉遲。藥用當(dāng)歸,仙靈脾、肉蓯蓉、木香、枳殼、麻仁、生黃芪等。

  2.2.4 氣秘 特點(diǎn)為大便秘結(jié),噫氣頻作,腹脹痛,胸脅痞滿,苔薄膩、脈弦。藥用木香、檳榔、佛手、郁金、枳實(shí)、麻仁、柴胡、內(nèi)金等。

  2.2.5 熱秘 特點(diǎn)為大便干結(jié),口渴喜冷飲,苔黃燥,脈數(shù)。藥用大黃、炙枳實(shí)、白芍、生地、元參、生芪等。

  中老年人便秘治療方法3、典型病例

  3.1 女患,65歲。長期便秘,伴腰痛腰冷,時(shí)腹脹,食欲不佳。舌淡苔薄白,脈沉。證屬脾腎陽虛,治以溫補(bǔ)脾腎。方藥:仙靈脾10g,肉蓯蓉20g,生黃芪15g,佛手10g,香椽10g,生山楂15g,當(dāng)歸15g,牛膝10g,首烏15g。

  患者體弱,脾腎陽虛,寒自內(nèi)生,腸道傳送無力,故便秘。腎陽不足,則腰痛腰冷。脾虛運(yùn)化無力,則腹脹,食欲不佳。仙靈脾、牛膝溫腎助陽,肉蓯蓉溫補(bǔ)腎陽,潤腸通便,佛手、香椽理氣,首烏、當(dāng)歸補(bǔ)血行氣,潤腸通便。5劑后每日大便1次。后守方調(diào)理。

  3.2 男患,92歲。曾因胃癌行胃大部切除術(shù),后數(shù)日或每周大便1次。曾用瀉火通便之品,服后腹瀉不止。時(shí)有腹脹,乏力,面色蒼白,時(shí)咳嗽、痰多、苔薄黃略膩、脈細(xì)。辨證屬氣血不足,治以益氣補(bǔ)血,潤腸通便。方藥:生黃芪15g,茯苓15g,太子參15g,全瓜蔞20g,佛手15g,香椽15g,木香10g,郁香10g,當(dāng)歸15g,生山楂15g,白芍15g。

  患者氣血不足,脾虛不運(yùn),遂成便秘、腹脹。水飲不能運(yùn)化,聚而成痰。脾虛氣血生化無源,則面色蒼白,乏力。生黃芪、茯苓、太子參健脾益氣,當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血潤燥、佛手、香椽、木香、郁金理氣,以助脾運(yùn)化,生山楂健胃消食,全瓜蔞清痰熱,又可潤腸通便。5劑后即每1~2d正常大便1次。后守方化裁,以健脾益氣,養(yǎng)血潤燥為主調(diào)理。

  中老年人便秘治療方法4 討論

  老年人臟腑功能減弱,腸道傳送無力,故成便秘。以虛秘、冷秘、氣秘為主。在治療時(shí),不可妄用瀉火通便之藥,而應(yīng)以潤腸通便為主,同時(shí)加入理氣健脾之品。雖然飲食及疾病等如飲酒或過食辛辣厚味,也可出現(xiàn)熱秘,但多為虛實(shí)夾雜。故應(yīng)慎用瀉火通便及破氣之藥。如通便藥久用或用量過大,則干擾正常條件反射,形成藥物依賴,同時(shí)也使氣血津液更加受損,致腸道津液干枯,反而加重便秘。通便藥的應(yīng)用須中病即止,便秘緩解后,即去通便藥,而根據(jù)病因,分別繼續(xù)施用健脾、益氣、溫陽、養(yǎng)血、潤燥等法,以治其本,防止便秘再發(fā)。

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