羊水異常的癥狀
羊水異常的癥狀
如果孕婦出現(xiàn)羊水異常，不僅會給胎兒造成生命威脅，還會危害孕媽的健康。下面來了解一下羊水異常的癥狀是什么呢?下面小編帶你一一了解!
羊水異常的癥狀
1、羊水過多
羊水過多時孕媽媽出現(xiàn)壓迫癥狀,呼吸困難、不能平臥、下肢和會陰部水腫等,而且容易出現(xiàn)胎盤早剝、宮縮乏力、產(chǎn)后出血等情況。寶寶方面,當羊水過多時,要仔細排除有無胎兒的先天畸形,常見有無腦兒、脊柱裂、消化道閉鎖或染色體異常等,如無明顯畸形可以動態(tài)觀察。
2、羊水過少
羊水過少也是胎兒異?；蛟袐寢対撛诩膊〉闹匾憩F(xiàn),胎兒容易生長遲滯,過期過熟,胎兒泌尿系統(tǒng)異常等癥狀,胎盤功能不足,而且長期的羊水過少的話也會壓迫胎兒成長,比較容易產(chǎn)生畸形或者是手腳姿勢不正確等。孕媽媽方面,可能是受低容積血癥、妊娠期高血壓疾病等的影響。
3、羊水渾濁
在正常情況下,妊娠早期羊水是半透明、清亮的,可以看見一些白色的胎膜及毳毛、上皮細胞等漂浮其中。妊娠足月羊水呈乳白色,可見羊水內(nèi)懸有小片狀物,如胎脂、胎兒脫落上皮細胞、毛發(fā)等。如果是單純是由胎脂引起的輕度渾濁,屬于正常情況,一般不會對胎兒造成危害。但如果是由胎糞引起了羊水渾濁,這種情況說明胎兒有宮內(nèi)缺氧的可能,需要靠吸氧來補充氧氣。
羊水異常是什么原因
1、羊水過多
最常見的原因有胎兒畸形、雙胎和糖尿病。羊水過多的嚴重并發(fā)癥包括胎膜早破、早產(chǎn)、胎盤早剝、宮縮乏力導致的產(chǎn)后出血等。如果沒有其他母親和胎兒指征的話,羊水過多在多數(shù)情況下是不需要干預的。如果短期內(nèi)羊水量明顯增加,導致母親嚴重不適、呼吸困難的話,可以考慮羊膜腔穿刺放羊水。
2、羊水過少
最常見的原因有胎兒畸形和胎盤發(fā)育不良導致的胎兒尿量減少(往往會伴有胎兒生長發(fā)育落后)。與羊水過多相比,羊水過少相關(guān)的不良圍產(chǎn)兒發(fā)生率更高,包括胎兒畸形、早產(chǎn)、死胎、胎兒肺發(fā)育不良等。孕晚期的B超有時還會提示存在羊水渾濁的問題。羊水渾濁一般是因為胎糞混于羊水當中,這種情況說明胎兒有宮內(nèi)缺氧的可能,孕婦應(yīng)該立即治療,聽從專業(yè)醫(yī)生的建議來進行處理。
怎樣檢查羊水是否異常
羊水過多可以從臨床癥狀和體征診斷,但一般需要通過B超等輔助檢查,以掌握羊水量具體情況以及推測羊水量過多的原因。
B超檢查:是羊水過多的主要檢查方法。以臍橫線與腹白線為坐標軸,將腹部分為四個象限,各象限最大羊水暗區(qū)垂直徑的和為羊水指數(shù)。一般認為羊水指數(shù)正常范圍為9～24厘米,羊水指數(shù)(AFI)≥25cm診斷為羊水過多,其中,AFI在25-35cm為輕度羊水過多,36-45cm為中度羊水過多,>45cm為重度羊水過多;AFI≤5cm診斷為羊水過少,≤8cm為羊水偏少。
在利用B超檢查羊水量的同時,還需檢查胎兒是否有結(jié)構(gòu)畸形如無腦兒、顯性脊柱裂、水腫以及雙胎等,以便于選擇正確的治療方法。
羊水異常怎么辦
羊水過少是胎兒危險的、極其重要的信號。若妊娠已足月,應(yīng)盡快破膜引產(chǎn),破膜后若羊水少且粘稠,有嚴重胎糞污染,同時出現(xiàn)胎兒窘迫,估計短時間內(nèi)不能結(jié)束分娩,在除外胎兒畸形后,應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。剖宮產(chǎn)比陰道分娩可明顯降低圍生兒死亡率。
近年來應(yīng)用羊膜腔輸液防治妊娠中晚期羊水過少取得良好效果。方法之一是產(chǎn)時羊膜腔安放測壓導管及頭皮電極監(jiān)護胎兒,將37℃的0。85%鹽水,以每分鐘15～20ml的速度灌入羊膜腔,一直滴至胎心率變異減速消失,或AFI達到8cm。通常解除胎心變異減速約需輸注生理鹽水250ml(100～700ml)。
若輸注800ml變異減速不消失為失敗。通過羊膜腔輸液可解除臍帶受壓,使胎心變異減速率、胎糞排出率以及剖宮產(chǎn)率降低,提高新生兒成活率,是一種安全、經(jīng)濟、有效的方法,但多次羊膜腔輸液有絨毛膜羊膜炎等并發(fā)癥。
怎樣預防羊水異常
羊水是充滿羊膜腔內(nèi)的透明液體,由羊膜上皮和胚體所分泌,胎兒就浸泡在羊水中,是胎兒生長發(fā)育的活動環(huán)境。為了優(yōu)生,婦女在妊娠期間應(yīng)注意自我監(jiān)護與產(chǎn)前檢查,以防妊娠并發(fā)羊水過多或羊水過少。如果在妊娠20～24周內(nèi),發(fā)現(xiàn)子宮過度膨大、腹部脹痛、呼吸困難、口唇青紫、心慌、不能平臥、下肢浮腫、靜脈曲張、行走不便,并伴有食欲不振、大便秘結(jié)等癥狀,可能是急性羊水過多癥,應(yīng)及時檢查治療。羊水過少可通過B型超聲檢查得知。
如果妊娠末期發(fā)現(xiàn)羊水過少癥,應(yīng)入院待產(chǎn),采取人工破膜引產(chǎn),以利母嬰安全。對于過期妊娠和已生過一胎畸形兒的孕婦,更應(yīng)加強產(chǎn)前檢查,防止妊娠并發(fā)羊水異常。
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