阿司匹林的功效和作用

　　作為一種藥物，阿司匹林的作用當(dāng)然是治療疾病。但是，除了治病以外，阿司匹林的作用還有很多種，下面小編就為你詳細(xì)介紹。

　　性狀

　　本品為白色結(jié)晶性粉末，無臭或微帶醋酸臭，味微酸，遇濕氣即緩緩水解。本品在乙醇中易溶，在氯仿或乙醚中溶解，在水或無水乙醚中微溶，在氫氧化鈉溶液或碳酸鈉溶液中溶解，但同時(shí)分解。

　　阿司匹林的功效和作用

　　本品具有鎮(zhèn)痛、解熱，抗炎、抗風(fēng)濕及抗血栓作用。 本品及所有的非甾體抗炎藥(NSAID)的鎮(zhèn)痛作用主要是外周性，它降低局部因緩激肽組胺等介質(zhì)引起的疼痛的敏感性，有別于麻醉藥的中樞性抑制鎮(zhèn)痛作用。

　　鎮(zhèn)痛消腫作用機(jī)制在于抑制花生四烯酸的代謝?；ㄉ南┧崾羌?xì)胞膜磷脂的成分之一，是由致炎癥因子活化磷脂酶后形成，再經(jīng)環(huán)氧酶(cyclooxygenase，COX)的代謝作用而合成一系列的代謝產(chǎn)物，包括多種前列腺素(PG)，如PGG2、PGH2、PGI2、PGE1、PGE2和血栓素。前列腺素是很強(qiáng)的炎癥介質(zhì)，引起局部組織的疼痛、充血、水腫和破壞。

　　花生四烯酸的另一代謝途徑為由脂氧酶而合成白三烯和HPETE。阿司匹林通過對(duì)COX結(jié)構(gòu)中的絲氨酸的乙?；种艭OX，使前列腺素減少。

　　阿司匹林和大部分的NSAID一樣對(duì)脂氧酶的作用并不明顯。在高濃度時(shí)，阿司匹林有清除促進(jìn)炎癥和組織破壞的超氧化物、羥基和其他自由基的作用。阿司匹林對(duì)生理型COX(COX-1)抑制較強(qiáng)，因此也可抑制胃、腎組織內(nèi)生理性前列腺素合成，使胃酸產(chǎn)生過多，胃粘液生成減少，食道胃肌張力松弛，臨床出現(xiàn)胃消化不良，甚至胃潰瘍。

　　在某些條件下，腎血流量減少，引起可逆性腎功能不全。它抑制子宮痙攣性收縮。

　　阿司匹林的解熱作用是因下丘腦(體溫中樞)的前列腺素合成受抑所致。本品也可因影響COX而抑制血小板中血栓素(TXA2)的合成以致降低血小板聚集。

　　阿司匹林的不良反應(yīng)

　　1.胃腸消化不良、惡心嘔吐 雖不少見但大多均不嚴(yán)重，停藥后多可消失。少部分人出現(xiàn)大便潛血，長(zhǎng)期或較大劑量服用后有1.6%的病人出現(xiàn)血色素下降。服用12周后就有可能出現(xiàn)胃潰瘍。

　　2.中樞神經(jīng) 有可逆性的耳鳴、聽力下降、頭暈、頭痛、精神障礙。多在服用一定療程血藥濃度達(dá)到200-300μg/L后出現(xiàn)。

　　3.過敏反應(yīng) 出現(xiàn)于0.2%病人。表現(xiàn)為哮喘、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、休克。過敏反應(yīng)多見于易感者，在服藥后迅速出現(xiàn)呼吸困難、喘息，嚴(yán)重者甚至可以死亡，稱為阿司匹林哮喘。對(duì)本藥過敏者也可以對(duì)其他NSAID過敏，必須慎重。

　　4.肝、腎毒性 肝酶譜升高、腎功能降低均可出現(xiàn)，但多可逆性。有過引起腎乳頭壞死的報(bào)道。

　　5.延長(zhǎng)出血時(shí)間 長(zhǎng)期應(yīng)用者的凝血酶原合成減少，凝血時(shí)間延長(zhǎng)，增加出血性傾向，故應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。

　　6.中毒解救

　　(1)對(duì)急性過量服用者必須進(jìn)行洗胃和催吐。同時(shí)給以輸液以促進(jìn)其排出并維持電解質(zhì)和酸堿平衡。保持堿性尿以利水楊酸的排出。有出血傾向者應(yīng)補(bǔ)充維生素K并根據(jù)出血部位和量進(jìn)行相應(yīng)措施。對(duì)呼吸障礙、抽搐、高熱者應(yīng)以對(duì)癥治療。嚴(yán)重者需進(jìn)行血液透析或腹腔透析。

　　(2)對(duì)慢性水楊酸中毒者，即有嚴(yán)重精神癥狀、呼吸加快、酸堿平衡失調(diào)、出血者應(yīng)立即停用本藥，并用碳酸氫鈉的葡萄糖液靜脈輸入以促進(jìn)藥物的排出。

　　(3)對(duì)過敏反應(yīng)者應(yīng)立即停用本藥，并囑以后永久禁用此藥甚或其它NSAID。有哮喘者應(yīng)立即給以擴(kuò)張氣管的藥物及氧吸入等。哮喘嚴(yán)重者給以靜脈補(bǔ)液及氨茶堿靜點(diǎn)。

　　服用阿司匹林的注意事項(xiàng)

　　1.用藥前詢問有無藥物過敏史及哮喘史，對(duì)阿司匹林或其他NSAID有過敏史者禁用。孕婦、活動(dòng)性潰瘍或其它原因引起的消化道出血，血友病或血小板減少癥等也禁用。

　　2.有哮喘及其他過敏反應(yīng)時(shí)，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者，痛風(fēng)，肝功能減退者，心功能不全或高血壓，腎功能不全及血小板減少者等慎用。

　　3.對(duì)老年人、肝腎病者的劑量必須個(gè)別化，因?yàn)橥幸驗(yàn)榕懦鲅舆t的可能。

　　4.本藥(和其他NSAID)與其他藥物有一定的相互作用。它增加抗凝藥的作用以致增加胃腸出血的危險(xiǎn)性，增加鋰中毒和地高辛中毒的危險(xiǎn)性，增加口服降糖藥(甲磺丁脲)的降血糖作用，降低降壓藥、利尿藥的作用，增加氨基糖苷類抗生素的血濃度，增加甲氨蝶呤的毒性(小劑量時(shí)無此毒性)。與糖皮質(zhì)激素合用可增加胃潰瘍和消化道出血危險(xiǎn)，因此避免合用。

　　5.影響本藥的藥物有：丙磺舒能減低本藥及其他NSAID的排出。甲氧氯普胺(Metoclopromide)可以增加本藥的吸收。