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刺血療法的功效和作用_刺血療法的注意事項(xiàng)

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  刺血療法操作簡(jiǎn)便,可以用來(lái)治療很多疾病,刺血療法有什么功效和作用呢?使用注意事項(xiàng)是哪些?下面就由學(xué)習(xí)啦小編講介紹一下刺血療法的功效和作用以及注意事項(xiàng),希望大家喜歡。

  刺血療法的功效與作用

  一、醒腦開竅

  常用來(lái)治療中暑、中風(fēng)等急性病癥。

  1.中暑 中暑為夏季常見的內(nèi)科急癥,表現(xiàn)為暈厥、神志模糊、頭痛、頭暈、面色蒼白、皮膚濕冷、口渴、體溫升高、脈搏加快、呼吸急促等,如不及時(shí)搶救可危及生命安全。一旦發(fā)生中暑,在無(wú)輸液等條件下,放血療法是一種十分有效的搶救方法。常用穴位為十宣穴。張長(zhǎng)堯[1]采用放血療法搶救艦艇官兵急性中暑3例。搶救方法:先將患者移至通風(fēng)良好艙室,隨即予十宣放血,大椎穴放血加拔罐,再針刺水溝、合谷、足三里,并予酒精擦浴,頭置冰塊。約5分鐘后病人清醒,給予淡鹽水100ml、綠豆湯100ml口服。約半小時(shí)后患者自覺癥狀消失,僅輕度頭痛、乏力,1日后完全康復(fù)。

  2.中風(fēng) 中風(fēng)有中經(jīng)絡(luò)和中臟腑之分,中臟腑患者伴有神志障礙,又分為閉證和脫證。刺血療法多用于閉證,以點(diǎn)刺為主,常用穴位有十二井穴、百會(huì)、人中、涌泉等。楊介賓教授認(rèn)為中風(fēng)閉證的病機(jī)要點(diǎn)在于肝風(fēng)鴟張,痰火蒙蔽心竅,邪實(shí)內(nèi)閉。采用“五心穴”,即百會(huì)(頂心)、勞宮(二手心)、涌泉(二足心),急刺出血治療,配伍人中、合谷、太沖、十二井穴刺血,可收平肝熄風(fēng),清心豁痰,啟閉開竅之功[2]。

  中風(fēng)失語(yǔ)癥是由于腦血管意外致大腦一定區(qū)域發(fā)生器質(zhì)性病變而造成的語(yǔ)言缺失,為風(fēng)、火、痰、瘀等病邪阻滯經(jīng)絡(luò),上擾神明,致使心神失常,舌脈閉阻的病癥,故亦可采用刺血療法,其常用穴位為金津、玉液。宋慧鋒等[3]對(duì)40例中風(fēng)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者采用舌底刺絡(luò)放血結(jié)合語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練治療,患者取仰臥位,將舌向上卷起,暴露穴位,如舌體攣縮不能配合者,用無(wú)菌紗塊固定舌體下1/3,使舌向上卷起,暴露穴位,常規(guī)消毒后,用5號(hào)注射長(zhǎng)針頭,點(diǎn)刺津金、玉液,以出血2~3滴為度,然后用無(wú)菌棉簽壓迫止血,每周3次,15次為1個(gè)療程。點(diǎn)刺金津、玉液,使痰瘀得除,經(jīng)絡(luò)通暢,舌竅得開,故患者能言語(yǔ)。

  3.驚厥 常取十宣刺血。李秀芳[4]將小兒高熱驚厥患兒仰掌,十指微曲,于十指尖端去指甲0.1寸處取十宣穴,常規(guī)皮膚消毒,用6.5號(hào)普通消毒注射針頭點(diǎn)刺放血,并觀察約2 h。35例患兒十宣放血后,在1min內(nèi)抽搐停止者25例,2 min內(nèi)抽搐停止者9例。抽搐停止后,牙關(guān)緊閉、口唇發(fā)紺等癥也隨之消失,病人神志轉(zhuǎn)清醒,臉色轉(zhuǎn)紅潤(rùn),體溫逐漸下降至37.5~38.5℃。

  二、退燒除熱

  常取大椎穴,可用于治療急性發(fā)熱、外感表證、低熱等,亦可用于治療癌性發(fā)熱。胡佳娜等[5]運(yùn)用大椎穴放血治療肝癌癌性發(fā)熱取得較好療效。大椎穴常規(guī)消毒,用三棱針在穴位處淺刺出血,另取小號(hào)玻璃拔罐1個(gè),在出血處行拔罐放血治療,30min后,可吸出血1~2ml,除去火罐。19例患者經(jīng)治療后,有16例1h內(nèi)體溫下降0.5~1.3℃,其最長(zhǎng)維持時(shí)間大于24h。體溫回升后,如不高于38.5℃,可再次使用此法降溫,如高于38.5℃則采用其他方法。曹世強(qiáng)[6]用三棱針點(diǎn)刺大椎穴后拔罐5~10min,使之出血約2~5ml,再點(diǎn)刺少商、關(guān)沖穴,使出血1~2ml,治療上呼吸道感染發(fā)熱40例,有效率為97.50%,其療效優(yōu)于口服撲熱息痛組。陳月琴[7]取大椎穴點(diǎn)刺并擠出血數(shù)滴,加用火罐拔血,留罐10分鐘左右,出血2~5ml,治療感冒高熱100例,有效率為98%。

  三、瀉火解毒

  多以點(diǎn)刺之法,常用阿是穴或某些特定穴。治療炎癥性疾病,如癰腫、疔瘡、口糜、針眼等,療效顯著。

  1.乳癰 乳癰是乳房急性化膿性疾病,西醫(yī)又稱急性乳腺炎。乳癰初起,膿尚未成者,取至陽(yáng)穴點(diǎn)刺放血5~10滴,一般1d~3d即可痊愈。病情較重者加刺肩井,排乳不暢者加刺少澤,發(fā)熱惡寒較甚者加刺大椎。至陽(yáng)為督脈之要穴,督脈主一身之陽(yáng),“至陽(yáng)”則有陽(yáng)氣至極之意,法用刺血,直瀉熱毒陽(yáng)邪,故能收到很好療效。對(duì)膿已成或潰破的乳癰患者,也能起到清熱解毒、排膿斂瘡的作用[8]。

  2.紅絲疔 紅絲疔是一種較危險(xiǎn)的淋巴管的急性化膿性感染,多發(fā)生于兒童,發(fā)于四肢,因有紅絲迅速向上蔓延走竄,故而得名。王英蓮等[9]用刺血療法治療該病,局部常規(guī)消毒后用三棱針在紅絲疔的紅線末端(未到之處)點(diǎn)刺3~5針,然后從末端向始端方向,每隔1寸(同身寸)點(diǎn)刺1針,使點(diǎn)刺部位微微出血為度,并點(diǎn)刺雙側(cè)耳尖后擠出3~5滴血。最后在紅絲疔起點(diǎn)的皮膚破損或感染灶處用如意金黃膏外敷。治愈率達(dá)100%。

  3.口糜 徐建勇等[10]采用局部點(diǎn)刺方法治療口腔潰瘍。患者取坐位,張口暴露潰瘍面,三棱針及局部常規(guī)消毒后,醫(yī)者右手持針對(duì)準(zhǔn)潰瘍處快速刺入0.2~0.3cm,立即退出,局部出血2~3滴。結(jié)果96例患者經(jīng)1次治療全部痊愈。

  4.針眼 針眼西醫(yī)稱“麥粒腫”,是眼瞼腺體的感染性病變,大部分由葡萄球菌感染引起。治療針眼可用耳尖穴放血。宮育卓等[11]采用耳尖放血治療初期麥粒腫,觀察臨床療效。治療組30例,單側(cè)耳取穴,術(shù)者先用拇、食指將耳尖部推擦揉捻至發(fā)熱充血,再將耳廓由后向前對(duì)折,取準(zhǔn)耳尖穴,常規(guī)消毒后,用一次性5號(hào)注射針頭迅速點(diǎn)刺,擠出鮮血10~15滴,再用消毒棉簽擦凈止血,每天2次。對(duì)照組30例,于早、中、晚各熱敷1次,睡前用紅霉素眼膏外搽患眼局部。結(jié)果治療組總有效率為96.6%,對(duì)照組總有效率為86.7%,表明耳尖放血療效優(yōu)于外用藥。

  四、祛瘀生新

  “瘀血不去,新血不生”。對(duì)于久潰不愈的臁瘡一證,運(yùn)用刺血療法能夠放出瘀血,使新鮮血液流入組織,發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)作用,利于組織生長(zhǎng)。刺血時(shí)以散刺為主。

  魏如清[12]先在臁瘡瘡面周圍皮膚常規(guī)消毒,用鑷子酌量去掉瘡口邊緣形似橡皮圈灰白色的厚堅(jiān)皮。取三棱針沿瘡周圍瘀斑處快速垂直刺血。刺法由密至疏,由深至淺,針距2~3mm,以拔針見血如珠為度。每周刺血兩次,待瘡周暗紫色瘀血轉(zhuǎn)至紅色為止。刺血療法畢,瘡面覆蓋紅紗條。結(jié)果總有效率為93%。邵士民[13]在臁瘡皮損區(qū)及其周邊常規(guī)消毒后,用消毒三棱針或九號(hào)注射針頭,在皮損周邊散刺放血,必要時(shí)配合潰瘍區(qū)中心刺血,并視病情,病在內(nèi)側(cè)配刺內(nèi)踝,在外側(cè)配刺外踝,均拔罐以助祛瘀。隔日治療1次。結(jié)果40例患者均獲近期治愈。隨訪1年,無(wú)一例復(fù)發(fā)。

  五、涼血祛風(fēng)

  “治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅。”放血療法可用于風(fēng)邪引起的面癱、癮疹等疾病。

  治療面癱常用太陽(yáng)、下關(guān)、翳風(fēng)、頰車、陽(yáng)白、牽正等穴。連遠(yuǎn)義[14]單純使用放血療法治療面癱120例。選用患側(cè)陽(yáng)白、太陽(yáng)、四白、下關(guān)、地倉(cāng)、牽正和人中穴。治療時(shí)選2~3穴,先以三棱針點(diǎn)刺,如出血量太少,則加以拔罐。每穴出血量1至數(shù)毫升。實(shí)際操作時(shí)還要根據(jù)患者病情的急緩、體質(zhì)的強(qiáng)弱等因素靈活掌握出血量。一般情況下,病急、體強(qiáng)者出血量宜多,反之則宜少。每天1次,各穴輪換,5次為1個(gè)療程,療程間隔1周,最多治療2個(gè)療程。結(jié)果痊愈94例,好轉(zhuǎn)24例,無(wú)效2例。連氏認(rèn)為,放血療法是最為快捷的瀉法,尤其在發(fā)病之初用之,更能直折其鋒,阻止疾病的進(jìn)一步發(fā)展,故臨床用于病程短、病勢(shì)急者,療效卓著;而對(duì)病程較長(zhǎng)的陳舊性面癱,則療效欠佳。

  治療癮疹常用血海、曲池、陰陵泉、膈俞、三陰交等穴。沈中秋等[15]以刺絡(luò)放血為主治療頑固性蕁麻疹296例,用三棱針在大椎、肺俞上點(diǎn)刺3下,后用真空罐抽血3~5ml,間隔3~5天點(diǎn)刺一次。配合每日針刺曲池、血海、三陰交,針刺10次為一療程,療程間隔休息2天,2個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。結(jié)果有效率達(dá)100%。

  六、通絡(luò)止痛

  “不通則痛”,風(fēng)、寒、熱、濕、痰、瘀等邪氣阻滯經(jīng)絡(luò),氣血不通而出現(xiàn)疼痛的癥狀。選用阿是穴或循經(jīng)取穴,瀉血祛邪,疏通經(jīng)絡(luò),則疼痛自愈。乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢水腫,是乳腺癌根治術(shù)或改良根治術(shù)后常見的并發(fā)癥,可出現(xiàn)沿患側(cè)肢體腫脹、疼痛等癥狀,嚴(yán)重者可致患者橡皮腫。蔣笑怡等[16]運(yùn)用刺血拔罐法治療該病取得一定療效。取1.5寸消毒三棱針,在患肢最腫脹處,選擇3~9個(gè)針刺點(diǎn),用點(diǎn)刺法或散刺法淺刺出血,再選擇合適玻璃火罐,用乙醇閃火法拔罐,留罐20min后可吸出瘀血或黃色液體1~2ml,除去火罐,生理鹽水棉球清潔拔罐面后,用無(wú)菌土黃連紗布濕敷創(chuàng)面,每日1次。結(jié)果總有效率為85.3%。本病氣虛為本,血瘀水阻為標(biāo)。選用阿是穴刺血能通經(jīng)活絡(luò)、利水祛瘀、消腫止痛,緩解患者痛苦。

  吳均華等[17]觀察委中刺絡(luò)放血治療慢性腰痛的臨床療效?;颊哒玖⑽唬植科つw常規(guī)消毒后,左手拇指壓在被刺部位下端,右手持三棱針對(duì)準(zhǔn)委中部青紫脈絡(luò)處,與局部皮膚成60度角,斜刺入脈中后迅速將針退出,使瘀血流出,可使用消毒棉球輕輕按壓靜脈上端,以助瘀血排出。待出血自行停止后,再用消毒棉球按壓針孔,最后以創(chuàng)可貼保護(hù)針孔,以防感染。每星期1次,4次為1個(gè)療程。共治療患者27例,總有效率為92.59%。吳均華發(fā)現(xiàn),刺絡(luò)放血治療慢性腰痛,以瘀阻血脈辨證為要,委中部脈絡(luò)青紫越甚,療效越顯著。

  七、激發(fā)經(jīng)氣

  點(diǎn)刺五輸穴中井穴、合穴或原穴、募穴、背俞穴可激發(fā)臟腑經(jīng)氣,調(diào)整五臟功能,治療疾病。

  葉琳[18]取雙側(cè)少澤穴,用6號(hào)半或7號(hào)一次性注射針頭(也可用一次性采血針或三棱針)點(diǎn)刺,擠血3~5滴,再用干棉球按壓片刻,配合服用蒲公英神曲麥芽煎治療回乳45例,全部獲效。少澤穴點(diǎn)刺放血能在短時(shí)間內(nèi)減輕乳房脹痛,縮短乳房硬結(jié)消散時(shí)間。其催乳作用為歷代醫(yī)家重視,有調(diào)氣血,通血脈的功能,為治療乳房脹痛和乳汁不通的主穴之一,今用于回乳,說(shuō)明少澤穴有很好的雙向調(diào)節(jié)作用。

  痤瘡與五臟功能失調(diào)密切相關(guān),景寬等[19]輪流選用背部足太陽(yáng)膀胱經(jīng)第一側(cè)線上的心俞、肝俞、脾俞、肺俞、腎俞中的2穴(左右4穴),用三棱針點(diǎn)刺放血治療痤瘡,并與口服中藥組進(jìn)行比較。結(jié)果刺血組總有效率為98.3%,明顯高于中藥組。臨床取五臟俞治療痤瘡以調(diào)整五臟之功能,五臟氣血調(diào)和則痤瘡自愈。

  八、調(diào)和氣血

  血為氣之母,血能養(yǎng)氣、血能載氣。刺血療法活血祛瘀,血行流通則氣機(jī)調(diào)暢,氣血調(diào)和。

  羅燕等[20]治療一22歲女性痿證患者,癥見左上臂痿軟無(wú)力2月余,肌肉萎縮,逐漸加重,神疲體倦。經(jīng)5次針刺治療癥狀改善不明顯,遂加用刺血療法。交替取左上臂手三里、曲池、尺澤穴之一,刺絡(luò)拔罐放血約3ml,每次刺血后患者均感左上臂如釋重負(fù)。依上法隔日治療1次,10次后患者左上臂萎縮之肌肉日漸豐滿,肌力逐漸恢復(fù)。可見,局部刺血可使血行氣通。

  使用刺血療法的注意事項(xiàng)

  應(yīng)用刺血療法、應(yīng)充分考慮患者體質(zhì)的強(qiáng)弱、氣血的盛衰以及疾病的虛實(shí)屬性、輕重緩急等情況,必須注意如下幾點(diǎn):

  1、詳察形神:《靈樞·終始》指出:“凡刺之法,必察其形氣。”臨床刺血時(shí),必須根據(jù)患者的體質(zhì)狀態(tài)、氣質(zhì)特點(diǎn)及神氣盛衰等情況,確定相應(yīng)的治療法則。根據(jù)人體的高矮、肥瘦、強(qiáng)弱來(lái)決定刺血的深淺手法及出血量的多少。根據(jù)神氣有余、不足,來(lái)確定刺血的適應(yīng)范圍和方法。

  2、辨明虛實(shí):《素問(wèn)·通評(píng)虛實(shí)論》說(shuō):“邪氣盛者實(shí),精氣奪者虛。”虛與實(shí),概括了邪正關(guān)系。由于刺血的作用主要是通過(guò)決“血實(shí)”、除“宛陳”而達(dá)到治愈疾病的目的。因此,尤其用于實(shí)證、熱證。 3、知其標(biāo)本:刺血療法常作為重要的治標(biāo)方法,而被用于臨床。強(qiáng)凋治病之法,宜先刺血以緩解其痛苦,再根據(jù)疾病的虛實(shí)屬性,取舍補(bǔ)瀉?,F(xiàn)代對(duì)各種原因所致的高熱、昏迷、驚厥等危證,先以刺血泄熱開竅以治其標(biāo),然后再針對(duì)開發(fā)病原因而治本。

  4、定其血?dú)猓骸鹅`樞·官能》指出:“用針之理,必須知形氣之所在,左右上下,陰陽(yáng)在里,血?dú)舛嗌佟?rdquo;因此,必須根據(jù)十二經(jīng)氣血的多少及運(yùn)行情況,來(lái)決定是刺血及出血量的多少。臨上取商陽(yáng)刺血治療昏迷、齒痛、咽喉腫痛;取攢竹刺血治療頭痛、目赤腫痛;取委中刺血治療腰痛、吐瀉;以曲澤刺血治療心痛、煩熱、嘔吐等,即是以經(jīng)脈氣血多少為依據(jù)的。

  5、順應(yīng)時(shí)令:《素間·診要經(jīng)終論》曰:“春夏秋冬,各有所刺。”又說(shuō):“春刺散俞及與分理,……夏刺絡(luò)俞,見血而止。”指出了人與天地相應(yīng),與四時(shí)相序,故刺血療疾也因時(shí)令而異。根據(jù)四時(shí)五行衰旺與臟腑相配的機(jī)理,視腰痛病人發(fā)病經(jīng)絡(luò)的經(jīng)氣旺與不旺來(lái)決定的。如足太陽(yáng)脈令人腰痛,應(yīng)取太陽(yáng)經(jīng)委中穴放血治療,但春日不可刺出血,四足太陽(yáng)經(jīng)為寒水之臟,春日木旺水衰,太陽(yáng)經(jīng)氣方盛,故不能刺出血;足陽(yáng)明脈令人腰痛,應(yīng)取陽(yáng)明經(jīng)足三里穴放血治療,但秋日不可刺出血;因陽(yáng)明屬土,土旺長(zhǎng)夏,而秋日金旺木衰,故不可刺血以瀉之,余可類推。

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