心理健康問卷調(diào)查表
心理健康教育在現(xiàn)代社會的教育中越來越重要。如何開展心理健康教育，開展成功與否，是學(xué)校教育的重要一環(huán)，下面是小編為你精心整理的心理健康問卷調(diào)查表，希望對你有幫助!
心理健康問卷調(diào)查表篇1
說明： 為了全面、客觀、公正地了解我們普通中學(xué)生的心理健康狀況，并進行分析，以改進教育教學(xué)方法，提高質(zhì)量，我們特制定了如下調(diào)查問卷。請同學(xué)們根據(jù)自己的真實想法認(rèn)真填寫，您的信息將對我們的研究具有十分重要的參考價值，望您給予配合，謝謝您的參與 ! 本問卷只做研究之用，有關(guān)內(nèi)容絕對保密，不會給您帶來任何影響。請您認(rèn)真、如實填寫。 年級： 年齡 ： 性別：
1 、您覺得自信嗎? ( )
( 1 )非常自信 ( 2 )自信 ( 3 )有時不太自信
( 4 )不自信 ( 5 )常常感到自卑
2 、您認(rèn)為自己是一個有價值的人，至少和同齡人不相上下嗎? ( )
( 1 )比一般人更有價值 ( 2 )當(dāng)然
( 3 )好象總覺得沒有別人能干 ( 4 )沒什么價值
3 、如果您能改變自己，您最希望改變的是什么? ( )
( 1 ) 知識 ( 2 )出身 ( 3 )財富
( 4 )性格 ( 5 )外貌 ( 6 )其它
4 、上中學(xué)后，您覺得您最大的挫折是什么? ( )
( 1 )成績不理想 ( 2 )不適應(yīng)宿舍生活 ( 3 )經(jīng)濟困難
( 4 )好朋友對自己的背棄 ( 5 )家里不支持自己的學(xué)業(yè)
( 6 )家庭變故 ( 7 )其它
5 、您每個月的生活費用夠用嗎? ( )
( 1 )有剩余 ( 2 )基本夠用 ( 3 )不太夠用 ( 4 )經(jīng)常負(fù)債
6 、您業(yè)余時間主要做些什么? ( )
(1) 閱讀課外書籍 ( 2 )體育運動
( 3 )幫家里干活 ( 4 )娛樂玩耍 ( 5 ) 其他
7 、您是否認(rèn)為自己經(jīng)常不被關(guān)心? ( )
(1) 是 (2) 不是
8 、我覺得大多數(shù)人都不可信任 ( )
( 1 )無 ( 2 )偶爾 ( 3 )時有 ( 4 )經(jīng)常 ( 5 )總是
9 、您感到老師或同學(xué)歧視您嗎? ( )
(1) 常常感到 (2) 很少感到 (3) 沒有感到
10 、您最不喜歡老師哪一種做法? ( )
(1) 找家長 (2) 當(dāng)眾批評 (3) 罰站 ( 4 ) 其他
11 、您總感覺別的同學(xué)穿得比自己好 ， 自己感到不舒服嗎? ( )
(1) 是 (2) 不是 (3) 偶爾
12 、您是否覺得家里的環(huán)境干擾您的學(xué)習(xí)、生活? ( )
(1) 是 (2) 不是
13 、您是否希望在班級中當(dāng)干部? ( )
(1) 非常希望 (2) 希望 (3) 無所謂
14 、您學(xué)習(xí)成績不夠理想的原因是 ( )
(1) 自己努力不夠 (2) 學(xué)習(xí)環(huán)境不夠好
(3) 老師講課不好 (4) 自己的學(xué)習(xí)方法不對 ( 5 ) 其他
15 、上課時，您能否集中注意學(xué)習(xí)? ( )
(1) 能 (2) 有時能 (3) 不能
16 、遇到困難或煩惱時，您會 ( )
(1) 在心理憋著 (2) 向同學(xué)訴說
(3) 告訴老師 ( 4 ) 向父母說 ( 5 ) 其他
17 、您父(母)最關(guān)心您的 ( )
( 1 )學(xué)習(xí)成績 ( 2 )身體健康 ( 3 )情緒變化
18 、我感到苦悶 ( )
( 1 )無 ( 2 )偶爾 ( 3 )時有 ( 4 )經(jīng)常 ( 5 )總是
19 、我對現(xiàn)在的學(xué)校生活感到不適應(yīng) ( )
( 1 )無 ( 2 )偶爾 ( 3 )時有 ( 4 )經(jīng)常 ( 5 )總是
20 、我感到學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)很重 ( )
( 1 )無 ( 2 )偶爾 ( 3 )時有 ( 4 )經(jīng)常 ( 5 )總是
21 、您是否有自殺的念頭 ( )
( 1 )無 ( 2 )偶爾 ( 3 )時有 ( 4 )經(jīng)常 ( 5 )總是
22 、我對父母時而親熱時而冷淡 ( )
( 1 )無 ( 2 )偶爾 ( 3 )時有 ( 4 )經(jīng)常 ( 5 )總是
23 、我愿意按時完成老師布置的作業(yè) ( )
( 1 )無 ( 2 )偶爾 ( 3 )時有 ( 4 )經(jīng)常 ( 5 )總是
24 、我討厭上學(xué) ( )
( 1 )無 ( 2 )偶爾 ( 3 )時有 ( 4 )經(jīng)常 ( 5 )總是
25 、我討厭考試 ( )
( 1 )無 ( 2 )偶爾 ( 3 )經(jīng)常 ( 4 )總是
26 、感覺同學(xué)考試成績比我高，但能力并不比我強 ( )
( 1 )無 ( 2 )偶爾 ( 3 )經(jīng)常 ( 4 )總是
27 、同學(xué)考試成績比我高，我感到難過 ( )
( 1 )無 ( 2 )偶爾 ( 3 )經(jīng)常 ( 4 )總是
28 、我覺得我需要心理老師的幫助 ( )
( 1 )無所謂 ( 2 )一點點
( 3 )很需要 ( 4 )我心理健康，不需要
29 、我有信心改變自己的缺點 ( )
( 1 )無 ( 2 )一點點 ( 3 )很有信心
心理健康問卷調(diào)查表篇2
測試說明：對以下40道題，如果感到“常常是”，劃√號;“偶爾”是，劃△號;“完全沒有”，劃×號。
1、平時不知為什么總覺得心慌意亂，坐立不安。
2、上床后，怎么也睡不著，即使睡著也容易驚醒。
3、經(jīng)常做惡夢，驚恐不安，早晨醒來就感到倦怠無力、焦慮煩躁。
4、經(jīng)常早醒1~2小時 ，醒后很難再入睡。
5、學(xué)習(xí)的壓力常使自己感到非常煩躁，討厭學(xué)習(xí)。
6、讀書看報甚至在課堂上也不能專心一致，往往自己也搞不清在想什么。
7、遇到不稱心的事情便較長時間地沉默少言。
8、感到很多事情不稱心，無端發(fā)火。
9、哪怕是一件小事情，也總是很放不開，整日思索。
10、感到現(xiàn)實生活中沒有什么事情能引起自己的樂趣，郁郁寡歡。
11、老師講概念，常常聽不懂，有時懂得快忘得也快。
12、遇到問題常常舉棋不定，遲疑再三。
13、經(jīng)常與人爭吵發(fā)火，過后又后悔不已。
14、經(jīng)常追悔自己做過的事，有負(fù)疚感。
15、一遇到考試，即使有準(zhǔn)備也緊張焦慮。
16、一遇挫折，便心灰意冷，喪失信心。
17、非常害怕失敗，行動前總是提心吊膽，畏首畏尾。
18、感情脆弱，稍不順心，就暗自流淚。
19、自己瞧不起自己，覺得別人總在嘲笑自己。
20、喜歡跟自己年幼或能力不如自己的人一起玩或比賽。
21、感到?jīng)]有人理解自己，煩悶時別人很難使自己高興。
22、發(fā)現(xiàn)別人在竊竊私語，便懷疑是在背后議論自己。
23、對別人取得的成績和榮譽常常表示懷疑，甚至嫉妒。
24、缺乏安全感，總覺得別人要加害自己。
25、參加春游等集體活動時，總有孤獨感。
26、害怕見陌生人，人多時說話就臉紅。
27、在黑夜行走或獨自在家有恐懼感。
28、一旦離開父母，心里就不踏實。
29、經(jīng)常懷疑自己接觸的東西不干凈，反復(fù)洗手或換衣服，對清潔極端注意。
30、擔(dān)心是否鎖門和可能著火，反復(fù)檢查，經(jīng)常躺在床上又起來確認(rèn)，或剛一出門又返回檢查。
31、站在經(jīng)常有人自殺的場所、懸崖邊、大廈頂、陽臺上，有搖搖晃晃要跳下去的感覺。
32、對他人的疾病非常敏感，經(jīng)常打聽，深怕自己也身患相同的病。
33、對特定的事物、交通工具(電車、公共汽車等)、尖狀物及白色墻壁等稍微奇怪的東西有恐怖傾向。
34、經(jīng)常懷疑自己發(fā)育不良。
35、一旦與異性交往就臉紅心慌或想入非非。
36、對某個異性伙伴的每一個細(xì)微行為都很注意。
37、懷疑自己患了癌癥等嚴(yán)重不治之癥，反復(fù)看醫(yī)書或去醫(yī)院檢查。
38、經(jīng)常無端頭痛，并依賴止痛或鎮(zhèn)靜藥。
39、經(jīng)常有離家出走或脫離集體的想法。
40、感到內(nèi)心痛苦無法解脫，只能自傷或自殺。
測評方法：√得2分，△得1分，×得0分。
評價參考：
0~8分 心理非常健康，請你放心。
9~16分 大致還屬于健康的范圍，但應(yīng)有所注意，也可以找老師或同學(xué)聊聊。
17~30分 心理方面有了一些障礙，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM行調(diào)適，或找心理輔導(dǎo)老師幫助你。
31~40分 黃牌警告，有可能患了某些心理疾病，應(yīng)找專門的心理醫(yī)生進行檢查治療。 41分以上 有較嚴(yán)重的心理障礙，應(yīng)及時找專門的心理醫(yī)生治療。
心理健康問卷調(diào)查表篇3
性別： 家庭居住地：(城鎮(zhèn)、農(nóng)村)： 就讀年級和班級：
( )1 、你的網(wǎng)絡(luò)知識從何處獲得?
A.學(xué)校 B.同學(xué)朋友 C.自學(xué)
( )2、你上網(wǎng)的原因：
A學(xué)習(xí)需要 B緩解學(xué)習(xí)壓力 C無聊唄
( )3、你上網(wǎng)的地點經(jīng)常是在：
A家里 B親戚朋友家 C網(wǎng)吧 D父母或他人辦公室 E學(xué)校
( )4、你上網(wǎng)做些什么?(至多3項)
A.聊天、玩游戲 B.查資料 C.下載資料 D.看電影 E.看新聞
F.聽歌 G.郵件制作網(wǎng)頁 H.發(fā)帖子
( )5、你是否經(jīng)常玩游戲?
A經(jīng)常 B偶爾
( )6 、你每星期上網(wǎng)的次數(shù)?
A.1～3次 B.4～6次 C.7～10次 D.大于10次
( )7、你認(rèn)為上網(wǎng)有什么好處 ?
A.能學(xué)到很多東西 B.能交到許多朋友 C.能到處漫游
D. 沒有好處 E其他(請聲明)
( )8、 你對初中生上網(wǎng)的看法
A. 大勢所趨 B. 應(yīng)適當(dāng)指導(dǎo) C. 要嚴(yán)格控制
( )9、上網(wǎng)給你帶來的問題
A.不會帶來問題 B. 會帶來影響
( )10、若有影響，主要是關(guān)于哪些方面的影響
A成績下降 B成績上升 C其他
( )11、你對上網(wǎng)的迷戀程度?
A不迷戀 B一般 C迷戀 D很迷戀
( )12、你是否登陸過黃色網(wǎng)站?
A沒有 B 曾經(jīng)有過，是自動彈出來的 C有，經(jīng)常
( )13、上網(wǎng)是否對你的生活習(xí)慣有所改變?
A沒有改變 B少許改變 C改變很大
( )14、你是否因上網(wǎng)有逃課經(jīng)歷(任何課程)?
A 是 B否
( )15、你的家長或監(jiān)護人對你的上網(wǎng)的態(tài)度如何?
A堅決反對 B 必須在監(jiān)督下進行
C要求正確使用，避免不健康東西 D無所謂
( )16、你認(rèn)為網(wǎng)上道德重要嗎?
A.重要 B.不重要 C.無所謂
( )17、你同意以下那種觀點?
A網(wǎng)上聊天時撒謊是不道德的
B偶爾在網(wǎng)上說說粗話沒什么大不了
C在網(wǎng)上做什么都可以
( )18、你對互聯(lián)網(wǎng)上的信息看法是：
A內(nèi)容豐富、健康 B既有健康，也有不健康內(nèi)容
C有害的少，有益的多 D有害的多，有益的少
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