大學(xué)生心理健康調(diào)查表
大學(xué)生心理健康調(diào)查表
心理健康教育對(duì)實(shí)施素質(zhì)教育，促進(jìn)大學(xué)生全面發(fā)展有十分重要的意義，它是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代對(duì)教育提出的客觀要求，心理健康教育的普及，將有助于教育工作者觀念的更新和經(jīng)驗(yàn)方法的改善。下面是小編為你精心整理的大學(xué)生心理健康調(diào)查表，希望對(duì)你有幫助!
大學(xué)生心理健康調(diào)查表篇1
填表日期：2014年_____月_____日
個(gè)人信息 姓名：___________出生年月：___________ 民族：_________ 學(xué)號(hào)：______________
所在系：__________________專業(yè)：______________ 寢室：________________
你的近親中，有精神衛(wèi)生方面有問題的嗎?(有病，中毒、自殺、去向不明等)有 無
如果有，是：( 如父母、兄弟、祖父母、叔舅、姑姨、表兄弟、堂兄弟)
興趣、愛好、特長(zhǎng)：___________________________________
是否做過心理測(cè)驗(yàn)：是 否
何時(shí)做過何種心理測(cè)驗(yàn)：智力測(cè)驗(yàn) 測(cè)試時(shí)間_____________年
人格測(cè)驗(yàn) 測(cè)試時(shí)間_____________年
其他測(cè)試名稱：________________ 測(cè)試時(shí)間___________ 年 入學(xué)動(dòng)機(jī)：(多項(xiàng)選擇，數(shù)量不限)
1、為了振興中華
2、為了社會(huì)發(fā)展人類進(jìn)步
3、想做學(xué)問
4、想掌握專門知識(shí)和技能
5、想提高自己的教養(yǎng)水平
6、為出國(guó)打基礎(chǔ)
7、為了今后就職方便
8、由于父母老師的規(guī)勸
9、想過幾年自由的日子
10、想?yún)⒓迂S富多彩的社團(tuán)活動(dòng)
11、對(duì)結(jié)婚有利 12、其他
錄取的專業(yè)和自己的愿望:
1、非常符合、滿意 2、比較滿意 3、一般 4、不太滿意 5、相差太遠(yuǎn)，很不滿意 6、無所謂
你的第一志愿是，大學(xué)名：_______________ 專業(yè)名：__________________
指導(dǎo)語(yǔ)：以下問題是為了了解并增進(jìn)你的身心健康而設(shè)計(jì)的調(diào)查,請(qǐng)你按照題號(hào)順序閱讀，在你最近一年中，常常感覺到、體驗(yàn)到的項(xiàng)目的題號(hào)選擇“是”，沒有感覺過的項(xiàng)目的題號(hào)上劃“否”。注意只有兩種選擇。請(qǐng)認(rèn)真地填寫。
1. 食欲不振 是 否
2.惡心、胃口難受、肚子疼 是 否
3.容易拉肚子或便秘 是 否
4.關(guān)注心悸和脈搏 是 否
5.身體健康狀況良好 是 否
6.牢騷和不滿多 是 否
7.父母期望過高 是 否
8.自己的過去和家庭是不幸的 是 否
9.過于擔(dān)心將來的事情 是 否
10.不想見人 是 否
11.覺得自己不是自己 是 否
12.缺乏熱情和積極性 是 否
13.悲觀 是 否
14.思想不集中 是 否
15.情緒起伏過大 是 否
16.常常失眠 是 否
17.頭疼 是 否
18.脖子、肩膀酸痛 是 否
19.胸疼憋悶 是 否
20.總是朝氣蓬勃的 是 否
21.氣量小 是 否
22.愛操心 是 否
23.焦躁不安 是 否
24.容易動(dòng)怒 是 否
25.活著沒意思 是 否
26.對(duì)任何事都沒有興趣 是 否
27.記憶力減退 是 否
28.缺乏耐力 是 否
29.缺乏決斷能力 是 否
30.過于依賴別人 是 否
31.為臉紅而苦惱 是 否
32.口吃，聲音發(fā)顫 是 否
33.身體忽冷忽熱 是 否
34.注意排尿和性器官 是 否
35.心情開朗 是 否
36.莫名其妙地不安 是 否
37.一個(gè)人獨(dú)處時(shí)感到不安 是 否
38.缺乏自信心 是 否
39.辦事畏首畏尾 是 否
40.容易被人誤解 是 否
41.不相信別人 是 否
42.過于猜疑 是 否
43.厭惡交往 是 否
44.感到自卑 是 否
45.杞人憂天 是 否
46.身體倦乏 是 否
47.一著急就出冷汗 是 否
48.站起來就頭暈 是 否
49.有過失去意識(shí)，抽筋 是 否
50.人緣好受歡迎 是 否
51.過于拘泥 是 否
52.為憂郁不決而苦惱 是 否
53.對(duì)臟很在乎 是 否
54.擺脫不了毫無意義的想法 是 否
55.覺得自己有怪氣味 是 否
56.別人在自己背后說壞話 是 否
57.總注意周圍的人 是 否
58.在乎別人視線 是 否
59.覺得別人輕視自己 是 否
60.情緒容易被破壞 是 否
61.至今為止，你感到在自身健康方面有問題嗎? 有 沒有
62.曾經(jīng)覺得心理衛(wèi)生方面有問題嗎? 有 沒有
63.至今為止，你曾經(jīng)接受過心理衛(wèi)生的咨詢和治療嗎? 有 沒有
64.如果你有健康或心理衛(wèi)生方面想要咨詢的問題，請(qǐng)寫在下面的文本框內(nèi) 有 沒有
______________________________________________________________________________
量表簡(jiǎn)介： UPI是University Personality Inventory的簡(jiǎn)稱，是為了早期發(fā)現(xiàn)早期治療有心理問題的學(xué)生而編制的大學(xué)生精神衛(wèi)生、人格健康調(diào)查表。為我國(guó)高校應(yīng)用最早也最為廣泛的心理普查量表之一，主要以大學(xué)新生為對(duì)象，入學(xué)時(shí)作為心理健康調(diào)查而使用。有利于有心理問題的學(xué)生的早期發(fā)現(xiàn)，并提供及時(shí)的幫助和必要的治療，同時(shí)起到心理衛(wèi)生的宣傳作用，有助于學(xué)生了解心理問題的表現(xiàn)，增強(qiáng)心理保健的意識(shí)。
UPI測(cè)驗(yàn)完成后，需要計(jì)算的只有一個(gè)指標(biāo)，即總分。
UPI問卷采用是非式選擇，肯定選擇的題記1分，否定選擇的題記0分，UPI總分的計(jì)算規(guī)則是將除測(cè)偽題以外的其它56個(gè)題的得分求和。因此，UPI總分最高為56分，最低為0分。 UPI的篩選標(biāo)準(zhǔn)如下所示:
第一類篩選標(biāo)準(zhǔn)： 滿足下列條件之一者應(yīng)歸為第一類：
(1) UPI總分在25分(包括25分)以上者; (2) 第25題做肯定選擇者; (3) 輔助題中同時(shí)至少有兩題做肯定選擇者; (4) 明確提出咨詢要求者(由于此條選擇人數(shù)較多，有時(shí)不用);
第二類篩選標(biāo)準(zhǔn)： 滿足下列條件之一者應(yīng)歸為第二類：
(1) UPI總分在20分至25分(包括20分,不包括25分)之間者; (2) 第8，16，26題中有一題做肯定選擇者; (3) 輔助題中只有一題作肯定選擇者;
第三類篩選標(biāo)準(zhǔn)： 不屬于第一類和第二類者應(yīng)歸為第三類。
UPI結(jié)果的評(píng)價(jià)與分類: 第一類學(xué)生中, 通過進(jìn)一步的診斷被認(rèn)為確有心理衛(wèi)生問題的學(xué)生稱為A類學(xué)生, 該類學(xué)生需要進(jìn)行持續(xù)的心理咨詢。 沒有嚴(yán)重心理衛(wèi)生問題的學(xué)生
稱為B類學(xué)生，該類學(xué)生可作為咨詢機(jī)構(gòu)今后關(guān)注的對(duì)象。沒有任何心理衛(wèi)生問題的學(xué)生稱為C類學(xué)生。
大學(xué)生心理健康調(diào)查表篇2
21世紀(jì)是一個(gè)充滿機(jī)遇、充滿挑戰(zhàn)、快速變化的時(shí)代。大學(xué)生作為這個(gè)時(shí)代最具有活力的群體之一，都渴望成功，追求卓越。但是，在充滿矛盾、復(fù)雜的社會(huì)情境中，大學(xué)生的價(jià)值觀往往會(huì)出現(xiàn)混亂或極端狀況。通過本問卷了解大學(xué)生的心理健康狀況，分析大學(xué)生面臨的壓力，從而探索有效的途徑來調(diào)節(jié)當(dāng)前大學(xué)生的心理問題。
1.你的性別*( )
A.男
B.女
2.現(xiàn)在就讀的年級(jí)( )*
A.大一
B.大二
C.大三
D.大四
3.目前大多數(shù)人都處在一種“亞健康”狀態(tài)，請(qǐng)問你對(duì)“什么是心理健康”這概念清楚嗎?*( )
A.非常了解
B.比較了解
C.知道一點(diǎn)點(diǎn)
D.不清楚
4.在你現(xiàn)在的生活中，經(jīng)常出現(xiàn)下列哪種情緒?(可多選)*( )
A.郁悶
B.茫然
C.焦慮
D.敵對(duì)情緒
E.愉快
F.充滿希望
G.其它
5.進(jìn)入大學(xué)后你主要遇到了哪些方面的問題?(可多選)( )*
A.學(xué)習(xí)方面
B.適應(yīng)環(huán)境方面
C.人際關(guān)系
D.感情方面
E.經(jīng)濟(jì)方面
F.就業(yè)壓力
G.其他
6.你認(rèn)為輕生的大學(xué)生存在以下哪種問題?(可多選)*( )
A.缺乏社會(huì)責(zé)任感
B.不能真正理解“死”究竟意味著什么
C.心理受挫能力差
D.適應(yīng)能力差
E.缺少對(duì)人生價(jià)值觀的認(rèn)識(shí)
7.你對(duì)生命的理解是*( )
A.生命只有一次，應(yīng)該好好珍惜
B.生無可戀，不如死了干凈
C.生命的意義在于獲得他人的承認(rèn)
D.人應(yīng)該為自己而活
8.你會(huì)采取何種方式應(yīng)對(duì)壓力?*( )
A.轉(zhuǎn)移(心里不快時(shí)娛樂、游戲、讀書)
B.發(fā)泄(哭、傾訴、寫信、日記)
C.壓抑(喝酒、睡覺、假裝高興)
D.順其自然，讓它自然調(diào)整
9.當(dāng)你意識(shí)到自己有心理方面的問題時(shí)，你會(huì)怎樣做?(可多選)*( )
A.自己沉默不語(yǔ)
B.和家人傾訴
C.找朋友聊天
D.找老師談話
E.上網(wǎng)找陌生人傾訴
F.主動(dòng)進(jìn)行心理咨詢
G.自暴自棄
H.其它
10.你每個(gè)月的生活費(fèi)用夠用嗎?*( )
A.有剩余
B.基本夠用
C.不太夠用
D.經(jīng)常負(fù)債
11.你是否會(huì)覺得每個(gè)月生活費(fèi)對(duì)自己是一種負(fù)擔(dān)，造成心里了壓力?*(
A.會(huì)
B.不會(huì)
C.偶爾會(huì)\
12.你最愛的人是*( )
A.自己
B.父母
C.朋友
D.兄弟姐妹
E.其他人
13.你是否了解自己的優(yōu)缺點(diǎn)，并喜歡自己?*( )
A.知道，很喜歡
B.知道，但不喜歡
C.知道，無所謂
D.不知道
E.管它呢
14.你總有明確的生活目標(biāo)嗎?你在為之不懈奮斗嗎?*( ) )
A.有
B.沒有
C.不知道
15.大學(xué)畢業(yè)之后你對(duì)未來的選擇*( )
A.就業(yè)
B.考研
C.考公務(wù)員
D.還沒想過
16.你找工作會(huì)選擇什么樣的單位?*( )
A.符合自己專長(zhǎng)的
B.收入高、社會(huì)地位高的
C.有發(fā)展空間的
D.無所謂，找到先干著
E.有工作干就不錯(cuò)了
17.如果在學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)學(xué)習(xí)效率低下的狀況，你會(huì)覺得心煩氣躁嗎?*(
A.經(jīng)常會(huì)
B.有時(shí)會(huì)
C.比較少
D.從來不會(huì)
18.你認(rèn)為壓力在你的學(xué)習(xí)生活中有什么作用?*( )
A.正面影響，會(huì)為學(xué)習(xí)帶來動(dòng)力
B.沒感覺
C.較為負(fù)面影響，會(huì)影響情緒
19.你認(rèn)為自己在人與人間的溝通交往上有存在障礙嗎?*( )
A.有很大障礙
B.有時(shí)有障礙
C.比較少
D.無，暢所欲言
20.你對(duì)校園愛情的未來怎樣看待?*( )
A.無疾而終
B.社會(huì)太現(xiàn)實(shí)，畢業(yè)各自飛
C.只要雙方努力，將來會(huì)在一起
D.其它
21.你覺得大學(xué)生應(yīng)該履行哪些社會(huì)責(zé)任?(可多選)*( )
A.對(duì)得起父母的栽培，努力成才
B.熱心參加公益活動(dòng)，努力幫助他人
C.經(jīng)常參加社會(huì)實(shí)踐，出自己的一份力
D.努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，吸收其它知識(shí)，成為人才
E.樹立正確的人生觀、價(jià)值觀和世界觀
F.其它
G.不知道
大學(xué)生心理健康調(diào)查表篇3
您好，感謝您參與我們的問卷調(diào)查工作。填該問卷時(shí)，請(qǐng)將您所選的選項(xiàng)標(biāo)紅,如：
1.您的性別是：a男 b女
您在認(rèn)真填寫該問卷調(diào)查后，請(qǐng)盡快回復(fù)該郵件，感謝您配合我們的調(diào)查。
該問卷調(diào)查由 天津財(cái)經(jīng)大學(xué) 中文系 2010級(jí) 陳思、姚家丹、周雪嬋、孫振興 個(gè)人發(fā)起，不涉及公共利益。 我們會(huì)為您的調(diào)查結(jié)果保密，再次感謝您的配合 。
1. 您的性別是：a男 b女
2. 您是哪個(gè)年級(jí)的學(xué)生?
A 大一b 大二 c 大三 d 大四
3. 您的專業(yè)類別?
A 人文經(jīng)管類 b 理工類 c 藝術(shù)類 d 體育類 e醫(yī)學(xué)類 f其他—(請(qǐng)補(bǔ)充選項(xiàng))
4. 錄取的專業(yè)和自己的愿望:
a非常符合、滿意b比較滿意c一般d不太滿意
e相差太遠(yuǎn)，很不滿意f無所謂
5. 你覺得自己經(jīng)常處于哪種情況:
a快樂 B、平穩(wěn) C、無聊 D、郁悶 E、焦慮 F、悲觀 e、其他—(請(qǐng)補(bǔ)充選項(xiàng)) 6. 你認(rèn)為大學(xué)生的心理問題主要是由什么引起的?(可多選)
a人際交往帶來的壓力問題 b學(xué)習(xí)壓力 c情感問題 d就業(yè)壓力 e對(duì)周圍環(huán)境的不適應(yīng) f社團(tuán)活動(dòng) g經(jīng)濟(jì)壓力 h網(wǎng)絡(luò)游戲成癮 i其他—(請(qǐng)補(bǔ)充)
7. 你認(rèn)為學(xué)習(xí)方面的壓力是由什么引起的? (可多選)
A.沒有行之有效的學(xué)習(xí)方法 B.家里人的期望過高 C.疲于備考各種技能性證書
D.跟不上老師進(jìn)度 E.別人比自己強(qiáng) F.其它
8. 您在大學(xué)的學(xué)習(xí)中碰到的最大困惑是:
a學(xué)習(xí)目標(biāo)模糊 B、不適應(yīng)大學(xué)的教與學(xué) C、學(xué)習(xí)動(dòng)力不足
D、學(xué)習(xí)氛圍不好E、想學(xué)的東西學(xué)不到，不想學(xué)的東西必須學(xué)
9. 你最近經(jīng)常出現(xiàn)的心煩事是什么?(可多選)
a人生發(fā)展與職業(yè)選擇上有困難 b思想上有困難 c課程學(xué)習(xí)有困難 d自我管理能力不強(qiáng) e經(jīng)濟(jì)困難 f不適應(yīng)大學(xué)生活 g與異性交往方面有困難 h家庭變故或困擾 i情感困擾 j人際關(guān)系與溝通上有困難
10. 若你在人際交往方面存在壓力，你認(rèn)為是什么原因造成的呢?
A.擔(dān)心與同學(xué)相處不融洽 B.與他人的溝通交往存在障礙，缺乏技巧
C.別人不喜歡自己與自己交流 D.自己性格過于內(nèi)向 f其他———(請(qǐng)補(bǔ)充)
11. 您對(duì)自己的前途感到困擾和擔(dān)憂過么?
A 經(jīng)常 b 偶爾 c 很少 d 沒有
12. 您專業(yè)的就業(yè)前景會(huì)給您帶來壓力嗎?
A 特別大 b 很大 c 一般 d 不太大 e 不知道
13. 您認(rèn)為父母的期望會(huì)帶給您壓力么?
A 很大 b 一般 c 較少 d 沒有
14. 在大學(xué)里你是否保持著自己的愛好?
a是 B、否
15. 您認(rèn)為當(dāng)前人才市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)是(選擇三項(xiàng)并按重要程度排序標(biāo)號(hào)1.2.3)
a學(xué)科專業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)B、學(xué)習(xí)成績(jī)的競(jìng)爭(zhēng)C、1能力的競(jìng)爭(zhēng)
D、學(xué)歷的競(jìng)爭(zhēng)E、3學(xué)校名氣的競(jìng)爭(zhēng)F、2社會(huì)關(guān)系的競(jìng)爭(zhēng)
G、人品(如誠(chéng)信、責(zé)任感)的競(jìng)爭(zhēng)
16. 您擇業(yè)時(shí)主要考慮：
A、到祖國(guó)最需要的地方B、服從國(guó)家需要
c兼顧國(guó)家需要與個(gè)人興趣D、有利于個(gè)人的發(fā)展
E、千方百計(jì)實(shí)現(xiàn)自我設(shè)計(jì)，自我選擇F、其他
17. 您對(duì)自己的身形 容貌是否滿意 ?
A 非常滿意 b 滿意 c 無所謂 d 不滿意 e 很不滿意
18. 您認(rèn)為大學(xué)生談戀愛是因?yàn)椋?/p>
A、一見鐘情，兩相情愿 B、舒緩壓力，擺脫壓抑感
C、尋求精神動(dòng)力 D、證明自己的魅力
E、滿足好奇心 F、周圍的同學(xué)都談了 G、其它
19. 如果失戀了，你會(huì)：
a痛苦到難以自拔 B、報(bào)復(fù)對(duì)方 C、分析原因，自我完美
d無所謂 e痛苦，但可以轉(zhuǎn)移自己的注意力，靠時(shí)間恢復(fù)
f其他---------------------(請(qǐng)補(bǔ)充選項(xiàng))
20. 你是如何看待馬加爵事件的 ?
A 震驚 b 憎恨 c 同情 d 敬仰 e 不了解 f 其他—(請(qǐng)補(bǔ)充選項(xiàng))
21. 你會(huì)抱怨社會(huì)的陰暗面嗎?
a經(jīng)常 B、有時(shí) C、很少 D、漠不關(guān)心
22. 您是否經(jīng)常思考人生的意義 目標(biāo)?
A 經(jīng)常 b 偶爾 c 很少 d 從不
23. 你認(rèn)為個(gè)人的價(jià)值最主要在于：
a財(cái)富多少 B、權(quán)力大小 C、名望高低 D、事業(yè)成功與否
E、社會(huì)貢獻(xiàn)大小 F、生活是否舒適 G、自己和家人安康
H、其他----------------------(請(qǐng)補(bǔ)充選項(xiàng))
24. 您認(rèn)為壓力在您的學(xué)習(xí)生活中對(duì)您的影響怎樣?
A 正面影響 學(xué)習(xí)的動(dòng)力 b沒影響 c 有點(diǎn)影響 會(huì)影響情緒 d負(fù)面影響 無心學(xué)習(xí)
25. 你周圍生活環(huán)境對(duì)你的心理健康有何影響?
A 有很大影響 b 有一點(diǎn)影響 c 毫無影響 d 不知道
26. 你認(rèn)為大學(xué)生心理健康是否應(yīng)引起重視?
A 要認(rèn)真對(duì)待 b 無所謂 c 根本不用在意
27. 您認(rèn)為一個(gè)心理健康的人最典型的特征是什么?
a處事樂觀 熱情誠(chéng)懇 b心平氣和 與世無爭(zhēng) 助人為樂
C有良好的人際關(guān)系 d吃的下 睡的香
28. 遇到困擾您一般會(huì)向誰(shuí)救助?(多選題)
A 家人 b 親友 c 男/女朋友 d 知心朋友
e 老師 f 學(xué)長(zhǎng) h 專業(yè)人員 i 不找 29. 當(dāng)遇到壓力或煩心事時(shí)，你通常會(huì)?(可多選)
a煩惱郁悶 b痛哭流涕 c暗自流淚d食欲不振e失眠多夢(mèng)f窮思竭慮 g焦躁不安 h沉默寡言 i猜疑他人j疲乏無力 k頭痛頭暈 l悲觀消極 m堅(jiān)強(qiáng)面對(duì) n自我調(diào)節(jié) o一笑而過 p其他——(請(qǐng)補(bǔ)充選項(xiàng))
30. 你認(rèn)為可以從下列哪些資源中獲得幫助?(可多選)
a個(gè)體咨詢 b團(tuán)體心理輔導(dǎo) c心理健康教育選修課d心理健康教育講座 e新生心理測(cè)試 f網(wǎng)上心理咨詢 g學(xué)生社團(tuán)心理活動(dòng) h 沒有獲益
31. 你通過哪些方式或途徑獲取心理健康方面的知識(shí)和信息?(可多選)
a電視節(jié)目 b閱讀心理報(bào)紙、書籍 c學(xué)校心理健康講座
d學(xué)校心理教育課 e網(wǎng)絡(luò) f同學(xué)討論g家庭
32. 您認(rèn)為大學(xué)生最需要提供幫助的方面是什么?(可多選)
a在我面臨人生重大選擇時(shí)提供參考意見 b解答一些思想糾結(jié)c介紹一些為人處事的經(jīng)驗(yàn) d介紹和開放校內(nèi)外資源e在我難以自我控制時(shí)給予警醒f 幫助我認(rèn)識(shí)自己g了解我自己的心理健康情況h提供生涯發(fā)展方面的指導(dǎo)意見i提供戀愛情感方面的參考意見j提供專業(yè)學(xué)習(xí)指導(dǎo)
33. 在心理健康教育和咨詢工作方面，您認(rèn)為所在學(xué)校需要加強(qiáng)的是?(可多選)
a個(gè)體咨詢團(tuán)體 b心理輔導(dǎo) c心理健康教育選修課 d心理健康教育講座 e新生心理測(cè)試 f網(wǎng)上心理咨詢 g學(xué)生社團(tuán)心理活動(dòng)
34. 如果有機(jī)會(huì)，您愿意參加心理知識(shí)和技能的培訓(xùn)嗎?
a很愿意參加 b視活動(dòng)形式而定 c無所謂 d不愿意參加
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2.大學(xué)生心理健康問題調(diào)查問卷報(bào)告
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