心慌是怎么回事呢

　　心慌即中醫(yī)所說的“心悸”、“怔忡”，發(fā)作起來心率比平時(shí)加快許多，或出現(xiàn)偷停脈，脈律不整，可能會有乏力氣短或者胸悶等癥狀。很多原因都可以引起心悸，中醫(yī)辨證主要以虛為主。

　　一、心悸引起的原因

　　心悸是一個(gè)常見的癥狀，一般認(rèn)為與心臟活動過度有關(guān)。健康人在情緒波動、精神緊張、受到驚嚇、體育鍛煉、重體力勞動、大量吸煙、過量飲酒、喝濃茶等常可發(fā)生心悸。引起病理性心悸的原因有心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)、發(fā)熱、嚴(yán)重貧血、急性出血等。另外，神經(jīng)衰竭和心臟神經(jīng)官能癥患者也經(jīng)常出現(xiàn)心悸。

　　心悸是指病人自覺心跳或心慌、常伴有心前區(qū)不適感。一般認(rèn)為與心臟過度活動有關(guān)、當(dāng)心率不齊、致心搏量不正常時(shí)，都可引起心悸。

　　二、常見病因

　　(一)心臟搏動增強(qiáng)

　　1.生理性 見于正常人在劇烈體力活動或精神激動之后、飲酒及服用麻黃素、咖啡因腎上腺素等藥物也可心搏增強(qiáng)而感心悸。

　　2.病理性 見于心室肥大(如風(fēng)濕性、高血壓性、冠狀動脈硬化性心臟病等)、貧血高熱、甲狀腺能亢進(jìn)等引起心輸出量增加的疾病均可引起心悸。

　　(二)心律失常如心動過速或心動過緩(如高度房室傳導(dǎo)阻滯等)及心律不規(guī)則(如早搏、心房纖顫等)均可使病人感到心悸。

　　(三)心神經(jīng)官能癥 是由于植物神經(jīng)功能失調(diào)，致心臟血管功能紊亂引起的一種臨床綜合征、患者除感覺心悸外尚有左胸部刺痛或隱痛、呼吸不暢，且常伴有其它神經(jīng)官能的癥狀。

　　三、問診要點(diǎn)

　　問診時(shí)要注意心悸發(fā)生的時(shí)間、與勞動的關(guān)系及伴隨癥狀。

　　(一)心悸伴胸痛 可見于冠狀動脈缺血、心肌炎、心神經(jīng)官能癥等。

　　(二)心悸伴發(fā)熱可見于風(fēng)濕熱、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心包炎、心肌炎、感染性心內(nèi)膜炎及其它發(fā)熱疾病等。

　　(三)心悸伴昏厥、抽搐可見于高度房室傳導(dǎo)阻滯、心室顫動或陣發(fā)性室性心動過速、心室顫動引起的心原性腦缺氧綜合癥。

　　(四)心悸伴呼吸困難 可見于急性心肌梗死、心功能不全、重癥貧血等。

　　冠心病的發(fā)生與飲食、情志和生活習(xí)慣密切相關(guān)，其中情志是很重要的一個(gè)因素。情緒的波動可以影響多器官的功能，造成內(nèi)分泌紊亂，體內(nèi)毒素和代謝廢物的堆積，最終產(chǎn)生一系列的損害。中醫(yī)先賢早就提出“怒則氣上，喜則氣緩，思則氣結(jié)，悲則氣消，恐則氣下”的理論，認(rèn)為情志對人體全身之氣機(jī)的影響是很強(qiáng)的，氣不足或氣太過，氣的升降出入異常，都可以影響臟腑功能。日常生活中應(yīng)注意修身養(yǎng)性，頤養(yǎng)情志，減少不良情志刺激對機(jī)體的損害，從而預(yù)防和減少冠心病的發(fā)生。