肺動脈瓣關閉不全的治療方案
肺動脈瓣關閉不全的治療方案
肺動脈關閉不全最心血管常見的疾病，肺動脈瓣關閉不全常伴發(fā)于其他心血管疾病。那么，肺動脈瓣關閉不全治療方案是什么呢?下面小編帶你一一了解!
肺動脈瓣關閉不全的治療方案
1、無需治療的肺動脈瓣狹窄:一些狹窄程度比較輕的肺動脈瓣狹窄,不會對患者造成明顯影響,可以不需要治療,定期到醫(yī)院檢查,動態(tài)觀察心臟的變化。如果繼續(xù)發(fā)展,病情嚴重,有胸悶、胸痛、勞力性呼吸困難等癥狀表現(xiàn)的,一定要及時的治療。
2、介入治療:該方法具有創(chuàng)傷小、恢復快、成功率高等優(yōu)點,治療費較低。對大部分單純性肺動脈瓣狹窄,尤其是典型的肺動脈瓣狹窄,介入治療效果很好。而且輕、中度發(fā)育不良型肺動脈瓣狹窄,介入治療效果也不錯,但適合治療比較嚴重的肺動脈狹窄患者。
3、外科手術治療:一般而言,外科手術適用于絕大多數(shù)肺動脈瓣狹窄,外科手術是常用的治療肺動脈關閉不全的方法,部分不適合介入治療的肺動脈瓣狹窄如重度發(fā)育不良型肺動脈瓣狹窄必須同過外科手術方式解決。進行開胸手術切開狹窄的瓣膜,解除狹窄,達到根治的目的。但是,由于外科手術對患者會有一定的創(chuàng)傷,患者要謹慎選擇。
什么是肺動脈瓣關閉不全
肺動脈瓣關閉最常見病,因為繼發(fā)于肺動脈高壓所致肺動脈干的根部擴張引起瓣環(huán)擴大,如風濕性二尖瓣損害、艾生曼格綜合征等;少見為特發(fā)性或馬凡綜合征的肺動脈擴張。 肺動脈瓣關閉不全引起右心室容量過度負荷,如無肺動脈高壓,可耐受多年;如有肺動脈高壓,則加速右心室衰竭發(fā)生。
肺動脈瓣關閉不全的病因
最常見病是因為繼發(fā)于肺動脈高壓的肺動脈干根部擴張,引起瓣環(huán)擴大,見于風濕性二尖瓣疾病、艾森門格綜合征等情況。
少見病因包括特發(fā)性和Marfan綜合征的肺動脈擴張。肺動脈瓣原發(fā)性損害少見,可發(fā)生于感染性心內膜炎、肺動脈瓣狹窄或法洛四聯(lián)癥術后、類癌綜合征和風心病。
肺動脈瓣關閉不全的癥狀
1、血管和心臟搏動。擴大的肺動脈收縮期搏動,有時會伴收縮或舒張期震顫。胸骨左下緣捫及右室高動力性的收縮期出現(xiàn)搏動。
2、出現(xiàn)心音肺動脈高壓,具體表現(xiàn)為第二心音肺動脈瓣成分增強。第二心音呈寬分裂。右心搏量會增多導致已擴大的肺動脈突然擴張產(chǎn)生收縮期噴射音,在胸骨左緣第2肋間隙你可以很明顯的感覺到。胸骨左緣第4肋間隙會常有右室第三和第四心音,吸氣時它的心音會增強。
3、心臟雜音。胸骨左緣第2-4肋間有第二心音后,立即開始的舒張,早期嘆氣樣高調遞減形雜音,吸氣時會增強。由于肺動脈擴張和右心搏量增加,在胸骨左緣第2肋間噴射音后有收縮期噴射性雜音。
肺動脈瓣關閉不全的鑒別診斷
主動脈瓣關閉不全應與下列疾病鑒別:
1、肺動脈瓣關閉不全 主動脈瓣關閉不全常為肺動脈高壓所致。此時頸動脈搏動正常,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進,胸骨左緣舒張期雜音吸氣時增強,用力握拳時無變化。心電圖是右心房和右心室肥大,X線檢查肺動脈主干突出。多見于二尖瓣狹窄,亦可見于房間隔缺損。
2、主動脈竇瘤破裂 主動脈瓣關閉不全的破裂常破入右心,在胸骨左下緣有持續(xù)性雜音,但有時雜音呈來往性與主動脈瓣關閉不全同時有收縮期雜音者相似,但有突發(fā)性胸痛,進行性右心功能衰竭,主動脈造影及超聲心動圖檢查可確診。
3、冠狀動靜脈瘺 多引起連續(xù)性雜音,但也可在主動脈瓣區(qū)聽到舒張期雜音,或其雜音的舒張期成分較響。但心電圖及X線檢查多正常,主動脈造影可見主動脈與冠狀靜脈竇、右心房、室或肺動脈總干之間有交通。
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