水蛭的功效與臨床應(yīng)用
水蛭的功效與臨床應(yīng)用
水蛭為水蛭科水生環(huán)節(jié)動(dòng)物螞蟥(寬水蛭)、柳葉水蛭(長(zhǎng)條水蛭)及水蛭的干燥全體?，F(xiàn)在就跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)看一看水蛭的功效與臨床應(yīng)用，資料僅供參考。
水蛭的功效
破血逐瘀，通經(jīng)消癥。主血瘀經(jīng)閉，癥瘕痞塊，跌打損傷。
1.治療急性結(jié)膜炎
用活螞蝗3條，置于6毫升生蜂蜜中，6小時(shí)后取浸液貯瓶?jī)?nèi)備用。每日滴眼1次，每次1～2滴。治療380例，絕大部分是雙側(cè)性結(jié)膜炎，全部治愈。治愈時(shí)間最短1天，最長(zhǎng)5天。治程中除滴眼后1～2分鐘稍有疼痛外，未見(jiàn)不良反應(yīng)。對(duì)慢性結(jié)膜炎及翼狀胬肉也有一定療效。(配方需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用)
2.用于跌打損傷
如內(nèi)傷挫傷，內(nèi)有瘀腫、蓄血、可用水蛭銼末，或煅燒(存性)成末，再配三七末、麝香等，用酒或溫開(kāi)水送服，或浸酒內(nèi)服。
3.用于癓瘕
在抗癌劑內(nèi)試用，一般是配合其他抗癌中草藥制成丸散片劑內(nèi)服，例如配海藻制成水蛭海藻散治食管癌，但療效有待進(jìn)一步觀察。
4.抗血栓
水蛭素對(duì)各種血栓病都有效，尤其是對(duì)靜脈血栓和彌漫性血管內(nèi)凝血。給予適當(dāng)量的水蛭素，可抑制大鼠和兔頸動(dòng)脈血栓的形成，形成的血栓比對(duì)照組小。
5.恢復(fù)神經(jīng)功能
水蛭可促進(jìn)實(shí)驗(yàn)性家兔急性腦出血的血腫吸收，減輕腦組織周圍炎癥反應(yīng)及水腫，緩解顱內(nèi)壓升高，改善局部循環(huán)，有利于神經(jīng)功能的恢復(fù);對(duì)兔耳局部的實(shí)驗(yàn)性血腫也有促進(jìn)吸收作用。
水蛭的臨床應(yīng)用
1.治療腦梗死和腦出血。
2.治療冠心病、心絞痛、急性心肌梗死和肺源性心臟病。
3.治療彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。
4.治療血管栓塞性疾病，如靜脈炎、閉塞性脈管炎、栓塞性動(dòng)脈炎等。
5.治療高脂血癥。
6.治療婦科疾病如痛經(jīng)、閉經(jīng)、盆腔炎性腫塊、產(chǎn)后瘀血不下而腹痛等。
水蛭的藥理作用
抗凝作用
水蛭中發(fā)現(xiàn)了多種物質(zhì)，它們?cè)谀獧C(jī)制的不同環(huán) 節(jié)節(jié)起抑制作用。如凝血酶抑制劑水蛭素變異體家族， 凝血因子X(jué)a抑制劑antistasin. ghilanten;凝血因子X(jué) III抑制劑tridigen ;血小板糖蛋白抑制劑decorsin、 omatin;膠原誘導(dǎo)血小板聚集抑制劑Calm、Lapp等。
水蛭素是世界公認(rèn)的最強(qiáng)的凝血酶特異性抑制劑， 它對(duì)凝血酶的抑制具有選擇性和特異性，它僅抑制止血系統(tǒng)中的凝血酶，并不干擾體液或細(xì)胞因子，其抑制作 用也不需其他凝血因子或血漿成分參加;它與凝血酶的 親和力極強(qiáng).在很低的濃度下即可中和凝血酶。水蛭素 與凝血酶以1:1的比例結(jié)合后形成一種非共價(jià)復(fù)合物， 這種復(fù)合物極其穩(wěn)定，解離常數(shù)為10〜12數(shù)量級(jí)，而 且反應(yīng)速度極快。它能阻止凝血酶對(duì)纖維蛋白原的作用，從而阻礙血液凝固。同時(shí)，水蛭素還抑制了凝血酶 與血栓調(diào)節(jié)蛋白(TM)的結(jié)合.從而阻斷了凝血酶一TM 介導(dǎo)的蛋白C活化，進(jìn)而發(fā)揮了水蛭素的抗凝血作用。 水蛭素的抗凝血作用與肝素不同，它不依賴于其他內(nèi)源 性抗凝因子，也不受血小板第4因子和富組氨酸糖蛋白的影響。
抗血栓作用
血管內(nèi)血栓的形成，最根本的過(guò)程是由凝血酶引起的凝血作用。水蛭有直接溶解血栓的作用，它不僅可以與血漿中游離的凝血酶結(jié)合，還可中和與纖維蛋白結(jié)合 的凝血酶，故水蛭素對(duì)各種血栓病均有效，尤其對(duì)彌漫 性血管內(nèi)凝血作用顯著。水蛭的抗血栓作用是多方面 的、多環(huán)節(jié)的、多途徑的。目前公認(rèn)血管內(nèi)皮損傷(如動(dòng)脈粥樣硬化斑塊潰瘍、破裂，高血壓動(dòng)脈硬化是誘發(fā) 血栓形成的主要原因。其機(jī)制是：導(dǎo)致局部血管舒縮功 能障礙，合成與分泌縮血管物質(zhì)增多，如內(nèi)皮素，血管 緊張素轉(zhuǎn)換酶.舒血管物質(zhì)減少。如一氧化碳、前列環(huán) 素：導(dǎo)致血液凝溶機(jī)制障礙，合成與分泌促凝血因子，還使纖溶酶原激活物及其抑制代謝失衡:促進(jìn)血管平滑 肌增殖，通透性增加，分泌白介素-1，促進(jìn)炎癥反應(yīng)。 經(jīng)研究，水蛭能使高脂動(dòng)物動(dòng)脈粥樣硬化病變明顯減 輕，內(nèi)皮損傷基本恢復(fù).半滑肌細(xì)胞增殖不明顯，降低 了過(guò)氧化脂質(zhì)對(duì)內(nèi)皮的損傷，抑制了誘導(dǎo)的動(dòng)脈內(nèi)皮素 基因的表達(dá)。水蛭素能抑制被誘導(dǎo)的內(nèi)皮通透性增高現(xiàn)象。
眾所周知，阿司匹林是臨床常用的抗血小板藥物,具有失活環(huán)氧化酶，抑制血小板中血栓素A2形成，從而抑制血小板聚集和抗血栓作用。但臨床講究發(fā)現(xiàn)還有 一部分患者盡管每天接受阿司匹林治療，仍發(fā)生血管事 件，這部分人被稱為阿副匹林抵抗。
有人采用水蛭素與阿司匹林合用治療腦梗塞，臨床實(shí)驗(yàn)表明，當(dāng)阿司匹林與水蛭素合用時(shí)，水蛭素主要作 用與內(nèi)源性凝血系統(tǒng)，而阿司匹林也能抑制凝血酶原在 肝內(nèi)的形成，兩者合用可使ATPP延長(zhǎng)，從而防止血栓 進(jìn)一步形成.并且該方法具有安全性。
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