心臟搭橋手術(shù)的風(fēng)險
心臟搭橋手術(shù)的風(fēng)險
對于心臟病患者來說，做心臟搭橋手術(shù)是緩解病情最好的方法之一，手術(shù)都有風(fēng)險，那么心臟搭橋手術(shù)的風(fēng)險是什么呢?下面小編帶你一一了解!
心臟搭橋手術(shù)的風(fēng)險
心臟搭橋手術(shù)風(fēng)險與很多因素有關(guān)系,如患者的性別、年齡,是否伴有高血壓、糖尿病、肺氣腫、腦卒中、腎功能不全,以及冠狀動脈病變的部位、范圍和成都,是否合并瓣膜疾患,有無心肌梗死、室間隔穿孔、室壁瘤,是不是擇期手術(shù),心功能狀態(tài)。以及是不是再次手術(shù)。
女性病人以及再次手術(shù)、急性心肌梗死、心源性休克、術(shù)前需要靜脈應(yīng)用硝酸甘油、圍手術(shù)期使用主動脈內(nèi)球囊反博的病人手術(shù)死亡率明顯增加,手術(shù)成功率相應(yīng)降低。
心臟搭橋手術(shù)根據(jù)使用搭橋橋血管的不同也會有不同的風(fēng)險: 大隱靜脈:單純應(yīng)用大隱靜脈搭橋的住院死亡率在1.8%左右。單側(cè)乳內(nèi)動脈:單純應(yīng)用單側(cè)乳內(nèi)動脈搭橋的住院死亡率在0.3%左右。雙側(cè)乳內(nèi)動脈:單純應(yīng)用雙側(cè)乳內(nèi)動脈橋的住院死亡率在0.9%左右。橈動脈:單純應(yīng)用橈動脈搭橋的住院死亡率在4.5%左右。
雖然有一定風(fēng)險,但采用心臟搭橋手術(shù)仍是目前全世界范圍內(nèi)治療冠狀動脈狹窄、心肌缺血最有效的手段之一。
什么是心臟搭橋手術(shù)
搭橋手術(shù)顧名思義,是取病人本身的血管(如胸闊內(nèi)動脈、下肢的大隱靜脈等)或者血管替代品,將狹窄冠狀動脈的遠(yuǎn)端和主動脈連接起來,讓血液饒過狹窄的部分,到達(dá)缺血的部位,改善心肌血液供應(yīng),進(jìn)而達(dá)到緩解心絞痛癥狀,改善心臟功能,提高患者生活質(zhì)量及延長壽命的目的。
這種手術(shù)稱為冠狀動脈旁路移植術(shù),是在充滿動脈血的主動脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑,因此,有人形象地將其稱為在心臟上架起了”橋梁“,俗稱”搭橋術(shù)“。
心臟搭橋手術(shù)的方法
1、心臟停跳
首先通過藥物的作用,讓心臟停止跳動。然后將全身的血液引到身體外的一個專門的機(jī)器里。由機(jī)器驅(qū)動血液流動并在機(jī)器里進(jìn)行血液的氧合,然后在停止跳動的心臟上進(jìn)行血管的縫合。
優(yōu)點(diǎn):這種方法的優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)操作方便,可以在安靜、無血的視野里進(jìn)行手術(shù)。
2、心臟跳動
不需心臟停止跳動,借助于一特殊的固定器,直接在跳動的心臟上進(jìn)行血管吻合,這種方法被稱為不停跳搭橋。由于是在跳動的心臟上進(jìn)行血管的縫合,因此操作難度大,需要很高的手術(shù)技巧。
優(yōu)點(diǎn):創(chuàng)傷小、不需要使心跳停止、術(shù)后康復(fù)快。適用于幾乎所有需要搭橋的病人,尤其適用于年紀(jì)大、伴有多種其它疾病的患者。
心臟搭橋手術(shù)后怎么飲食
1、限制脂肪
脂肪的攝入應(yīng)限制在總熱量的25%以下,以植物脂肪為主。適當(dāng)吃些瘦肉、家禽、魚類。海魚的脂肪中含有多不飽和脂肪酸,它能夠影響人體脂質(zhì)代謝,降低血清膽固醇和血清甘油三酯,從而保護(hù)心血管,預(yù)防冠心病。
2、適量的蛋白質(zhì)
蛋白質(zhì)是維持心臟必需的營養(yǎng)物質(zhì),能夠增強(qiáng)抵抗力,但攝入過多的蛋白質(zhì)對冠心病不利。因蛋白質(zhì)不易消化,能夠加快新陳代謝,增加心臟的負(fù)擔(dān)。
3、飲食宜清淡、低鹽
對合并高血壓者尤為重要,食鹽的攝入量每天控制在5克以下?？呻S季節(jié)活動量適當(dāng)增減。夏季出汗較多,戶外活動多,可適當(dāng)增加鹽的攝入量。冬季時,出汗少,活動量相應(yīng)減少,應(yīng)控制鹽的攝入。
4、控酒
喝酒過量有害,酒的熱量高,烈酒不可常喝,黃酒、葡萄酒也要有節(jié)制地喝。
5、供給充足的維生素和礦物質(zhì)
膳食中應(yīng)注意多吃含鎂、鉻、鋅、鈣、硒元素的食品。多吃蔬菜和水果有益于心臟,而且蔬菜和水果是人類飲食中不可缺少的食物,含有豐富的維生素C、無機(jī)鹽、纖維素和果膠。
心臟搭橋手術(shù)后怎樣護(hù)理
1、科學(xué)安排飲食
手術(shù)后每天應(yīng)保證攝入適量的水果和蔬菜,多吃蛋白質(zhì)含量高的食物(如魚類、蛋類等)和含不飽和脂肪酸的食物(如玉米油、橄欖油、葵花子油等),少吃飽和脂肪酸含量高的食物(如動物油、奶油等)。
2、少量飲酒和嚴(yán)禁吸煙
術(shù)后最好不飲酒,每天最多喝50毫升紅酒。吸煙是心臟病的重要危險因素,故應(yīng)嚴(yán)禁吸煙。
3、多多休息
在術(shù)后4-6星期的恢復(fù)期內(nèi),每天要保證8-10小時睡眠。所有活動應(yīng)該安排在充足睡眠之后,活動量以不感覺勞累為宜。
4、適當(dāng)參加活動
出院后先可早晚各散步10分鐘,數(shù)天后逐步提高速度,并延長距離。若在運(yùn)動(如散步)時心絞痛發(fā)作,應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油。
5、注意心理的負(fù)面影響
手術(shù)不僅對身體創(chuàng)傷較大,而且對精神心理也有較大的負(fù)面影響,不少患者會出現(xiàn)情緒低落。如果出現(xiàn)睡眠障礙、乏力、嗜睡、冷漠等癥狀及絕望和自殺傾向,這些都是抑郁癥的表現(xiàn),應(yīng)當(dāng)及時到正規(guī)醫(yī)院心理咨詢科就診。
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