大量咯血的急救方法
大量咯血的急救方法
很多時(shí)候，我們會(huì)面臨一些大咯血的現(xiàn)象，如果咯血嚴(yán)重的話對(duì)生命的危害很大，下面小編帶你了解大量咯血的急救方法，希望對(duì)你有幫助!
大量咯血的急救方法
保持呼吸道通暢,立即取頭低腳高45°的俯臥位,面部偏向一邊,輕拍背部,迅速排出在氣道和口咽部的血塊,或直接刺激咽部以咳出血塊,有條件時(shí)吸痰管機(jī)械吸引。
做好氣管插管或氣管切開(kāi)的準(zhǔn)備與配合工作,以解除呼吸道阻塞。
必要時(shí)使用呼吸興奮劑?？┭獣r(shí)要注意防止阻塞性肺不張、肺部感染及休克等并發(fā)癥。
立即加壓給氧,給予高流量吸氧;對(duì)伴呼吸功能衰竭者,在呼吸道通暢的情況下,應(yīng)用呼吸興奮劑尼可剎米、洛貝林、回蘇靈等,如尼可剎米0.75~1.25 g ,靜脈注射或洛貝林3~9mg,靜脈注射。
有急性心衰時(shí)可給予西地蘭等強(qiáng)心劑。
對(duì)呼吸、心跳停止者,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
如果病人在咯血時(shí),突然停止咯血,而且變得面色蒼白,呼吸慢慢減弱,而且鼻腔、口腔會(huì)流出一些血液,這種情況就非常緊急了,說(shuō)明病人正在遭遇窒息,這種時(shí)候就要迅速搶救,讓病人及時(shí)吸氧,避免窒息情況惡化,造成不可挽回的傷害。
大量咯血的止血治療
藥物止血:
垂體后葉素:可直接作用于血管平滑肌,具有強(qiáng)烈的血管收縮作用。用藥后由于肺小動(dòng)脈的收縮,肺內(nèi)血流量銳減,肺循環(huán)壓力降低,從而有利于肺血管破裂處血凝塊的形成,達(dá)到止血目的。具體用法:垂體后葉素5~10U25%葡萄糖液20~40ml,緩慢靜注(10~15min注畢);或垂體后葉素10~20U。
咯血的家庭急救方法
一旦出現(xiàn)咯血,不論何種疾病引起的,也不管是痰中帶血還是晨起后咯一兩口血,都應(yīng)該引起重視,及時(shí)到醫(yī)院呼吸科、胸外科或急診科就診。必要時(shí)可行纖維支氣管鏡檢查,以明確診斷,及時(shí)治療。
家人在發(fā)現(xiàn)病人有咯血時(shí)來(lái)不及送醫(yī)院或急救車還未到達(dá)時(shí),要讓其臥床休息,不要驚慌失措。
1、如發(fā)現(xiàn)病人在咯血過(guò)程中突然呼吸中止,或出現(xiàn)憋氣,呼吸急促,瞪眼張口,即是血塊堵塞大氣道的征象,可將病人倒置或置頭低腳高位,輕輕叩背,及時(shí)清除口中血塊,有假牙的應(yīng)及時(shí)取出以防誤吸。
2、發(fā)生大咯血時(shí),不要過(guò)多搬動(dòng)病人,盡量保持側(cè)臥位或俯臥位,頭偏向一側(cè),有條件者可行氣管插管吸引。
3、止血藥的應(yīng)用,少量咯血者,可口服云南白藥等,急性大量咯血者,可給予立止血、腦垂體后葉素等以控制出血。
咯血的護(hù)理措施的方法
1、咯血的觀察與護(hù)理
咯血發(fā)生時(shí)應(yīng)積極采取有效措施配合搶救,保持呼吸道通暢,囑其采用患側(cè)臥位,有利于健側(cè)通氣;向患者說(shuō)明屏氣無(wú)助于止血,且對(duì)機(jī)體不利,應(yīng)盡量將血咳出,以防窒息,充分做好吸痰、氣管插管、氣管切開(kāi)等搶救工作。同時(shí)遵醫(yī)囑給予止血藥。
2、對(duì)癥護(hù)理
咯血的先兆觀察與護(hù)理:約60%肺結(jié)核咯血患者都有咯血先兆?？┭日壮１憩F(xiàn)為:胸悶、氣急、咽癢、咳嗽、心窩部灼熱、口感甜或咸等癥狀,其中大咯血好發(fā)時(shí)間多在夜間或清晨。
根據(jù)咯血發(fā)生的規(guī)律,嚴(yán)格交接班制度,密切觀其病情變化,加強(qiáng)夜班巡視,尤其是咯血高發(fā)時(shí)間,特別注意傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)及情緒變化,同時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,給予有效的處理。
3、心理護(hù)理
多數(shù)患者都對(duì)大咯血有明顯的恐懼心理,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心解釋,解除顧慮。在大咯血的搶救過(guò)程中,患者容易產(chǎn)生埋怨心理,應(yīng)耐心地做好解釋工作,告訴患者止血有一過(guò)程,而且還取決于原發(fā)病的治療情況。
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