類風濕吃什么藥效果好
類風濕吃什么藥效果好
治療類風濕性關節(jié)炎的藥物比較多,但是并不是每一種藥物都可以真正達到理想的治療效果的。下面就是學習啦小編為大家整理的患關于類風濕的時候吃什么藥效果好,供大家參考。
類風濕性關節(jié)炎吃什么藥效果更好
使用非甾體類抗炎藥治療類風濕性關節(jié)炎。這種藥物比較適合用于剛發(fā)病的或癥狀比較輕的患者。這種藥物的主要作用是可以控制環(huán)氧化酶使前腺素生成受到控制,從而達到治療的效作用,,有利于消炎止痛。不過這種藥物并不能破壞類風濕性關節(jié)炎發(fā)生病變的自然過程。藥物會因為患者體內(nèi)不同的代謝途徑。相互之間會產(chǎn)生作用,所以通常都不建議患有聯(lián)合使用藥物,而且還要注意患者間的個體化。
使用水楊酸制劑治療類風濕性關節(jié)炎。這種藥物的主要功效是能抗風濕,抗炎,解熱和止痛。建議患者每日可以使用2~4克。如果治療的效果療效不是很理想的話,可根據(jù)實際情況適當?shù)脑黾觿┝?,有些患者每日是需要使?~6克的藥物才會有效。通常都是在飯后服用藥物,也可以跟制酸劑一起使用,患者還可以使用腸溶片來緩解胃腸道的刺激。
使用吲哚美辛治療類風濕性關節(jié)炎。這時一種吲哚醋酸衍生物,可以起到抗炎、解熱和鎮(zhèn)痛的作用。如果患者不能使用阿司匹林的話就可以食用這種藥物來進行治療。建議患者可以服用25毫克,每天可以使用2~3次,每天就可以使用100毫克的藥物了。
使用丙酸衍生物治療類風濕性關節(jié)炎。這種藥物是可以替代代替阿司匹林的,藥物效果也很阿司匹林差不多,但是對患者的消化道產(chǎn)生的副作用比較小。
使用滅酸類藥物治療。這種藥物是一種鄰氨基苯酸衍生物,藥物功效也很阿司匹林類似??诡愃崦看慰梢苑?50毫克,每天可以服用3~4次。氯滅酸則每次可以服用200~400毫克,每天使用3次。
類風濕性關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)
1.好發(fā)人群
女性好發(fā),發(fā)病率為男性的2~3倍??砂l(fā)生于任何年齡,高發(fā)年齡為40~60歲。
2.癥狀體征
可伴有體重減輕、低熱及疲乏感等全身癥狀。
(1)晨僵早晨起床時關節(jié)活動不靈活的主觀感覺,它是關節(jié)炎癥的一種非特異表現(xiàn),其持續(xù)時間與炎癥的嚴重程度成正比。
(2)關節(jié)受累的表現(xiàn)①多關節(jié)受累呈對稱性多關節(jié)炎(常≥5個關節(jié))。易受累的關節(jié)有手、足、腕、踝及顳頜關節(jié)等,其他還可有肘、肩、頸椎、髖、膝關節(jié)等。②關節(jié)畸形手的畸形有梭形腫脹、尺側偏斜、天鵝頸樣畸形、鈕扣花樣畸形等。足的畸形有跖骨頭向下半脫位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾關節(jié)半脫位、彎曲呈錘狀趾及足外翻畸形。③其他可有正中神經(jīng)/脛后神經(jīng)受壓引起的腕管∕跗管綜合征,膝關節(jié)腔積液擠入關節(jié)后側形成腘窩囊腫(Baker囊腫),頸椎受累(第2、3頸椎多見)可有頸部疼痛、頸部無力及難以保持其正常位置,寰樞關節(jié)半脫位,相應有脊髓受壓及椎基底動脈供血不足的表現(xiàn)。
(3)關節(jié)外表現(xiàn)①一般表現(xiàn)可有發(fā)熱、類風濕結節(jié)(屬于機化的肉芽腫,與高滴度RF、嚴重的關節(jié)破壞及RA活動有關,好發(fā)于肘部、關節(jié)鷹嘴突、骶部等關節(jié)隆突部及經(jīng)常受壓處)、類風濕血管炎(主要累及小動脈的壞死性小動脈炎,可表現(xiàn)為指、趾端壞死、皮膚潰瘍、外周神經(jīng)病變等)及淋巴結腫大。②心臟受累可有心包炎、心包積液、心外膜、心肌及瓣膜的結節(jié)、心肌炎、冠狀動脈炎、主動脈炎、傳導障礙,慢性心內(nèi)膜炎及心瓣膜纖維化等表現(xiàn)。③呼吸系統(tǒng)受累可有胸膜炎、胸腔積液、肺動脈炎、間質性肺疾病、結節(jié)性肺病等。④腎臟表現(xiàn)主要有原發(fā)性腎小球及腎小管間質性腎炎、腎臟淀粉樣變和繼發(fā)于藥物治療(金制劑、青霉胺及NSAIDs)的腎損害。⑤神經(jīng)系統(tǒng)除周圍神經(jīng)受壓的癥狀外,還可誘發(fā)神經(jīng)疾病、脊髓病、外周神經(jīng)病、繼發(fā)于血管炎的缺血性神經(jīng)病、肌肥大及藥物引起的神經(jīng)系統(tǒng)病變。⑥貧血是RA最常見的關節(jié)外表現(xiàn),屬于慢性疾病性貧血,常為輕至中度。⑦消化系統(tǒng)可因RA血管炎、并發(fā)癥或藥物治療所致。⑧眼幼年患者可有葡萄膜炎,成人可有鞏膜炎,可能由血管炎所致。還可有干燥性結膜角膜炎、鞏膜軟化、鞏膜軟化穿孔、角膜溶解。
(4)Felty綜合征1%的RA患者可有脾大、中性粒細胞減少(及血小板減少、紅細胞計數(shù)減少),常有嚴重的關節(jié)病變、高滴度的RF及ANA陽性,屬于一種嚴重型RA。
(5)緩解性血清陰性、對稱性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合征(RS3PE)男性多見,常于55歲以后發(fā)病,呈急性發(fā)病,有對稱性腕關節(jié)、屈肌腱鞘及手小關節(jié)的炎癥,手背可有凹陷性水腫。晨僵時間長(0.5~1天),但RF陰性,X線多沒有骨破壞。有56%的患者為HLA-B7陽性。治療上對單用NSAIDs藥物反應差,而小劑量糖皮質激素療效顯著。常于1年后自發(fā)緩解,預后好。
(6)成人Still病(AOSD)以高熱、關節(jié)炎、皮疹等的急性發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)的一種少見的RA類型。因臨床表現(xiàn)類似于全身起病型幼年類風濕關節(jié)炎(Still病)而得名。部分患者經(jīng)過數(shù)次發(fā)作轉變?yōu)榈湫偷腞A。
(7)老年發(fā)病的RA常>65歲起病,性別差異小,多呈急性發(fā)病,發(fā)展較快(部分以OA為最初表現(xiàn),幾年后出現(xiàn)典型的RA表現(xiàn))。以手足水腫、腕管和跗管綜合征及多肌痛為突出表現(xiàn),晨僵明顯,60%~70%RF陽性,但滴度多較低。X線以骨質疏松為主,很少侵襲性改變?;颊叱R蛐难?、感染及腎功能受損等合并癥而死亡。選用NSAIDs要慎重,可應用小劑量激素,對慢作用抗風濕藥(SAARD)反應較好。
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