抑郁癥吃什么藥好
得了憂郁癥吃什么藥好?這可能是眾多憂郁癥患者最為關(guān)心的問(wèn)題了。憂郁癥的藥物治療根據(jù)病情的輕重、表現(xiàn)及患者的素質(zhì)等，下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于患抑郁癥的時(shí)候吃什么藥好，供大家參考。
抑郁癥應(yīng)該吃什么藥
1、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥：為目前較常用抗抑郁藥，主要有丙咪嗪、阿米替林、多慮平、氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪等。其藥理作用與阻斷腦內(nèi)去甲腎上腺素及5-羥色胺再攝取有關(guān)，可抑制神經(jīng)末梢突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，從而提高受體部位遞質(zhì)濃度，而發(fā)揮抗抑郁作用。
2、二環(huán)類(lèi)、四環(huán)類(lèi)抗抑郁藥：以麥普替林為代表，其藥理作用與三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥類(lèi)似。
3、單胺氧化酶抑制劑：又分為可逆性和非可逆性兩種，可逆性以嗎氯貝胺為代表，非可逆性以苯乙肼為代表，由于該類(lèi)藥毒性較大，現(xiàn)已少用。其藥理作用為抑制單胺氧化酶，減少去甲腎上腺素、5-羥色胺及多巴胺的降解，使腦內(nèi)兒茶酚胺含量升高而發(fā)揮抗抑郁作用。
幾種常用的抗憂郁藥物
1、氟伏沙明Fluvoxamine
對(duì)NE或DA的抑制作用很弱，與腦內(nèi)Ach受體的親和力很弱，不引起中樞及外周的抗膽堿能效應(yīng)。對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌、心血管系統(tǒng)影響小，無(wú)抗組胺作用。適用于各種抑郁癥及相關(guān)癥狀治療，尤其是自殺企圖明顯的患者、強(qiáng)迫癥癥狀治療，可用于抑郁癥伴青光眼、前列腺肥大、心臟病患者。副作用較輕微，早期主要為惡心、嗜睡、便秘、焦慮不安、震顫、運(yùn)動(dòng)減少、疲乏等，繼續(xù)治療反應(yīng)可消失。癲癇、肝腎功能不全者、妊娠及哺乳期婦女慎用。藥物過(guò)量較安全。同鋰鹽、色氨酸合用可增強(qiáng)5-HT效應(yīng)。
2、萬(wàn)拉法新Venlafaxine
單環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，抑制NE/5-HT的再攝取，為第一個(gè)抑制這兩種遞質(zhì)再攝取的藥物，抗抑郁作用于丙咪嗪相當(dāng)。主要用于抑郁癥，也適用于強(qiáng)迫癥、驚恐發(fā)作、慢性疼痛。副作用輕微，主要為惡心、嗜睡、眩暈、口干、出汗、性功能減退、血壓升高等。肝腎功能不全者酌情減量，癲癇、血液病患者、妊娠及哺乳期婦女慎用。藥物過(guò)量較安全。停藥時(shí)應(yīng)在1～2周內(nèi)逐漸減量。
抑郁癥臨床表現(xiàn)
抑郁癥可以表現(xiàn)為單次或反復(fù)多次的抑郁發(fā)作，以下是抑郁發(fā)作的主要表現(xiàn)。
1.心境低落
主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落，抑郁悲觀。輕者悶悶不樂(lè)、無(wú)愉快感、興趣減退，重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化。在心境低落的基礎(chǔ)上，患者會(huì)出現(xiàn)自我評(píng)價(jià)降低，產(chǎn)生無(wú)用感、無(wú)望感、無(wú)助感和無(wú)價(jià)值感，常伴有自責(zé)自罪，嚴(yán)重者出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想，部分患者可出現(xiàn)幻覺(jué)。
2.思維遲緩
患者思維聯(lián)想速度緩慢，反應(yīng)遲鈍，思路閉塞，自覺(jué)“腦子好像是生了銹的機(jī)器”，“腦子像涂了一層糨糊一樣”。臨床上可見(jiàn)主動(dòng)言語(yǔ)減少，語(yǔ)速明顯減慢，聲音低沉，對(duì)答困難，嚴(yán)重者交流無(wú)法順利進(jìn)行。
3.意志活動(dòng)減退
患者意志活動(dòng)呈顯著持久的抑制。臨床表現(xiàn)行為緩慢，生活被動(dòng)、疏懶，不想做事，不愿和周?chē)私佑|交往，常獨(dú)坐一旁，或整日臥床，閉門(mén)獨(dú)居、疏遠(yuǎn)親友、回避社交。嚴(yán)重時(shí)連吃、喝等生理需要和個(gè)人衛(wèi)生都不顧，蓬頭垢面、不修邊幅，甚至發(fā)展為不語(yǔ)、不動(dòng)、不食，稱(chēng)為“抑郁性木僵”，但仔細(xì)精神檢查，患者仍流露痛苦抑郁情緒。伴有焦慮的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來(lái)踱去等癥狀。嚴(yán)重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。消極悲觀的思想及自責(zé)自罪、缺乏自信心可萌發(fā)絕望的念頭，認(rèn)為“結(jié)束自己的生命是一種解脫”，“自己活在世上是多余的人”，并會(huì)使自殺企圖發(fā)展成自殺行為。這是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀，應(yīng)提高警惕。
4.認(rèn)知功能損害
研究認(rèn)為抑郁癥患者存在認(rèn)知功能損害。主要表現(xiàn)為近事記憶力下降、注意力障礙、反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)、警覺(jué)性增高、抽象思維能力差、學(xué)習(xí)困難、語(yǔ)言流暢性差、空間知覺(jué)、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退。認(rèn)知功能損害導(dǎo)致患者社會(huì)功能障礙，而且影響患者遠(yuǎn)期預(yù)后。
5.軀體癥狀
主要有睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性欲減退、陽(yáng)痿、閉經(jīng)等。軀體不適的體訴可涉及各臟器，如惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見(jiàn)。病前軀體疾病的主訴通常加重。睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒，一般比平時(shí)早醒2～3小時(shí)，醒后不能再入睡，這對(duì)抑郁發(fā)作具有特征性意義。有的表現(xiàn)為入睡困難，睡眠不深;少數(shù)患者表現(xiàn)為睡眠過(guò)多。體重減輕與食欲減退不一定成比例，少數(shù)患者可出現(xiàn)食欲增強(qiáng)、體重增加。
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