胃腸病是日常生活中常見的疾病，而且分類很多，要對癥下藥。下面小編準(zhǔn)備了胃腸病用藥，希望對您有幫助！

　　胃腸病用藥

　　急性胃腸炎用藥

　　1、有吃不潔食物史或同吃者集體發(fā)病史。

　　2、發(fā)病急，有明顯胃腸道炎癥;惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、大便稀薄或水樣，甚至有黏液、血液。

　　3、吐瀉嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水、休克，應(yīng)立即送醫(yī)院治療。

　　4、體征：上腹部及肚臍周圍壓痛，腸鳴音增強(qiáng)。

　　5、化驗(yàn)：病人嘔吐物、糞便作細(xì)菌培養(yǎng)可培養(yǎng)出致病菌，血化驗(yàn)白細(xì)胞計數(shù)上升。 治療：

　　1、一般治療：補(bǔ)充水、電解質(zhì)防止脫水

　　口服補(bǔ)液鹽，臨用時，將一袋溶于500毫升溫水中，口服，一般每日服用3000毫升。

　　2、對癥治療

　?、攀諗恐篂a藥

　　蒙脫石散(思克特)或(思密達(dá))，服用其他藥物須與本品間隔一段時間。 瀉利停(顛茄磺芐啶片)，口服， 一次2片，一日3次。

　　洛哌丁胺膠囊(易蒙停)

　　注意事項(xiàng)：肝功能障礙者、孕婦、哺乳婦女慎用。細(xì)菌性痢疾患者禁用。

　?、平獐d止痛：常用的有消旋山茛菪堿片(654-2)，阿托品片。

　　不良反應(yīng)：常有口干、眩暈，嚴(yán)重時瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮、煩躁。

　　3、抗感染治療

　?、培Z酮類：常用的有諾氟沙星，鹽酸左氧氟沙星，乳酸司帕沙星片，加替沙星片等. ⑵鹽酸黃連素片

　　不良反應(yīng)：口服不良反應(yīng)少，偶有惡心、嘔吐、皮疹和藥熱，停藥后消失。

　　注意事項(xiàng)：可引起溶血性貧血，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏(蠶豆病)的兒童禁用。

　　4、中成藥

　　復(fù)方苦木消炎片，口服，一次 4～6 片，一日 3～4 次。

　　保濟(jì)丸，口服，一次半瓶至1瓶，一日3次。

　　藿香正氣膠囊，解表化濕，理氣和中。

　　腹可安片，口服，一次4片，一日3次。

　　5、止吐藥

　　必要時服用，但應(yīng)注意腹痛伴嘔吐者服用止吐藥可加重腹痛，故應(yīng)慎用。

　　不良反應(yīng)：有口干、頭昏、倦怠、腹瀉、腹痛等癥狀。

　　注意事項(xiàng)：

　?、贆C(jī)械性胃腸道梗阻者禁用;

　?、诼炔ū乩惺人饔茫{駛員、機(jī)械操作者，工作時禁用。

　　多潘立酮片，口服，一次10ng，一日3次，飯前服。

　　氯波必利片，口服，一次1片，一日2～3次，飯前服。

　　枸椽酸莫沙必利分散片(新絡(luò)納)，口服，一次5mg，一日3次，飯前服。

　　1、藿香正氣丸+鹽酸小檗堿(黃連素)

　　黃連素是較廣譜的抗生素，主要用于腸道細(xì)菌感染引起的腹瀉、腹痛，療效明顯，不易產(chǎn)生耐藥性，副作用相對較輕。藿香正氣丸是我國醫(yī)學(xué)經(jīng)典方劑，能顯著抑制結(jié)腸排空運(yùn)動，還有顯著的抗炎、鎮(zhèn)痛作用，用于慢性腹瀉者。上述兩種藥物是中西藥結(jié)合的理想搭配，增強(qiáng)療效，適用于慢性腹瀉者。

　　2、蒙脫石散(思密達(dá)、必奇或易寧)+媽咪愛+穿心蓮軟膠囊

　　蒙脫石散對腸道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、抑制作用，其覆蓋在消化道黏膜上，從質(zhì)和量兩方面修復(fù)、提高黏膜的防御功能，止瀉效果確鑿。媽咪愛是雙歧桿菌的制劑，能夠抑制腸道致病菌繁殖，恢復(fù)腸道正常的環(huán)境，從而起到調(diào)節(jié)腸功能、止瀉的作用。穿心蓮軟膠囊可以在以上藥物作用的基礎(chǔ)上進(jìn)一步抗炎止瀉。上述藥物搭配合理，適用人群廣，無明顯副作用。

　　3、麗珠腸樂+思密達(dá)+雙黃消炎片

　　麗珠腸樂或整腸生是腸道活菌制劑，可調(diào)節(jié)腸道菌群，抑制致病菌繁殖。思密達(dá)即蒙脫石散劑，對腸道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、抑制作用，其覆蓋在消化道黏膜上，從質(zhì)和量兩方面修復(fù)，提高黏膜的防御功能。雙黃消炎片亦是中成藥制劑，同樣具有消炎的作用，上述藥物從 3 個方面協(xié)同治療慢性腸炎，是較好的藥物搭配。

　　4、阿莫西林+穿心蓮軟膠囊+654—2

　　阿莫西林是青霉素類抗生素，對革蘭氏陰性菌有殺滅作用，可消除腸道的慢性炎癥，與穿心蓮軟膠囊聯(lián)合可增強(qiáng)抗炎作用，增強(qiáng)治療效果。654—2 可以解除腸道痙攣，對慢性腸炎合并腹痛、腹瀉者可選擇適當(dāng)應(yīng)用。

　　5、甲硝唑+穿心蓮軟膠囊+麻仁丸

　　硝唑和穿心蓮聯(lián)合同樣是可增強(qiáng)抗炎、抗菌能力。麻仁丸有潤腸通便的作用。因此上述藥物適用于以便秘為主要表現(xiàn)的慢性腸炎患者。

　　慢性菌痢

　　慢性菌痢主要病理變化是結(jié)腸潰瘍性病變，潰瘍邊緣可有息肉形成，潰瘍愈合

　　后留有瘢痕，導(dǎo)致腸狹窄，若瘢痕正在腸腺開口處，可阻塞腸腺,導(dǎo)致囊腫形成,其中貯存的病原菌可因囊腫破裂而間歇排出。菌痢病情遷延不愈超過2個月以上者稱作慢性菌痢。

　　慢性菌痢，有持續(xù)輕重不等的腹痛、腹瀉、里急后重，排粘液膿血便的痢疾癥狀，病程超過兩個月。

　　慢性菌痢

　　1、頭孢氨芐甲氧芐啶+乳酶生

　　頭孢氨芐為青霉素類抗生素，甲氧芐啶為磺胺增效劑，可增強(qiáng)頭孢氨芐的抑菌活性，兩者合用能加大對痢疾桿菌的殺滅作用。乳酶生為乳酸桿菌的干制劑，能提高腸內(nèi)酸度，抑制腸內(nèi)病原菌繁殖，同時有助消化作用。上述 3 種藥物合用可從“防”、“治”兩方面加強(qiáng)對疾病的治療。對青霉素過敏者禁用頭孢氨芐。

　　2、小檗堿甲氧芐啶或+乳酶生+灌腸劑

　　小檗堿(黃連素)均具有良好的抗痢疾桿菌的作用，與甲氧芐啶合用亦可增強(qiáng)其抗菌活性，因此適用于對磺胺類藥物過敏的患者。灌腸主要是針對病變腸黏膜的局部治療，有很好的輔助作用，可選用下列其中一種灌腸液每晚保留灌腸 1 次，連續(xù) 14---21 天。

　　慢性結(jié)腸炎是一種慢性、反復(fù)性、多發(fā)性以結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸為發(fā)病部位。指直腸結(jié)腸因各種致病原因?qū)е履c道的炎性水腫，潰瘍、出血病變。癥狀為左下腹疼、腹瀉、里急后重、時便下沾液、便秘或泄瀉交替性發(fā)生、時好時壞，纏綿下斷、反復(fù)發(fā)作。常呈現(xiàn)間斷性腹部隱痛、腹脹、腹痛為腸炎主要表現(xiàn)。遇冷、進(jìn)油膩之物或遇情緒波動、或勞累后尤著。大便次數(shù)增加，日行幾次或數(shù)十余次，肛門下墜，大便不爽。慢性腸炎急性發(fā)作時，可見高熱、腹部絞痛、惡心嘔吐、大便急迫如水或粘凍血便。

　　慢性結(jié)腸炎用藥

　　1、麗珠腸樂+穿心蓮軟膠囊

　　麗珠腸樂含有多種腸道有益菌，可調(diào)節(jié)腸道自身菌群，抑制致病菌繁殖，因此是從“根”上治療腸炎。穿心蓮軟膠囊為中成藥制劑，具有消炎、清熱、解毒的功能，因其不會引起因腸道菌群失調(diào)而誘發(fā)的二重感染，因此應(yīng)用安全，效果較好。這兩種藥物搭配一方面消炎，一方面增強(qiáng)腸道抗病、抗炎力，效果好。

　　2、雙黃消炎片+甲硝唑

　　雙黃消炎片為中成藥，具有消炎作用。甲硝唑是抗生素，主要針對厭氧菌的感染，適用于腸道炎癥性疾病，兩種藥物聯(lián)合可增強(qiáng)抗菌、消炎療效，而且副作用少，是較理想的搭配。

　　3、麗珠腸樂+思密達(dá)+雙黃消炎片

　　麗珠腸樂或整腸生是腸道活菌制劑，可調(diào)節(jié)腸道菌群，抑制致病菌繁殖。思密達(dá)即蒙脫石散劑，對腸道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、抑制作用，其覆蓋在消化道黏膜上，從質(zhì)和量兩方面修復(fù)，提高黏膜的防御功能。雙黃消炎片亦是中成藥制劑，同樣具有消炎的作用，上述藥物從 3 個方面協(xié)同治療慢性腸炎，是較好的藥物搭配。

　　4、阿莫西林+穿心蓮軟膠囊+654—2

　　阿莫西林是青霉素類抗生素，對革蘭氏陰性菌有殺滅作用，可消除腸道的慢性炎癥，與穿心蓮軟膠囊聯(lián)合可增強(qiáng)抗炎作用，增強(qiáng)治療效果。654—2 可以解除腸道痙攣，對慢性腸炎合并腹痛、腹瀉者可選擇適當(dāng)應(yīng)用。

　　5、甲硝唑+穿心蓮軟膠囊+麻仁丸

　　硝唑和穿心蓮聯(lián)合同樣是可增強(qiáng)抗炎、抗菌能力。麻仁丸有潤腸通便的作用。因此上述藥物適用于以便秘為主要表現(xiàn)的慢性腸炎患者。

　　急性胃炎用藥

　　1、雷尼替丁+硫糖鋁+胃復(fù)安

　　雷尼替丁能夠抑制胃酸分泌，促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。硫糖鋁為胃黏膜保護(hù)劑，能與胃黏膜的蛋白質(zhì)形成一層保護(hù)膜，阻止胃酸對胃黏膜的損害。胃復(fù)安能促進(jìn)胃腸的蠕動，可迅速緩解惡心、嘔吐等癥狀。這3 種藥物合用既能增強(qiáng)胃黏膜的屏障作用，又能減少胃酸等不良刺激，還可快速減輕癥狀，提高患者治療的順從性，效果理想。

　　2、嗎丁啉+雷尼替丁+膠體果膠鉍

　　胃炎發(fā)生的一個重要原因是胃酸對胃黏膜的破壞，因此抑制胃酸分泌能夠起到保護(hù)胃黏膜的作用，

　　雷尼替丁即為此類藥物，它能削弱胃酸對胃的攻擊力。而膠體果膠鉍是胃黏膜保護(hù)劑，能增強(qiáng)胃黏膜的屏障作用。嗎丁啉能夠促進(jìn)胃腸蠕動，適用于合并腹脹或惡心、嘔吐的患者。上述藥物聯(lián)合從增強(qiáng)保護(hù)和削弱攻擊兩方面保護(hù)胃黏膜，效果理想。

　　3、西咪替丁+正胃片+胃復(fù)安+甲硝唑

　　西咪替丁是一種抑制胃酸分泌的藥物，能夠減輕胃酸對胃黏膜的刺激作用，有利

　　于受損胃黏膜的修復(fù)。正胃片能抑制或殺滅胃腸道多種致病菌，保護(hù)胃黏膜，可有效地防止有害因子對胃腸黏膜的損害，解除胃腸道痙攣，止痛，中和胃酸，調(diào)節(jié)胃腸的運(yùn)動功能。胃復(fù)安是胃腸道動力藥，能夠解決患者惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。甲硝唑具有雙重作用，一方面可以殺滅細(xì)菌，另一方面可以治療幽門螺桿菌。上述藥物的聯(lián)合適用于輕度急性胃炎合并腸炎的患者。

　　4、胃蘇顆粒+法莫替丁+替硝唑+阿莫西林

　　胃蘇顆粒是中成藥，能夠保護(hù)胃黏膜，增強(qiáng)胃黏膜的抗病能力。法莫替丁在此也起抑制胃酸分泌、 保護(hù)胃黏膜的作用，緩解患者燒心、反酸癥狀。替硝唑和阿奠西林聯(lián)合是清除幽門螺桿菌的二聯(lián)抗生素，同時可殺滅胃腸道的細(xì)菌，適用于胃腸型感冒的病人，既能治療胃炎，也能治療腸炎，可謂一舉兩得。

　　5、膠體果膠鉍+654-2+甲硝唑+雷尼替丁

　　膠體果膠鉍是胃黏膜保護(hù)劑，其通過抑制對胃黏膜有損害的因子的合成而起保護(hù)作用，效果確切、優(yōu)良，特別適用于因飲酒和服用某些對胃有刺激性藥物而引起的胃黏膜損傷。雷尼替丁可減少胃酸對胃黏膜的攻擊作用，進(jìn)而間接促進(jìn)胃的修護(hù)。甲硝唑用來消除胃內(nèi)炎癥。654—2 可以解除胃腸道痙攣，迅速緩解腹痛、腹瀉等癥狀。上述藥物聯(lián)合適用于因飲酒、不潔飲食引起的伴有明顯腹痛的患者，效果相當(dāng)理想。

　　慢性胃炎

　　診斷要點(diǎn)

　　1、上腹部不適或疼痛，進(jìn)食后加重，并常有口臭，口苦、喛氣、惡心、食欲不振等癥。

　　2、約有50-80%患者在胃粘膜中可找到幽門螺旋桿菌。

　　3、肥厚性胃炎胃酸常增高，臨床征象可似潰瘍病，也可發(fā)生胃出血。

　　4、萎縮性胃炎后期可見營養(yǎng)不良、消瘦、貧血、舌萎縮，部分病人胃酸減低，有時出現(xiàn)腹瀉，本病可惡變成胃癌。

　　治療