中藥內(nèi)外合治痛風(fēng)
痛風(fēng)是因嘌呤代謝紊亂所致的疾病,其表現(xiàn)為高尿酸血癥伴痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎。屬于中醫(yī)風(fēng)濕熱痹范疇,筆者從2002年~2005年間采用中藥內(nèi)服外敷治療該病20例,中藥內(nèi)外合治痛風(fēng)有哪些呢?下面小編為你整理一些相關(guān)的資料,希望對你有幫助!
中藥內(nèi)外合治痛風(fēng)
1 臨床資料
20例患者均符合1977年美國風(fēng)濕學(xué)會制訂的診斷標準。其中男15例,女5例;年齡35~60歲,平均47.5歲;病程7天~15年。X線檢查:3例有骨軟骨緣鄰近關(guān)節(jié)的骨質(zhì)缺損,2例有腎結(jié)石陰影,關(guān)節(jié)紅腫熱痛,活動受限20例。第一躅趾關(guān)節(jié)受累8例,雙膝關(guān)節(jié)受累2例,右足關(guān)節(jié)受累5例,右膝并跖趾關(guān)節(jié)受累5例,伴痛風(fēng)石4例。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑者10例,舌質(zhì)紅,苔微膩,脈濡5例,舌質(zhì)紅,苔薄5例。屬濕熱阻絡(luò),血脈瘀阻者15例,兼見肝腎陰虛3例,兼見脾胃虛弱者2例。20例血尿酸均升高,血沉增快者4例,類風(fēng)濕因子陽性1例,抗“0”均<500u。
2 治療方法
2.1 內(nèi)服方藥 四妙散加味,基礎(chǔ)方:蒼術(shù)20g,薏苡仁30g,黃柏20g,淮牛膝15g,防己15g,金錢草60g,車前子15g,白花蛇1條、全蝎10g,忍冬藤30g,地龍15g,路路通15g,延胡索15g,白芥子15g。兼肝腎陰虛加入川斷12g,桑寄生12g;兼脾胃虛弱加入白術(shù)12g,淮山藥12g。每日1劑,分3次口服。
2.2 中藥外敷 處方;虎杖、澤蘭、八角楓、重樓、丹參、一枝蒿,按10:10:10:10:10:1比例,打粉備用,每次取適量粉末用醋調(diào)敷患處,每日1次。
以上治療15天為1療程,治療3個療程。治療期間停服其它藥物,忌食高嘌呤飲食(動物內(nèi)臟、骨髓、蝦、魚、花生、豆腐等),戒酒。
3 療效標準與治療結(jié)果
3.1 療效標準參照國家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》。治愈:癥狀消失,實驗室檢查正常;好轉(zhuǎn):關(guān)節(jié)腫脹消退,疼痛緩解,實驗室檢查有所改善;未愈:癥狀及實驗室檢查無變化。
3.2 治療結(jié)果 臨床治愈12例,好轉(zhuǎn)8例。起效時間2天~1周。未見任何毒副反應(yīng)。1年后隨訪,患者均控制高嘌呤飲食,無1例復(fù)發(fā)。
4 討論
痛風(fēng)病服用西藥秋水仙堿,有一定療效,但毒副作用較大,復(fù)發(fā)率高。本病屬祖國醫(yī)學(xué)“痹證”范疇,其病機為:濕熱阻絡(luò),血脈瘀阻。病久可兼見肝腎脾胃虛損之象。以痰濕瘀血為本病的病理特征。內(nèi)服方中四妙散清熱利濕;防己利水消腫;金錢草、車前子清利濕熱;白花蛇、全蝎祛風(fēng)通絡(luò)止痛;忍冬藤清絡(luò)中風(fēng)濕熱;地龍清熱通利經(jīng)絡(luò);路路通、延胡索、白芥子活血通絡(luò)止痛。外敷方中虎杖、澤蘭、八角楓、重樓、丹參、一枝蒿活血化瘀、清熱利濕、消腫止痛、直達病所。本療法采取清熱除濕化痰,活血化瘀通絡(luò),兼顧虛損的治則,內(nèi)服外敷并施,所以病邪易祛,止痛消腫效果顯著,且無毒副反應(yīng),較西藥復(fù)發(fā)率低。