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癲癇病正確治療方法

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  癲癇病發(fā)作起來是非??膳碌模词箷簳r(shí)得到了控制也會(huì)再次復(fù)發(fā),近年來,神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生們對癲癇提出了一些建議,癲癇發(fā)作是由大腦神經(jīng)元異常的同步化放電引起的一系列短暫的腦功能失常,以突發(fā)性、暫時(shí)性、反復(fù)發(fā)作性癥候?yàn)橹饕R床特征的慢性腦功能障礙綜合征。癲癇病如何正確治療呢?小編準(zhǔn)備了癲癇病正確治療方法,希望對你有幫助,下面快來看看吧!

  癲癇病正確治療方法

  關(guān)于癲癇定義的新建議,其要點(diǎn)包括以下幾個(gè)方面:

  (1)存在持久性損害,從而提示其具有再次復(fù)發(fā)的極大可能性;

  (2)腦內(nèi)存在持久性損害,從而提示其具有再次復(fù)發(fā)的可能性;

  (3)伴隨其它方面的多種損害,包括神經(jīng)生物學(xué)損害,認(rèn)知和社會(huì)心理適應(yīng)性障礙等。

  癲癇的藥物治療原則:

  癲癇的治療,目前仍然以抗癲癇藥物治療為主要的治療手段。經(jīng)抗癲癇藥物治療的患者,70%~80%癲癇發(fā)作可以控制,但也有20%~30%的患者發(fā)展成難治性癲癇,需要進(jìn)行手術(shù)治療。

  抗癲癇藥物的治療原則包括以下11個(gè)方面:

  (1)確診后及早治療。一般癲癇發(fā)作2次即應(yīng)開始用藥。

  (2)合理選擇抗癲癇藥。應(yīng)該根據(jù)癲癇的發(fā)作類型或癲癇綜合征選用藥物。

  (3)盡量單藥治療,只有單藥治療確實(shí)無效時(shí),再考慮合理的聯(lián)合用藥。

  (4)必要的治療藥物檢測,根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)和臨床效應(yīng)調(diào)整劑量。

  (5)簡化服藥方法。根據(jù)藥物半衰期給藥,分配好服藥間隔。

  (6)規(guī)律服藥。合理換藥或停藥、避免自行調(diào)藥、停藥以及濫用藥物。

  (7)定期隨診。注意不良反應(yīng)。

  (8)新型抗癲癇藥物的合理應(yīng)用。

  (9)停藥后反復(fù),可恢復(fù)原方案重新治療,多數(shù)仍然有效。

  (11)始終突出治療的個(gè)體化原則。

  癲癇藥物治療需要注意的問題:

  抗癲癇治療的主要目標(biāo)是終止癲癇發(fā)作,同時(shí)應(yīng)避免或最大限度地減輕不良反應(yīng),盡可能使患者獲得理想的遠(yuǎn)期預(yù)后和最佳的生活質(zhì)量。

  1.按類型選擇抗癲癇藥物,抗癲癇藥物選擇的最基本依據(jù)是按癲癇發(fā)作類型和/或癲癇綜合征類型選藥,即藥物的作用譜。

  2.盡量單藥治療與合理的聯(lián)合用藥單藥治療具有不良反應(yīng)少、無明顯的藥物相互作用\患者依從性較好、費(fèi)用少等特點(diǎn)。新診斷患者首選單藥治療,其發(fā)作終止率達(dá)47%。第一個(gè)單藥治療無效,可考慮換用另外一個(gè)單藥治療,第二個(gè)單藥治療,仍然有13%達(dá)到無發(fā)作。

  單藥治療確實(shí)無效時(shí),可考慮多藥聯(lián)合聯(lián)合治療,以不超過3種藥物為宜。聯(lián)合用藥盡量使用抗癲癇機(jī)制不同的、具有藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)互補(bǔ)優(yōu)勢的抗癲癇藥物,同時(shí)最好能使不良反應(yīng)互相抵消或互不加重。

  3.必要的治療藥物檢測,提高AED的療效和安全性治療藥物檢測(TDM)通過測定血中藥物濃度,使給藥方案個(gè)體化,提高療效,避免或減少中毒,并根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)和臨床效應(yīng)制定和調(diào)整用藥方案,使癲癇的治療個(gè)體化,合理化,從而減少選藥、調(diào)量、換藥及停藥的盲目性,降低藥物毒副作用,提高療效。

  4.合理使用新抗癲癇藥物,由于傳統(tǒng)抗癲癇藥物的局限性,臨床上需要耐受性強(qiáng)、療效更好、副作用小的新藥,于是新抗癲癇藥出現(xiàn)了。1978年美國FDA首次批準(zhǔn)的新藥非氯酯和加巴噴丁,開創(chuàng)了抗癲癇新藥的新紀(jì)元。

  溫馨提示:以后上市的拉莫三嗪、氨已烯酸等新藥,對新診斷的癲癇或難治性癲癇具有相對滿意的療效。這些新抗癲癇藥有它獨(dú)特的作用譜及副作用,必須合理使用。

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