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小兒肺炎的藥物治療方法

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  肺炎多發(fā)生于冬春寒冷季節(jié)及氣候驟變時,但夏季并不例外。小兒肺炎后怎么辦?下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹小兒肺炎的治療方法吧。

  小兒肺炎治療法1:一般治療

  保持室內(nèi)空氣新鮮,并保持適當(dāng)?shù)氖覝?18~20℃)及濕度(60%左右)。保持呼吸道通暢,經(jīng)常翻身更換體位,利于排痰。不同病原體肺炎宜分室居住,以免交叉感染。供給充足水分,宜給熱量豐富、含有較多維生素并易于消化吸收的食物。少量多餐,重癥不能進食者給予靜脈營養(yǎng)。合并佝僂病者應(yīng)注意補充維生素D和鈣劑,伴維生素A缺乏癥或麻疹肺炎,應(yīng)給予維生素A治療。

  小兒肺炎治療法2:病因治療

  絕大多數(shù)重癥肺炎由細(xì)菌感染引起,或混合感染,需采用抗生素治療。使用原則:

  (1)根據(jù)病原菌選用敏感藥物。肺炎鏈球菌感染首選青霉素G,青霉素耐藥者可選用第二代或第三代頭孢霉素類或萬古霉素;金黃色葡萄球菌感染首選苯唑西林(苯唑青霉素),耐藥者用萬古霉素;支原體、衣原體和軍團菌感染首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。

  (2)早期治療。

  (3)聯(lián)合用藥。

  (4)選用滲入下呼吸道濃度高的藥。

  (5)足量、足療程,重癥宜經(jīng)靜脈途徑給藥。用藥時間應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5~7天,臨床癥狀基本消失后3天。支原體肺炎至少用藥2~3周,以免復(fù)發(fā)。葡萄球菌肺炎比較頑固,易于復(fù)發(fā)及產(chǎn)生并發(fā)癥,療程宜長,一般于體溫正常后繼續(xù)用藥2周,總療程6周。

  小兒肺炎治療法3:對癥及支持療法

  (1)氧療

  凡具有明顯低氧血癥、PaO2<60mmHg者,或臨床上有呼吸困難、喘憋、口周發(fā)紺、面色蒼灰等缺氧指征者應(yīng)立即吸氧。一般采取鼻導(dǎo)管給氧,氧流量為0.5~1L/min;氧濃度不超過40%。保持血氧濃度80mmHg左右為宜。氧氣應(yīng)濕化,以免損傷氣道纖毛上皮細(xì)胞和痰液變黏稠。缺氧明顯者可用面罩給氧,氧流量2~4L/min,氧濃度為50%~60%。若出現(xiàn)呼吸衰竭,則應(yīng)使用人工呼吸器。

  (2)保持呼吸道通暢包括

  ①保證足夠液體量的攝入,以免痰液黏稠。

 ?、陟F化吸入藥物,裂解黏蛋白。

 ?、劭诜蜢o脈應(yīng)用祛痰藥。

 ?、艽飮?yán)重者可選用支氣管解痙藥。

 ?、菪夭课锢碇委煟后w位引流、震蕩、拍背、吸痰。

  (3)心力衰竭的治療

 ?、俳o氧。

  ②鎮(zhèn)靜。

  ③增強心肌的收縮力:常用洋地黃類強心藥。心力衰竭嚴(yán)重者或伴有先天性心臟病者,宜先用毛花苷C(西地蘭)飽和,量為0.02~0.04mg/kg,首劑給總量的1/2,余量分兩次,每隔4~6小時給予。洋地黃化后12h可開始給予維持量,常用地高辛口服。維持量的療程視病情而定。心力衰竭較輕者可用毒毛花苷K(毒毛旋花子苷-K),每次0.007~0.010mg/kg。

 ?、芾颍撼S眠蝗?速尿) 每次1mg/kg。

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