糖尿病腎病治療方法有哪些
糖尿病腎病治療方法有哪些
糖尿病這種疾病非常特殊,患病之后患者的身體健康并不會受到太大的影響。那么糖尿病怎么治療呢?不如跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來學(xué)習(xí)糖尿病腎病的治療方法吧!
治療糖尿病腎病的方法
糖尿病腎病是糖尿病患者最后導(dǎo)致死亡的重要原因。
糖尿病腎病的治療原則為嚴(yán)格控制血糖,盡可能使血糖接近正常水平,防止和延緩發(fā)生糖尿病腎病;延緩腎功能減退的速率;透析治療和腎移植。
1.嚴(yán)格控制血糖
糖尿病早期,用胰島素或多次皮下注射胰島素嚴(yán)格控制糖尿病,使血糖保持基本正常,可以延緩甚至防止糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展,降低增高的腎小球濾過率和改善微量白蛋白尿。
2.控制高血壓
患有高血壓的患者會促進腎功能衰竭的發(fā)展。
有效的降壓治療可以減慢腎小球濾過率下降的速率,減少尿白蛋白排出量。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑可作為首選藥物,常需要聯(lián)合其他降壓藥。其它降壓藥如鈣拮抗劑,利尿劑,β受體阻滯劑,甲基多巴,可樂寧等。糖尿病患者的血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下。
3.限制蛋白質(zhì)攝人
適當(dāng)減少飲食中蛋白質(zhì)數(shù)量可以減低腎小球內(nèi)壓力,減輕高濾過和減少蛋白尿。而給予患者高蛋白飲食會加重腎小球組織學(xué)病變,已經(jīng)出現(xiàn)腎功能不全者更應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝人,并應(yīng)食用含必需氨基酸高的蛋白質(zhì)。
4.透析治療和腎移植
換上糖尿病腎病病人一旦出現(xiàn)腎功能衰竭,就只能通過透析治療和腎移植才能得救。
糖尿病腎病患者飲食治療原則
1.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
糖尿病腎病患者蛋白質(zhì)攝入量的多少,應(yīng)參考患者的血肌酐水平和內(nèi)生酐清除率決定。血肌酐水平越高,內(nèi)生肌酐清除率越低,蛋白質(zhì)攝入控制越嚴(yán)格。應(yīng)盡量減少植物蛋白的攝入量,這是因為植物蛋白含非必需氨基酸,是劣質(zhì)蛋白,一般應(yīng)少食豆制品,可適當(dāng)限制主食,如白面、大米,因為主食也有一定量的植物蛋白,可適當(dāng)補充牛奶、雞蛋、魚、瘦肉等動物蛋白,其中尤以牛奶、雞蛋蛋白為宜。
2.飲食定時定量
糖尿病腎病患者可一日三餐或四餐,三餐熱量分布為早餐1/5,午餐、晚餐各2/5。四餐熱量分布為早餐1/7,其余三餐各2/7。
3.限鹽限水
當(dāng)患者出現(xiàn)水腫或高血壓時,要限制食鹽攝入量,每日不應(yīng)超過3克,水正確的攝入量應(yīng)該是前一日的排尿量加300毫升~500毫升,保持體重基本恒定。
此外,糖尿病腎病患者的飲食還要高纖維素、低磷,適當(dāng)補充鈣劑、維生素。
糖尿病腎病患者臨床表現(xiàn)
糖尿病腎病是糖尿病引起的嚴(yán)重和危害性最大的一種慢性并發(fā)癥,其特定為由糖尿病引起的微血管病變而導(dǎo)致的腎小球硬化。患者臨床一旦出現(xiàn)腎損害,即持續(xù)性蛋白尿,則病程已難以逆轉(zhuǎn),往往進行性發(fā)展至腎功能衰竭。
因此對糖尿病腎病要高度重視,盡可能做到早期診斷,早期治療,以阻止和延緩糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展臨床表現(xiàn),患者的臨床表現(xiàn)主要有蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能異常等。
1.蛋白尿
蛋白尿為糖尿病腎腎病的第一個臨床表現(xiàn),初為間斷性,后轉(zhuǎn)為持續(xù)性。
2.水腫
由于大量蛋白尿可導(dǎo)致患者發(fā)生水腫,一旦發(fā)生水腫表明并且已發(fā)展至糖尿病腎腎病后期。
3.高血壓
患者高血壓癥狀出現(xiàn)較晚,出現(xiàn)高血壓的因素之一為水鈉潴留。由于高血壓能加重腎臟病變的發(fā)展和腎功能的惡化,因此應(yīng)注意控制高血壓。
4.腎功能異常
若患者糖尿病能得到很好地控制,可多年蛋白尿而不出現(xiàn)腎功能異常。若控制不好,就會出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、腎功能不全。另外,糖尿病性腎性腎病往往伴有糖尿病視網(wǎng)膜病變。
控制好血糖可預(yù)防糖尿病腎病
糖尿病腎病是糖尿病的最嚴(yán)重并發(fā)癥之一,糖尿病腎病將使糖尿病患者的腎功能受到嚴(yán)重損害,病情嚴(yán)重時可導(dǎo)致患者死亡,控制好血糖能有效的預(yù)防糖尿病腎病的出現(xiàn)。
飲食控制
合理的飲食是糖尿病患者控制好血糖的重要措施。對于糖尿病患者,應(yīng)該嚴(yán)重遵守糖尿病飲食原則,每天攝入的熱量應(yīng)該以自身體重控制,每餐定時定量,不能超過。對于糖類、蛋白質(zhì)、脂肪含量高的食物,最好不吃或少吃。通過飲食控制,可以使熱量既滿足身體的需求,也不超標(biāo)。
合理使用胰島素
胰島素是糖尿病患者控制血糖的重要藥物,胰島素能使血糖降低。對于使用胰島素的患者應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)囑進行,每天定時定量進行注射。切不可自己隨意調(diào)整胰島素注射劑量,這樣會使血糖升高或是降低過多。如果發(fā)生了低血糖會對身體造成嚴(yán)重損害。
降低體重
很多糖尿病患者的體重超標(biāo),其原因除了平時飲食攝入量過多外,還與缺乏運動有關(guān)。飲食控制是降低體重的措施之一,適量運動更加重要。通過運動可以糖尿病患者身體的脂肪代謝速度加快。糖尿病患者可以選擇慢跑、散步等運動方式來降低體重。
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