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糖尿病腎病治療方法有哪些

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糖尿病腎病治療方法有哪些

  糖尿病這種疾病非常特殊,患病之后患者的身體健康并不會受到太大的影響。那么糖尿病怎么治療呢?不如跟著學習啦小編一起來學習糖尿病腎病的治療方法吧!

  治療糖尿病腎病的方法

  糖尿病腎病是糖尿病患者最后導致死亡的重要原因。

  糖尿病腎病的治療原則為嚴格控制血糖,盡可能使血糖接近正常水平,防止和延緩發(fā)生糖尿病腎病;延緩腎功能減退的速率;透析治療和腎移植。

  1.嚴格控制血糖

  糖尿病早期,用胰島素或多次皮下注射胰島素嚴格控制糖尿病,使血糖保持基本正常,可以延緩甚至防止糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展,降低增高的腎小球濾過率和改善微量白蛋白尿。

  2.控制高血壓

  患有高血壓的患者會促進腎功能衰竭的發(fā)展。

  有效的降壓治療可以減慢腎小球濾過率下降的速率,減少尿白蛋白排出量。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑可作為首選藥物,常需要聯(lián)合其他降壓藥。其它降壓藥如鈣拮抗劑,利尿劑,β受體阻滯劑,甲基多巴,可樂寧等。糖尿病患者的血壓應控制在130/80mmHg以下。

  3.限制蛋白質(zhì)攝人

  適當減少飲食中蛋白質(zhì)數(shù)量可以減低腎小球內(nèi)壓力,減輕高濾過和減少蛋白尿。而給予患者高蛋白飲食會加重腎小球組織學病變,已經(jīng)出現(xiàn)腎功能不全者更應限制蛋白質(zhì)的攝人,并應食用含必需氨基酸高的蛋白質(zhì)。

  4.透析治療和腎移植

  換上糖尿病腎病病人一旦出現(xiàn)腎功能衰竭,就只能通過透析治療和腎移植才能得救。

  糖尿病腎病患者飲食治療原則

  1.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食

  糖尿病腎病患者蛋白質(zhì)攝入量的多少,應參考患者的血肌酐水平和內(nèi)生酐清除率決定。血肌酐水平越高,內(nèi)生肌酐清除率越低,蛋白質(zhì)攝入控制越嚴格。應盡量減少植物蛋白的攝入量,這是因為植物蛋白含非必需氨基酸,是劣質(zhì)蛋白,一般應少食豆制品,可適當限制主食,如白面、大米,因為主食也有一定量的植物蛋白,可適當補充牛奶、雞蛋、魚、瘦肉等動物蛋白,其中尤以牛奶、雞蛋蛋白為宜。

  2.飲食定時定量

  糖尿病腎病患者可一日三餐或四餐,三餐熱量分布為早餐1/5,午餐、晚餐各2/5。四餐熱量分布為早餐1/7,其余三餐各2/7。

  3.限鹽限水

  當患者出現(xiàn)水腫或高血壓時,要限制食鹽攝入量,每日不應超過3克,水正確的攝入量應該是前一日的排尿量加300毫升~500毫升,保持體重基本恒定。

  此外,糖尿病腎病患者的飲食還要高纖維素、低磷,適當補充鈣劑、維生素。

  糖尿病腎病患者臨床表現(xiàn)

  糖尿病腎病是糖尿病引起的嚴重和危害性最大的一種慢性并發(fā)癥,其特定為由糖尿病引起的微血管病變而導致的腎小球硬化。患者臨床一旦出現(xiàn)腎損害,即持續(xù)性蛋白尿,則病程已難以逆轉(zhuǎn),往往進行性發(fā)展至腎功能衰竭。

  因此對糖尿病腎病要高度重視,盡可能做到早期診斷,早期治療,以阻止和延緩糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展臨床表現(xiàn),患者的臨床表現(xiàn)主要有蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能異常等。

  1.蛋白尿

  蛋白尿為糖尿病腎腎病的第一個臨床表現(xiàn),初為間斷性,后轉(zhuǎn)為持續(xù)性。

  2.水腫

  由于大量蛋白尿可導致患者發(fā)生水腫,一旦發(fā)生水腫表明并且已發(fā)展至糖尿病腎腎病后期。

  3.高血壓

  患者高血壓癥狀出現(xiàn)較晚,出現(xiàn)高血壓的因素之一為水鈉潴留。由于高血壓能加重腎臟病變的發(fā)展和腎功能的惡化,因此應注意控制高血壓。

  4.腎功能異常

  若患者糖尿病能得到很好地控制,可多年蛋白尿而不出現(xiàn)腎功能異常。若控制不好,就會出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、腎功能不全。另外,糖尿病性腎性腎病往往伴有糖尿病視網(wǎng)膜病變。

  控制好血糖可預防糖尿病腎病

  糖尿病腎病是糖尿病的最嚴重并發(fā)癥之一,糖尿病腎病將使糖尿病患者的腎功能受到嚴重損害,病情嚴重時可導致患者死亡,控制好血糖能有效的預防糖尿病腎病的出現(xiàn)。

  飲食控制

  合理的飲食是糖尿病患者控制好血糖的重要措施。對于糖尿病患者,應該嚴重遵守糖尿病飲食原則,每天攝入的熱量應該以自身體重控制,每餐定時定量,不能超過。對于糖類、蛋白質(zhì)、脂肪含量高的食物,最好不吃或少吃。通過飲食控制,可以使熱量既滿足身體的需求,也不超標。

  合理使用胰島素

  胰島素是糖尿病患者控制血糖的重要藥物,胰島素能使血糖降低。對于使用胰島素的患者應該嚴格按照醫(yī)囑進行,每天定時定量進行注射。切不可自己隨意調(diào)整胰島素注射劑量,這樣會使血糖升高或是降低過多。如果發(fā)生了低血糖會對身體造成嚴重損害。

  降低體重

  很多糖尿病患者的體重超標,其原因除了平時飲食攝入量過多外,還與缺乏運動有關。飲食控制是降低體重的措施之一,適量運動更加重要。通過運動可以糖尿病患者身體的脂肪代謝速度加快。糖尿病患者可以選擇慢跑、散步等運動方式來降低體重。

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