糖尿病人吃哪些降壓藥好
糖尿病人吃哪些降壓藥好
對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，血壓達(dá)標(biāo)需要控制在130/80毫米汞柱以下，才能預(yù)防心臟病。那么糖尿病人吃哪些降壓藥好?接下來(lái)學(xué)習(xí)啦小編為你分享一下糖尿病人吃的降壓藥，一起來(lái)看看吧!
糖尿病人吃的降壓藥
1、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)
巰甲丙脯酸等可使胰島素的敏感性提高11%，對(duì)老年人輕型高血壓具有良好的降壓效果，降壓的同時(shí)，還可改善胰島素的敏感性。對(duì)糖、脂質(zhì)代謝不僅沒(méi)有不良影響，還可以起到改善作用，因此對(duì)糖尿病并發(fā)高血壓，無(wú)疑是首選降壓藥，但腎功不全者不宜使用。
2、利尿降壓藥
糖尿病并發(fā)高血壓患者多數(shù)有體液潴留，因此少量利尿降壓藥可明顯改善高血壓。但利尿降壓藥可引起非胰島素依賴性糖尿病患者出現(xiàn)低血糖，并使胰島素分泌減少，敏感性下降，從而使葡萄糖耐量惡化，還有可能影響尿酸及脂質(zhì)代謝，因此不能作為首選藥物，可短期選用。
3、鈣拮抗劑
如硝苯地平控釋片，能有抑制鈣離子向細(xì)胞內(nèi)流，松弛血管平滑肌，減少末梢血管阻力作用，從而能降低血壓，但腦、冠狀動(dòng)脈和腎血流量不減少。對(duì)缺血性心臟病、腦血管功能障礙的糖尿病患者并發(fā)高血壓，也是較好的降壓藥。鈣拮抗藥不影響糖及脂質(zhì)代謝，因此，它也是糖尿病并發(fā)高血壓患者首選的降壓藥。
4、血管擴(kuò)張藥
以肼苯達(dá)嗪為代表的血管擴(kuò)張降壓藥，可能具有改善胰島素敏感性作用，但不影響葡萄糖耐量，同時(shí)又有血管擴(kuò)張作用，增加血流量，因此，糖尿病并發(fā)高血壓患者可以選用這種藥物。
5、α-受體阻滯劑
哌唑嗪、酚妥拉明等對(duì)糖脂代謝無(wú)不利影響，可用于治療糖尿病合并重癥高血壓患者。但此類藥物有反射性心動(dòng)過(guò)速和體位性低血壓等嚴(yán)重不良反應(yīng)，尤其不適用于糖尿病病程長(zhǎng)、合并自主神經(jīng)病變者，或老年糖尿病合并高血壓患者，易導(dǎo)致體位性低血壓和直立性暈厥，因此，目前α-受體阻滯劑不作為糖尿病和老年高血壓患者的常規(guī)用藥，只能在重癥或頑固性高血壓，以及合并心衰和/或糖尿病合并原發(fā)性醛固酮增多癥住院患者中應(yīng)用。
糖尿病的患病原因
1、生活習(xí)慣
目前大家的生活水平都普遍有所提高,不過(guò)也出現(xiàn)了很多不好的生活習(xí)慣。隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展,人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大變化,餐餐精米白面,頓頓大魚大肉,肉蛋奶吃得過(guò)多,粗糧、蔬菜吃得太少,高熱量、高脂肪、高蛋白飲食使糖尿病隊(duì)伍空前壯大,這就給糖尿病的產(chǎn)生提供了物質(zhì)條件。
2、肥胖
肥胖是糖尿病發(fā)病的主要原因。尤其易引發(fā)2型糖尿病。特別是腹型肥胖者。其機(jī)理主要在于肥胖者本身存在著明顯的高胰島素血癥,而高胰島素血癥可以使胰島素與其受體的親和力降低,造成胰島素作用受阻,誘發(fā)胰島素抵抗。這就需要胰島β- 細(xì)胞分泌和釋放更多的胰島素,從而又引發(fā)高胰島素血癥。如此呈糖代謝紊亂與β- 細(xì)胞功能不足的惡性循環(huán),造成β-細(xì)胞功能嚴(yán)重缺陷,誘發(fā)2型糖尿病。
3、病毒感染
某些I型糖尿病患者,是在患者患感冒、腮腺炎等病毒感染性疾病后發(fā)病的。其機(jī)制在于病毒進(jìn)入機(jī)體后,直接侵及胰島β-細(xì)胞,大量破壞β-細(xì)胞,且抑制β-細(xì)胞的生長(zhǎng),從而造成胰島素分泌缺乏,引發(fā)I型糖尿病。
4、遺傳因素
在糖尿病發(fā)生的原因之中,遺傳因素是主要的一種,假如患者朋友有家族史,的確是比較容易得上此病的。糖尿病屬于多基因顯性遺傳性疾病,常呈現(xiàn)出家族聚集性,特別是母系遺傳性更強(qiáng),我國(guó)人種屬于易發(fā)病人種。
5、自身免疫
I型糖尿病是一種自身免疫性疾病,在病人血清中可發(fā)現(xiàn)多種自身免疫性抗體。其機(jī)制主要在于,病毒等抗原物質(zhì)進(jìn)入機(jī)體后,使機(jī)體內(nèi)部免疫系統(tǒng)功能紊亂,產(chǎn)生了一系列針對(duì)胰島 β-細(xì)胞的抗體物質(zhì)。這些抗體物質(zhì),可直接造成胰島 β-細(xì)胞損害,造成胰島素分泌缺乏,導(dǎo)致糖尿病。
6、活動(dòng)不足
體力活動(dòng)可增加組織對(duì)胰島素的敏感性,降低體重,改善代謝,減輕胰島素抵抗,使高胰島素血癥緩解,降低心血管并發(fā)癥。
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