二甲雙胍對(duì)胃有什么影響
二甲雙胍是降糖的首選藥物，但是它也有副作用，那么你知道二甲雙胍對(duì)胃有影響嗎?有什么副作用呢?小編精心收集了二甲雙胍對(duì)胃有什么影響，二甲雙胍的副作用，供大家欣賞學(xué)習(xí)!
二甲雙胍對(duì)胃有影響嗎
1、二甲雙胍對(duì)胃有影響嗎
胃腸道副作用是服用鹽酸二甲雙胍最常見(jiàn)的副作用了，可能大家在使用鹽酸二甲雙胍時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適等，這些都是胃腸道副作用。
2、二甲雙胍的胃腸道不良反應(yīng)
二甲雙胍的用藥初期，尤其是空腹服藥，約有10%~20%的患者會(huì)出現(xiàn)胃腸道不適反應(yīng)，包括惡心、嘔吐、食欲減退、口中有金屬異味、大便稀薄及腹瀉等，這是因?yàn)槠胀▌┬偷亩纂p胍在胃內(nèi)立即溶解后，高濃度的鹽酸二甲雙胍黏附在消化道黏膜上引起的刺激所導(dǎo)致。這些不良反應(yīng)一般是一次性的(延續(xù)約3~10日)，大多數(shù)人可以忍受，持續(xù)用藥可以自行緩解。
3、如何避免二甲雙胍的胃腸道反應(yīng)
不在空腹或飯前服用，在進(jìn)餐過(guò)程中服用。這樣，藥物的吸收并不會(huì)受到影響，而不良反應(yīng)會(huì)顯著減少。對(duì)于剛剛開(kāi)始服用二甲雙胍的患者，可以在第一周的晚餐時(shí)服用一次藥物。
因?yàn)檫@些不良反應(yīng)常常與劑量有關(guān)，所以應(yīng)從小劑量(500毫克/天)開(kāi)始使用，再逐漸增加劑量，以使胃腸道慢慢適應(yīng)。每日用量最好不要超過(guò)2克。
可以考慮使用特殊劑型，如腸溶片、緩釋片。這些劑型比起普通劑型來(lái)說(shuō)，引起的胃腸道不良反應(yīng)更少。
二甲雙胍的種類
二甲雙胍是糖尿病患者的首選治療藥物，具有降糖、改善胰島素抵抗等作用。目前在我國(guó)市場(chǎng)上，二甲雙胍的單一成分劑型有二甲雙胍普通片(或膠囊)、腸溶片(或膠囊)和緩釋片(或膠囊)。
二甲雙胍普通片，在胃里就溶解吸收了，副作用反應(yīng)較大，價(jià)格是最便宜的。緩釋片無(wú)作用峰值，一般用于控制基礎(chǔ)量-空腹血糖;普通片和腸溶片有作用時(shí)間的峰值，用于控制餐后血糖效果比較好
二甲雙胍腸溶片(或膠囊)是藥物在腸溶材料的包裹下，直接抵達(dá)作用地點(diǎn)——小腸，從而發(fā)揮作用。這種劑型克服了普通片對(duì)上消化道的刺激作用，還能增加其生物利用度。二甲雙胍腸溶劑型應(yīng)在餐前半小時(shí)給藥，這種服用方法的優(yōu)點(diǎn)在于當(dāng)餐后血糖達(dá)高峰時(shí)，藥物濃度也相應(yīng)較高，作用較強(qiáng)，較好地覆蓋了餐后血糖高峰期，從而達(dá)到有效的降糖作用。
而二甲雙胍緩釋片(或膠囊)是以凝膠包裹藥物，從而達(dá)到緩慢釋放、平穩(wěn)降糖的效果。由于采用緩釋技術(shù)，療效持久穩(wěn)定，藥物在胃中溶解量大大減少，避免了鹽酸二甲雙胍普通劑型半衰期短的缺陷，可在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保持有效的血藥濃度，提高了藥物的生物有效性，有效控制24小時(shí)血糖。還有緩釋片對(duì)胃部的刺激小，服用更安全。
哪些人不能使用二甲雙胍降血糖
自二甲雙胍上市以來(lái)，憑其增加胰島素依賴和非胰島素依賴效用，減輕胰島素抵抗、降低高血糖且不會(huì)引發(fā)低血糖癥和體重增加的特點(diǎn)，已成為當(dāng)前應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥之一。
不過(guò)，在臨床中，有部分臨床醫(yī)生和患者對(duì)二甲雙胍的使用存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，由于擔(dān)心二甲雙胍的副作用而使一些原本可從二甲雙胍治療中獲益的患者錯(cuò)失治療良機(jī)。
以下患者不宜使用二甲雙胍:
1、腎功能障礙達(dá)到以下情況則禁用:血清肌酐水平≥1.5mg/dl(132μmmol/L)(男性)，≥1.4mg/dl(124μmmol/L)(女性)，或eGFR<45ml/(min?1.73m2);
2、已知對(duì)鹽酸二甲雙胍過(guò)敏;
3、嚴(yán)重感染和外傷、外科大手術(shù)、臨床有低血壓和缺氧等;
4、需要藥物治療的充血性心衰和其他嚴(yán)重心、肺疾患;
5、急性或慢性代謝性酸中毒，包括有或無(wú)昏迷的糖尿病酮癥酸中毒;
6、維生素B12、葉酸缺乏未糾正者。
7、酗酒者;
8、接受血管內(nèi)注射碘化對(duì)比劑者，應(yīng)暫時(shí)停用。
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