老人常見(jiàn)的用藥壞習(xí)慣及原則
上了年紀(jì)就難免備受各種疾病的困擾，所以藥物是老年人日常離不開(kāi)的東西，老年人服藥的禁忌有很多，但日常生活中常見(jiàn)的老人用藥壞習(xí)慣卻不少，老人常見(jiàn)的用藥壞習(xí)慣有哪些呢?本文是學(xué)習(xí)啦小編整理老人常見(jiàn)的用藥壞習(xí)慣的資料，僅供參考。
老人常見(jiàn)的用藥壞習(xí)慣
1、四五種藥一起吃
老年人往往患有多種慢性病，需要服藥的種類(lèi)也不少。但在同一時(shí)間內(nèi)用藥種類(lèi)越多，發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)越大。因此，開(kāi)藥時(shí)一定要問(wèn)清醫(yī)生，容易“打架”的藥最好在服用時(shí)間上盡量間隔開(kāi)。
2、偏聽(tīng)偏信
許多老年人患病初期，都抱有希望盡早治愈的急切心理，一旦短期內(nèi)達(dá)不到預(yù)期療效，便更換醫(yī)院、更換藥品，或者偏聽(tīng)偏信，根據(jù)別人用藥經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行治療，甚至聽(tīng)信小廣告的虛假宣傳，濫用“祖?zhèn)髅胤?rdquo;“靈丹妙藥”。殊不知，很多慢性病目前尚無(wú)根治方法，只有根據(jù)醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，同時(shí)注意改善生活方式，才能盡量保持健康的身體狀況。
3、亂用補(bǔ)藥
老百姓一種比較普遍的偏見(jiàn)，認(rèn)為以人參為代表的滋補(bǔ)品再怎么吃都對(duì)身體有好處?？蓪?shí)際上，中醫(yī)講究辨證論治，只有明確的虛證才需要服用相應(yīng)的補(bǔ)品。但也不宜久服，長(zhǎng)時(shí)間服用會(huì)引起腹瀉、失眠、神經(jīng)過(guò)敏、血壓升高、性欲亢奮、頭痛、心悸等不良反應(yīng)。
4、不遵醫(yī)囑
主要有兩種情況：超量服藥和減量服藥。前者是由于部分老年患者治病心切，擅自增加用藥劑量，以為這樣可以好得快一些，結(jié)果常常是增大了出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。另一種情況是老年人對(duì)藥物的不良反應(yīng)有一定了解，擔(dān)心產(chǎn)生依賴(lài)性或副作用，擅自減少用藥劑量，甚至認(rèn)為癥狀減輕就可以停藥，結(jié)果卻耽誤了治療。
5、停藥不問(wèn)醫(yī)生
患多種疾病時(shí)，老人可能要看多達(dá)3~4位醫(yī)生。不同科室醫(yī)生會(huì)根據(jù)專(zhuān)科治療需要，考慮是否用藥?；颊邞?yīng)告知醫(yī)生正在用的藥，以免影響判斷。必要時(shí)需要多科室醫(yī)生同意，才能停換藥。
6、用藥也跟風(fēng)
不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)程度也是不同，有些老人發(fā)現(xiàn)自己用某種藥效果不好，但其他人用效果卻很好，這多是因?yàn)椴∏橛胁町?，以及體質(zhì)不同造成的。用藥應(yīng)遵醫(yī)囑，不能看到其他人用著效果好，就隨意換藥。
7、不控制種類(lèi)
很多老人會(huì)自行使用非處方止痛藥和止瀉藥。它們雖然副作用較小，但由于老人可能記不清需要服用的劑量、時(shí)間和順序，如果服用不當(dāng)(如間隔時(shí)間不夠、劑量錯(cuò)誤等)，易引起過(guò)量。如果是復(fù)方藥，還可能增大與長(zhǎng)期服用的藥物發(fā)生相互作用的風(fēng)險(xiǎn)，建議老人咨詢(xún)醫(yī)生后使用。
8、輕信偽劣假冒
老人是非法銷(xiāo)售各種偽劣假冒藥品的主要對(duì)象。建議從正規(guī)醫(yī)院、藥店選購(gòu)藥品，不僅質(zhì)量有保障，還有專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生和藥師提供指導(dǎo)。若從網(wǎng)絡(luò)購(gòu)藥，老人最好請(qǐng)子女幫忙，到國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局(CFDA)網(wǎng)站找合法的網(wǎng)上藥店購(gòu)買(mǎi)。不要相信在街頭兜售或到家里傳銷(xiāo)的所謂藥品和保健品，也不要通過(guò)電話(huà)和健康講座買(mǎi)藥。
9、偏聽(tīng)偏信廣告
當(dāng)今社會(huì)信息發(fā)達(dá)，各種藥品宣傳廣告形式多樣，不易分辨真?zhèn)?。老人選擇藥品時(shí)，最好咨詢(xún)正規(guī)的醫(yī)生和藥師?，F(xiàn)在許多醫(yī)院藥房設(shè)有免費(fèi)的用藥咨詢(xún)窗口，藥店有執(zhí)業(yè)藥師，可以向他們咨詢(xún)。不要輕信廣告宣傳，未經(jīng)醫(yī)生診斷就隨意買(mǎi)藥服用。
10、憑經(jīng)驗(yàn)自服
用藥依從性對(duì)老人慢性病的治療非常重要。依從性也稱(chēng)順應(yīng)性，是指患者用藥、飲食和運(yùn)動(dòng)等行為與醫(yī)務(wù)人員建議相符的程度。好的依從性就是按照醫(yī)生和藥師的指導(dǎo)服藥。當(dāng)老人看到別人用某種藥物療效很好，或聽(tīng)到親朋好友推薦某種治療方法時(shí)，一定不要簡(jiǎn)單照搬他人經(jīng)驗(yàn)。尤其是患有慢性病的老人，最好先咨詢(xún)醫(yī)生和藥師看是否適合自身情況。
11、隨意丟棄包裝
藥品說(shuō)明書(shū)和外包裝上的信息是很好的用藥指導(dǎo)，買(mǎi)藥后不要將藥品的外包裝和說(shuō)明書(shū)隨意丟棄。老人應(yīng)養(yǎng)成用藥前細(xì)讀說(shuō)明書(shū)的習(xí)慣，重點(diǎn)看藥品名稱(chēng)、劑量規(guī)格、用法用量、適應(yīng)證(治什么病)、禁忌證(什么病癥不能用)，以及用藥后可能會(huì)發(fā)生哪些不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)，藥品應(yīng)存放在什么地方。藥品包裝盒上主要看有效期，以防藥品過(guò)期失效。
12、變質(zhì)過(guò)期服用
家庭藥箱管理的核心是有效期管理，建議每3個(gè)月檢查整理一次。整理家庭藥箱有“三部曲”：一是挑出過(guò)期藥。過(guò)期藥品不僅藥效降低，延誤病情，還可能發(fā)生嚴(yán)重的毒副作用。二是整理散裝藥。打開(kāi)包裝卻沒(méi)吃完的藥片或膠囊，如果有效期不明確，或通過(guò)觀察性狀，發(fā)現(xiàn)變質(zhì)，就要棄用。三是根據(jù)需要添置新的藥品。
老人用藥原則
1.避免盲目用藥。有些老年人遇到許多與疾病無(wú)關(guān)問(wèn)題而導(dǎo)致情緒緊張或者愁?lèi)灂r(shí)，他們就想用藥治療，其實(shí)大可不必。老年人有許多不適可以通過(guò)生活調(diào)理來(lái)消除，而且還有許多疾病可以通過(guò)社會(huì)因素和心理因素的改善來(lái)治愈，而不必求助于藥物。一般來(lái)說(shuō)，用藥不能盲目，能不用時(shí)盡量避免用藥。
2.掌握適應(yīng)癥。用藥要掌握適應(yīng)癥，只有明確診斷才能對(duì)癥下藥。如果只根據(jù)一些表面現(xiàn)象下結(jié)論而導(dǎo)致錯(cuò)誤用藥，只會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)而導(dǎo)致治療失敗。而且用藥還要因人而異，一般說(shuō)來(lái)，體質(zhì)單薄、瘦弱、貧血、氣虛的老人，切忌大寒、大涼、發(fā)散、峻瀉之藥;體質(zhì)肥胖、壯實(shí)或高血壓、高血脂、高膽固醇的老人，應(yīng)慎用大溫、大熱、升提、滋補(bǔ)之藥。
3.選擇合適劑型。一些老年人體弱多病，一次性用藥較多，而且有些老年人吞藥有困難，這樣便不宜用片劑、膠囊，可選用液體劑型。老年人胃腸道功能不穩(wěn)定，不宜服用緩慢釋放的藥物制劑，否則會(huì)因胃腸蠕動(dòng)加速而釋放不充分，反之則使釋放和吸收量增加而產(chǎn)生毒性。
4.注意給藥方法。老年人患慢性病，若能口服給藥的人，就不必通過(guò)靜脈點(diǎn)滴和肌肉注射方法給藥。但如患急性病時(shí)還是需要靜脈途徑給藥。這是因?yàn)椋夏耆说募∪鈱?duì)藥物的吸收能力較差，注射后疼痛較為顯著且容易形成硬結(jié)，因此，應(yīng)盡量減少注射給藥。
5.減少用藥種類(lèi)。用藥多是引起藥物不良反應(yīng)的主要因素，在同一時(shí)間內(nèi)用藥種類(lèi)越多，發(fā)生副作用的機(jī)會(huì)就越多，產(chǎn)生一些不良反應(yīng)的可能性也就越大。據(jù)統(tǒng)計(jì)用一種藥的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.8%，而同時(shí)用六種藥時(shí)，不良反應(yīng)發(fā)生率可增至27%，所以老年人特別是患慢性器質(zhì)性疾病的老人用藥種類(lèi)應(yīng)盡量少。
6.選擇合適劑量。由于老年人肝腎功能減退，對(duì)藥物代謝能力下降，腎臟的排泄也較慢，所以，老年人用藥劑量比青壯年應(yīng)有所減少，一般認(rèn)為：60歲～80歲為成人量的4/5;80歲以上為成人量的1/2。
7.考慮用藥后的副作用。老年人是藥物不良反應(yīng)的高發(fā)人群，在用藥過(guò)程中，如出現(xiàn)某些異常癥狀，應(yīng)及時(shí)停藥。對(duì)從未用過(guò)的藥更要特別注意。已引起過(guò)副作用，特別是引起過(guò)敏反應(yīng)的藥物，決不能再使用。此外還應(yīng)避免長(zhǎng)期用藥，以免產(chǎn)生蓄積中毒。老年人患慢性病，一般宜采用臨時(shí)或短期用藥。最容易導(dǎo)致老年人出現(xiàn)不良反應(yīng)的藥物有：利尿藥、中樞神經(jīng)抑制藥、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、抗高血壓藥、抗生素、抗酸藥、強(qiáng)心甙類(lèi)藥物、抗凝血藥、甾體化合物等。
8.用藥時(shí)間的選擇。用藥時(shí)間的長(zhǎng)短應(yīng)由病情決定，通常應(yīng)當(dāng)按“衰其大半而止”的原則，尤其是對(duì)毒性較大的藥物更是如此。但是，一些不能突然停用的藥物如抗癲癇藥、糖皮質(zhì)激素類(lèi)、降糖類(lèi)等藥物除外。
9.不要濫用補(bǔ)藥。俗話(huà)說(shuō)：“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”。亂吃補(bǔ)藥，會(huì)帶來(lái)不少危害。例如，長(zhǎng)期大量服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)益藥，會(huì)誘發(fā)體內(nèi)多處骨質(zhì)增生。作為治療的輔助措施，適當(dāng)用一些補(bǔ)劑也是可以的，但必須按醫(yī)囑服用。
老年人用藥特點(diǎn)及注意事項(xiàng)
一、生理變化影響藥動(dòng)學(xué)改變
(1)吸收：口服藥物進(jìn)入胃后，由于胃、腸功能減弱，排空延遲，使藥物的離解速度減慢，從而延長(zhǎng)了藥物在體內(nèi)的停留時(shí)間。由于胃酸分泌減少，pH值升高，酸性藥物吸收減少，注射劑藥物也由于種種原因而使吸收減慢。
(2)分布：由于老年人體內(nèi)總水分與肌肉組織減少，在按體重或體表面積給藥時(shí)，會(huì)出現(xiàn)較高血藥濃度。由于脂肪的增加使得脂溶性藥物易在體內(nèi)蓄積，如巴比妥類(lèi)藥物等。
(3)代謝：老年人肝血流成比例地減少，肝臟變小，肝微粒體酶活性降低，微粒體酶系統(tǒng)又是絕大多數(shù)藥物的主要生物轉(zhuǎn)化酶，從而降低了藥物代謝的能力。
(4)排泄：40歲以后腎血流量明顯降低。90歲老人約為20歲青年人的1/2，老年人腎血流、腎小球?yàn)V過(guò)率減少，腎小管重吸收與分泌功能降低，使經(jīng)腎臟排出的藥物半衰期顯著延長(zhǎng)，如氨基糖苷類(lèi)抗生素等。
二、老年人用藥注意事項(xiàng)
1.不用或少用藥物
有抗膽堿作用的藥物：抗膽堿藥、抗組胺藥、抗抑郁藥、抗精神病藥。 可引起體位性低血壓的藥物：鎮(zhèn)靜劑、抗抑郁藥、血管擴(kuò)張藥、抗高血壓藥、利尿藥。
2.合理選擇藥物
(1)抗菌藥：
a.抗生素劑量一般不必調(diào)整，但需注意避免高血濃度與毒性反應(yīng)。 b.對(duì)腎或中樞有毒性的抗生素應(yīng)盡量不用，如氨基糖苷類(lèi)。
(2)腎上腺皮質(zhì)激素：
a.盡量不用
b.如必須用，應(yīng)加用鈣劑及維生素D.
(3)解熱鎮(zhèn)痛藥：
損害腎臟;導(dǎo)致出汗過(guò)多、虛脫。
(4)利尿降壓藥：
a.噻嗪類(lèi)不宜用于糖尿病和痛風(fēng)患者。
b.老年人易發(fā)生體位性低血壓，注意血壓變化，不要降得太低。
c.最好不用利血平，可加重抑郁。
d.宜選吲達(dá)帕胺。
3.選擇適當(dāng)?shù)膭┝?/p>
每次增加劑量前至少間隔3個(gè)血漿半衰期 、進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)
4.藥物治療要適度
降壓治療：135/85mmHg左右即可。
頻發(fā)室性早搏控制到2～3次/分鐘。
癲癇2年未發(fā)作，應(yīng)停藥。
5.注意藥物對(duì)老年人其他疾病的影響
6.提高老年人用藥依從性
(1)治療方案簡(jiǎn)化，服藥時(shí)間結(jié)合患者的進(jìn)食或其他活動(dòng)，以便于記憶。
(2)制劑以糖漿或溶液較好。
(3)藥物名稱(chēng)和用法要寫(xiě)清楚，難記的名稱(chēng)可用形象化的方式來(lái)代表。
三、老年人的用藥原則
在老年人中藥物不良反應(yīng)發(fā)生率可比正常成年人高三倍，藥物不良反應(yīng)可使體質(zhì)較差的老年人思維混亂和機(jī)能喪失。為此，老年人藥物治療必須經(jīng)常對(duì)其體質(zhì)和耐受性、藥物選擇和劑量方案以及是否需要護(hù)理給予慎重的考慮。老年人的用藥原則有以下幾點(diǎn)：
(1)首先應(yīng)確定藥物治療是必需的;老年人的許多健康問(wèn)題無(wú)須用藥亦可處理。
(2)盡量避免一次服用多種藥物，最好同時(shí)用藥不超過(guò)3種。
(3)服藥劑量方案盡可能簡(jiǎn)單，如果可行，最好每種藥物每日只服一個(gè)單劑量。
(4)為了確定個(gè)人的耐受性，多數(shù)藥物首劑量通常最好小于標(biāo)準(zhǔn)劑量;維持劑量也應(yīng)該慎重確定，一般60歲以上老年人的維持劑量要比年輕人小一些。
(5)如果服用其它劑型，應(yīng)避免大的片劑或膠囊;液體制劑對(duì)老年人較易吞服。
(6)應(yīng)注意不要用錯(cuò)藥或過(guò)多用藥，盡量不要將藥置在床邊的桌子上(硝酸甘油除外)。
(7)老年人用藥應(yīng)進(jìn)行監(jiān)督，不斷觀察藥物的作用，以保安全有效。
綜上所述，老年人患病時(shí)應(yīng)根據(jù)病情輕重緩急酌情處理，有條件時(shí)應(yīng)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，仔細(xì)詢(xún)問(wèn)用藥史、藥物過(guò)敏史等。要選擇療效確切，對(duì)肝、腎功能損害較小的藥物。單用一種藥物能治療者不用二種或多種藥物。如病情確需多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，應(yīng)注意其毒性有無(wú)相加作用，如抗感染首先要使用抗生素，用廣譜抗生素期間應(yīng)注意菌群失調(diào)，防止二重感染?？傊?，老年人用藥必須掌握用藥指征，全面考慮，權(quán)衡利弊，減少合并用藥，品種盡可能簡(jiǎn)單，合并用藥時(shí)盡可能避免嚴(yán)重副作用。由于老年人個(gè)體差異大，用藥要做到老年化、個(gè)體化，對(duì)毒性較大而非用不可的藥物應(yīng)做血液藥物濃度監(jiān)測(cè)。此外，應(yīng)老年人用藥特點(diǎn)及注意事項(xiàng)，對(duì)患者用藥情況及不良反應(yīng)，應(yīng)記錄在病歷上，并囑咐患者再次就診時(shí)供復(fù)診醫(yī)生參考，以免造成危害。
看了老人常見(jiàn)的用藥壞習(xí)慣的人還看了：