寶寶用藥的注意事項(xiàng)
寶寶用藥的注意事項(xiàng)
吃藥是為了治愈疾病，但也有的時(shí)候，父母用藥的方式是錯(cuò)誤的，反而損害了孩子的健康。寶寶用藥的注意事項(xiàng)有哪些呢?本文是學(xué)習(xí)啦小編整理寶寶用藥的注意事項(xiàng)的資料，僅供參考。
寶寶用藥的注意事項(xiàng)
1、給藥途徑的選擇
我們提倡“能口服給藥治療的不肌注，能肌注治療的不靜點(diǎn)給藥”。雖然注射法給藥劑量準(zhǔn)確、起效快、不受消化液影響，但也有其不足，除注射部位消毒外，藥物的質(zhì)量、藥物的刺激性、藥物本身的毒性、輸液中的微粒和熱原等都可引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)甚至死亡。病情不嚴(yán)重時(shí)，請(qǐng)選擇口服或肌注給藥，病情嚴(yán)重時(shí)才選擇靜脈給藥。
2、給藥劑量要準(zhǔn)確
兒童給藥物量一定要根據(jù)日齡或體重計(jì)算給藥量。因給藥量大或靜點(diǎn)速度過快，超過兒童的承受能力或耐受性，就有可能發(fā)生藥物不良反應(yīng)。
3、藥物的選擇要合適
兒童一些重要器官，如肝、腎均未發(fā)育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，腎清除功能較差，應(yīng)避免使用毒性大的、不良反應(yīng)較嚴(yán)重的藥物。
抗菌藥物的選擇：一般的感冒發(fā)燒不要隨便使用抗生素，非用不可時(shí)，也應(yīng)選毒副反應(yīng)小的藥物，如青霉素類抗菌藥物。禁止或避免使用毒性大的抗菌藥物，如氨基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素等可引腎及耳毒性。氯霉素可引起灰嬰綜合征。如確有應(yīng)用指征時(shí)，必須進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，據(jù)此調(diào)整個(gè)體化給藥方案，以確保治療安全有效。不能進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)者，不可選用上述藥物。四環(huán)素類可引起齒及骨骼發(fā)育不良，牙齒黃染。喹諾酮類可引起軟骨損害，避免用于18歲以下未成年人禁用。磺胺類藥和呋喃類藥可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血，兒童應(yīng)避免使用。阿奇霉素、克拉霉素缺乏安全性資料，建議2歲以下的兒童避免使用或謹(jǐn)慎使用。兒童由于腎功能尚不完善，主要經(jīng)腎排出的青霉素類、頭孢菌素類等β內(nèi)酰胺類藥物需減量應(yīng)用，以防止藥物在體內(nèi)蓄積導(dǎo)致嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)的發(fā)生。
瀉藥與止瀉藥的應(yīng)用：兒童便秘應(yīng)先調(diào)整飲食，可吃些蜂蜜、水果、蔬菜等，在十分必要的時(shí)候才使用緩瀉劑。兒童腹瀉時(shí)也應(yīng)該先調(diào)整飲食，控制感染補(bǔ)充液體，一般不主張使用止瀉藥，因使用止瀉藥后腹瀉雖可得到緩解，但可加重腸道毒素吸收甚至發(fā)生全身中毒現(xiàn)象。
解熱止痛藥的應(yīng)用：兒童發(fā)熱的原因很復(fù)雜，也許是普通感冒、扁桃體發(fā)炎，也可能是麻疹、肺炎、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。在沒有查出病因前，濫用解熱止痛藥，會(huì)掩蓋病情，妨礙正確診斷，耽誤治療。特別是幼兒高熱時(shí)，如果使用解熱止痛藥不當(dāng)，還會(huì)引起出汗增多、體溫突然下降而發(fā)生虛脫。有消化道出血或潰瘍的患者，應(yīng)禁用或慎用阿斯匹林、保太松等藥物。
鎮(zhèn)靜催眠藥的應(yīng)用：鎮(zhèn)靜催眠藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有廣泛的抑制作用，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠和抗驚厥等效應(yīng)。兒童有高熱、過渡興奮、煩躁不安、頻繁嘔吐等情況，使用鎮(zhèn)靜藥可以使患兒得到休息，以利病情恢復(fù)。常用的藥物有苯巴比妥、安定、異丙嗪、氯丙嗪等，但是使用鎮(zhèn)靜劑不當(dāng)也可造成患兒呼吸抑制。不應(yīng)長期使用鎮(zhèn)靜催眠藥。
激素類藥物的的應(yīng)用：糖皮質(zhì)激素類藥，常用的有氫化可的松、可的松、潑尼松、地塞米松、倍他米松等。應(yīng)用本類藥物時(shí)，必需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)和并發(fā)癥。大劑量或長期應(yīng)用本類藥物，可引起肥胖、高血壓、水腫、血鉀降低、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。一般感染不要使用本類藥物，因其對(duì)病原微生物無抑制作用，且可抑制炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)，降低機(jī)體防御功能，反而可使的感染病灶(如化膿性病灶、結(jié)核)活動(dòng)和擴(kuò)散。如必須長期使用本類藥物時(shí)，應(yīng)給予促皮質(zhì)激素，以防腎上腺皮質(zhì)功能減退，同時(shí)給予鉀鹽，并限制鈉鹽的攝入，還應(yīng)增加蛋白飲食，適當(dāng)加服鈣劑及維生素D。停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量，不宜驟停，以免發(fā)生腎上腺皮質(zhì)功能不足癥狀。
維生素類、微量元素、滋補(bǔ)品的合理使用
維生素類：應(yīng)根據(jù)兒童身體生長發(fā)育需要適量補(bǔ)充維生素類藥物。不應(yīng)將其作為補(bǔ)劑給兒童長期服用，過量服用也會(huì)出現(xiàn)對(duì)肝、腎臟損害及中毒癥狀，如周身不適，胃腸道反應(yīng)、頭痛、骨及關(guān)節(jié)痛等。
微量元素：兒童缺微量元素如鐵、鈣、鋅等時(shí)，補(bǔ)充時(shí)不可長期使用。最好到醫(yī)院做生化檢驗(yàn)，測(cè)定其血中含量，以調(diào)整補(bǔ)充量，血中含量正常時(shí)，停止服用。
補(bǔ)品：兒童不宜常吃補(bǔ)品，攝取營養(yǎng)最重要的是均衡，任保一種營養(yǎng)物質(zhì)攝入過剩，均會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)失衡。人參蜂王漿之類的補(bǔ)品，用多了會(huì)導(dǎo)致兒童性早熟。要避免濫用滋補(bǔ)品如人參、人參蜂王漿、冬蟲夏草等。
聯(lián)合用藥須注意的問題
藥物種類不易過多，可用可不用的藥物盡量不用。不要聯(lián)用可使毒性增加的藥物，如慶大霉素與卡那霉素(氨基糖甙類藥物)聯(lián)用。
兒童不宜服用成人制劑
兒童用藥要選擇兒童劑型的藥物。不要使用成人規(guī)格的糖衣片、緩釋片、控釋片、膠囊等。因糖衣片、膠囊劑，一方面可掩蓋藥物的苦味，另一方面又可提高生物利用度。如“速效感冒膠囊”等復(fù)方制劑中含有中樞神經(jīng)興奮劑咖啡因，高燒的兒童服用后易誘發(fā)驚厥抽搐，特別是5歲以下的小兒更不宜服用。
用藥后要密切觀察
如果出現(xiàn)寒顫、頭暈、惡心、嘔吐、皮疹等身體不適，應(yīng)立即停藥，進(jìn)行相應(yīng)處理。
外用藥膏類的使用要點(diǎn)
即使同樣都是外用藥，也分為溶液、酊劑、粉劑、洗劑、油劑、乳劑、軟膏、糊膏、硬膏、膜劑、凝膠、氣霧劑等多種形式，其藥物特點(diǎn)各有千秋，使用方法也不盡相同。
用藥特點(diǎn)
溶液用于濕敷，酊劑要均勻涂抹;粉劑多擦?xí)Y(jié)成團(tuán)塊，洗劑使用前必須搖勻;油劑用后感覺比較潤滑，乳劑則容易清洗;軟膏會(huì)阻礙皮膚散熱，糊膏滲透作用稍差;硬膏能阻止水分蒸發(fā)，膜劑可以深入皮膚;凝膠會(huì)在肌膚上形成一個(gè)薄層，氣霧劑噴灑均勻能代替涂布。
注意事項(xiàng)
在使用外用藥膏前最好用清水清潔患處，以免肌膚上的皮脂、污物影響藥物的功效;
每次涂抹的藥膏量不宜過多，面積也不宜過大，因?yàn)樗幬锿繉犹穹炊鴷?huì)影響吸收;
涂抹藥膏時(shí)應(yīng)采用如下方式：在肌膚患處由內(nèi)而外以順時(shí)針的形式輕輕涂抹開;
用藥后必須仔細(xì)觀察寶寶的反應(yīng)，如果表現(xiàn)為局部紅腫或出現(xiàn)搔抓現(xiàn)象，應(yīng)立即停藥。
育兒貼士
1、對(duì)肌膚薄而敏感的寶寶而言，最好先在小面積肌膚上試用，沒有不良反應(yīng)再擴(kuò)大使用面積，同時(shí)應(yīng)注意不要進(jìn)食腥、發(fā)食物，以免引起過敏反應(yīng)。
2、由于一些外用藥含有激素，所以使用次數(shù)每天不要超過2次，使用時(shí)間不要連續(xù)超過一周。
3、寶寶患濕疹時(shí)，有時(shí)會(huì)用尤卓爾，使用時(shí)可將藥膏和尿素1∶1調(diào)好后再給寶寶抹，這樣激素會(huì)少些。
抗生素類藥物的使用要點(diǎn)
抗生素其實(shí)是一些通過干擾病原微生物生理功能，從而發(fā)揮抗病原體作用的化學(xué)物質(zhì)。因此必須經(jīng)由醫(yī)生處方開具，最常用的使用方法包括口服吸收、透皮給藥、肌肉注射、靜脈滴注等。
用藥特點(diǎn)
抗生素主要包括青霉素類、頭孢類、氨基糖甙類等若干種，其中一部分藥物(如青霉素和頭孢)在使用前需要進(jìn)行皮試，以防發(fā)生過敏等不良反應(yīng)，另一方面，按照抗生素的作用不同，又可分為殺菌藥和抑菌藥，使用時(shí)應(yīng)根據(jù)感染的輕重、部位、種類及嚴(yán)重程度加以挑選。
注意事項(xiàng)
1、寶寶生病時(shí)，不應(yīng)自行隨意服用抗生素，使用前一定要詢問醫(yī)生，以免出現(xiàn)過敏等情況;
2、抗生素不可濫用，在使用時(shí)一定要遵照醫(yī)囑服用，做到早期、規(guī)范、足量、用夠療程后停藥;
3、在服用抗生素期間應(yīng)注意適當(dāng)給寶寶多喝些溫開水，以便促進(jìn)藥物的吸收與排泄;
4、密切關(guān)注寶寶的表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)皮疹、耳鳴、頭暈、惡心等癥狀，應(yīng)立即停藥，到醫(yī)院復(fù)診。
育兒貼士
1、在抗生素的使用上，能口服的不肌注，能肌注的不輸液，任何藥物都要遵循這一原則。
2、長期服用抗生素，易使體內(nèi)產(chǎn)生耐藥性或出現(xiàn)菌群失調(diào)，對(duì)寶寶的健康不利，所以媽媽對(duì)于抗生素一定要慎用，必須遵循醫(yī)囑服用。
3、四大類抗生素對(duì)兒童危害較大，須慎用或禁用：氨基糖苷類(慶大霉素)、大環(huán)內(nèi)酯類(紅霉素)、氯霉素類(氯霉素)、奎諾酮類(環(huán)丙沙星)。
中成藥類的使用要點(diǎn)
中成藥可簡單分為內(nèi)服和外用兩種，其中內(nèi)服劑型多為丸劑、散劑、膏劑、丹劑，隨著制作工藝的提高，目前中成藥的內(nèi)服劑型變得更加豐富多樣，如顆粒劑、片劑、膠囊劑等。
用藥特點(diǎn)
中成藥的丸劑又可分為蜜丸、水丸、水蜜丸、糊丸、濃縮丸、蠟丸和微丸等，對(duì)于寶寶來說可能服用起來稍顯麻煩。散劑分為劑量型散劑和非劑量型散劑兩種，前者寶寶服用起來更為方便。顆粒劑比較適用于年齡較小的寶寶，而片劑和膠囊則適合年齡較大的兒童服用。
注意事項(xiàng)
1、中成藥非常講究對(duì)癥、配伍、禁忌和定位，和西藥同時(shí)使用時(shí)更應(yīng)注意間隔時(shí)間，必須向醫(yī)生詢問清楚;2、中成藥也有毒副作用，服用前仔細(xì)研讀說明書，使用劑量同樣應(yīng)嚴(yán)格掌握，不可隨意購買、不可過量服用;3、中成藥保質(zhì)期短，可以通過觀察顏色和氣味有無異常來辨別是否已經(jīng)變質(zhì);4、如就診時(shí)醫(yī)師無特殊說明和要求，最好不要讓寶寶空腹服用中成藥，以免傷及脾胃。
育兒貼士
服用中成藥期間，要特別注意飲食清淡，一般忌食生冷、油膩等不易消化及辛辣、刺激性食物，如蔥、姜、蒜、辣椒等，也不要吃蘿卜或飲用綠豆湯。
OTC類藥物的使用要點(diǎn)
OTC藥是非處方藥的通稱，指的是那些不需要醫(yī)生處方就可以直接從藥店買到的藥物。如確無大礙，父母可以根據(jù)以前帶寶寶就診時(shí)醫(yī)師開具的處方臨時(shí)對(duì)癥下藥。
用藥特點(diǎn)
OTC中又分甲類OTC和乙類OTC。甲類(包裝盒上是紅色OTC)的藥物可在醫(yī)院、藥店銷售;乙類(包裝盒上是綠色OTC)的藥物可在醫(yī)院、藥店、超市、賓館等地方銷售?？梢姡G色OTC標(biāo)識(shí)的藥物安全性較高、不良反應(yīng)較小，而紅色最好還是遵醫(yī)囑服用。
注意事項(xiàng)
1、購買和使用OTC藥品前，請(qǐng)務(wù)必認(rèn)真閱讀藥品標(biāo)簽和說明書，按照其要求使用藥物;
2、對(duì)寶寶而言，OTC藥物只能起到短時(shí)間內(nèi)對(duì)癥處理的作用，不可長期大劑量使用;
3、最好選擇既往類似情況下寶寶曾經(jīng)服用過的藥物，以免用藥后發(fā)生過敏等不良反應(yīng);
4、要針對(duì)寶寶的癥狀用藥，選對(duì)藥物的種類，掌控劑量，不要服用過量，更不可用錯(cuò)藥。
育兒貼士
1、如果用藥后癥狀沒有緩解，或病情有加重趨勢(shì)，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。
2、有些抗生素類藥，如希刻勞也在藥店有售，媽媽不要當(dāng)成OTC類藥自行買給寶寶服用，一定要遵醫(yī)囑。
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