避免兒童藥的用藥誤區(qū)
避免兒童藥的用藥誤區(qū)
你知道兒童藥用藥誤區(qū)有哪些嗎?小孩抵抗力本來就差,如果在用藥上不注意的話,很可能誤了小孩的身體。兒童用藥安全調(diào)查報告白皮書指出,80%以上的家長都存在用藥誤區(qū)。避免兒童藥的用藥誤區(qū)有哪些呢?本文是學(xué)習(xí)啦小編整理避免兒童藥的用藥誤區(qū)的資料,僅供參考。
避免兒童藥的用藥誤區(qū)
退燒藥:6個月內(nèi)孩子不宜用
退燒藥是每個家庭小藥箱中必備的藥品。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院兒內(nèi)科主任任立紅介紹,發(fā)燒只是一種癥狀,很多疾病都可以引起。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的推薦,體溫高于38.5℃才有必要使用退燒藥,低于這個溫度時,建議家長進(jìn)行物理降溫。
目前兒童常用的退燒藥主要有兩種:布洛芬和對乙酰氨基酚。一般來說,連續(xù)使用不要超過3天。重復(fù)使用退燒藥,最好間隔4個小時以上。如果孩子連續(xù)3天服用退燒藥物,但仍無明顯好轉(zhuǎn),就需要前往醫(yī)院診治。
專家提醒,6個月內(nèi)嬰兒發(fā)熱時不宜使用退燒藥來降溫,而應(yīng)該進(jìn)行物理降溫,如松開包被、洗溫水澡、貼退熱貼等,能很快讓孩子降溫。
抗生素:非急性期不用藥,要用就要用滿療程
什么情況下該給孩子用抗生素呢?任立紅說,家長先要判斷孩子病情,通常在細(xì)菌感染(血象高)的急性期需要用藥,如果已經(jīng)進(jìn)入恢復(fù)期,還未開始使用抗生素,就不必再用了。急性期的關(guān)鍵判斷點就是孩子是否難受,比如發(fā)燒的孩子退燒了,又恢復(fù)到活潑狀態(tài),就不是難受。
另外,抗生素一旦用了就要用滿整個療程,一般是5~7天,家長不能看到孩子病情好轉(zhuǎn)就不用了。如果殘留一些細(xì)菌的話,它會產(chǎn)生對這個抗生素的耐藥性,每次用抗生素都不完全的話,最后會演變成超級細(xì)菌,到那時就沒有藥對付它了。
咳嗽藥:止咳祛痰不宜一起服
關(guān)于咳嗽藥,不少家長往往認(rèn)為都是一回事。但專家提醒,“咳嗽藥”明確分為兩類,一類為止咳藥(也叫鎮(zhèn)咳藥),一類為祛痰藥。不同的病狀用不同的藥,兩類藥不宜一起服用。
祛痰藥的功能是稀釋或液化體內(nèi)引起充血的分泌物,比如痰;而止咳藥的作用是阻止身體反射或要咳嗽的欲望。“祛痰藥和止咳藥一起用,可使痰液阻塞在呼吸道內(nèi),痰內(nèi)大量的病原體得以繁殖,會導(dǎo)致感染遲遲不能得到控制。但有些情況,如嚴(yán)重的咳嗽,特別是劇烈無痰的咳嗽,影響休息和睡眠,甚至使病情加重或引起其他并發(fā)癥,這時則需要在針對病因治療的同時,少量服點止咳藥。”任立紅說。
還有一些兼有止咳、祛痰的中成藥,如枇杷露、半夏露等,它們的止咳作用比較緩和,同時有化痰作用,可以根據(jù)病情選用。
兒童藥概述
1、在中國,兒童藥面臨一系列問題。一是劑量過大,也就是規(guī)格不齊,適合兒童用的小規(guī)格藥品少,不僅臨床用起來不方便,而且造成不小的浪費。
首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院藥劑科主任張鈞麗指出,有的針劑規(guī)格是1.0克/支,但兒童只能用0.5克,剩下的部分下一次就不能接著用了,很浪費。再如,有些兒童藥遵醫(yī)囑以最小包裝為單位一天分3次服用,家長分起來既不方便也很難做到準(zhǔn)確,會對療效有一定的影響。
2、劑型缺乏。兒童常見病用藥比如抗感染、祛痰藥、退熱藥的劑型較多,比如口服溶液、干混懸劑、注射劑、軟膏劑、噴霧劑、洗劑、栓劑、酊劑等,但與成人用藥相比,兒童藥劑型仍不夠豐富,尤其是一些專用藥。比如治療兒童心臟病的藥物就沒有適合兒童的劑型,只有成人適用的片劑,兒童用量在1/7或者1/8時,就會給臨床使用帶來困難。
3、說明書不明細(xì)。在臨床應(yīng)用中常常碰到諸如“兒童酌減”、“安全性尚未確定”等說明,給臨床應(yīng)用帶來困惑和安全隱患。比如,部分兒童藥的超范圍使用等。
兒童藥的用藥安全
1、不同時期孩子對藥物的吸收、分布、代謝和排泄能力都不同,絕不能單按體重、年齡或體表面積來換算,兒科疾病的藥物治療比成人要復(fù)雜得多,應(yīng)根據(jù)不同時期孩子特點和具體病情確定治療方案。
2、家長在拿到藥后,要遵守醫(yī)囑,不要隨意增減劑量和療程。此外,為安全起見,家長要認(rèn)真查看藥品說明書,做到對藥品劑量、使用方法心中有數(shù)。
兒童用藥誤區(qū)
誤區(qū)一:把藥溶于牛奶、糖水、粥湯中服用
由于牛奶、飲料、糖水等液體中含有多種物質(zhì),可能會與藥物結(jié)合,影響藥物的吸收,有的甚至?xí)茐乃幬锏慕Y(jié)構(gòu),從而影響藥物治療效果。比如糖中有較多的鈣、鐵等礦物元素,可與中藥中的蛋白質(zhì)起化學(xué)反應(yīng),混濁沉淀,致使療效大打折扣。
誤區(qū)二:擅自調(diào)整孩子的用藥劑量
很多家長在給孩子服藥時,擔(dān)心醫(yī)囑用量不夠或太多,會根據(jù)自己和別人的經(jīng)驗,自行調(diào)整用量,臨床醫(yī)生指出,如果劑量不足影響藥效,劑量太大會引起毒副作用,家長如果發(fā)現(xiàn)兒童用藥效果不佳,應(yīng)該及時咨詢醫(yī)生。
誤區(qū)三:為了早日康復(fù)擅自給孩子聯(lián)合用藥
很多家長認(rèn)為藥吃得多病好得快,于是中藥加西藥,多種藥一起吃。藥物進(jìn)入體內(nèi)都要經(jīng)由肝臟代謝滅活、腎臟排泄清除。由于兒童的肝腎功能還不健全,聯(lián)合用藥可能造成肝腎損傷甚至肝腎中毒。兒童聯(lián)合用藥一定要遵醫(yī)囑。 誤區(qū)四:癥狀消失后給孩子自行停藥
存在自行停藥行為的家長在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)最多。由于藥物治療疾病需要一個過程,癥狀消失并不代表疾病真正痊愈,自行停藥很不科學(xué)。特別是服用抗生素,自行停藥不僅可能讓疾病卷土重來,還會產(chǎn)生耐藥。
誤區(qū)五:濫用維生素
維生素在寶寶的生長發(fā)育中確實起著重要作用,但不是隨意服用多多益善。不少維生素有一定的不良作用甚至毒性反應(yīng)。嬰幼兒服用維生素A,如一次劑量超30萬國際單位,可引起急性中毒。維生素E過多會導(dǎo)致出血傾向。此外,維生素最好不要空腹服用,可能誘發(fā)尿路結(jié)石等。
兒童用藥的8大誤區(qū)
誤區(qū)一:預(yù)防性用藥
家長總希望自己的孩子能健康成長,個別家長過于相信廣告宣傳和藥品價格優(yōu)惠的誘導(dǎo),盲目給孩子服用藥物以作預(yù)防。比如目前最常見的,就是把保嬰丹或者珠珀猴棗散作為預(yù)防感冒的保健品使用,長期使用這兩種藥物,對孩子身體并沒有好處。
誤區(qū)二:超劑量用藥
多數(shù)家長對藥學(xué)知識了解不多,隨便讓兒童超劑量用藥,從而造成急性或蓄積性藥物中毒。特別是當(dāng)寶寶發(fā)燒的時候,心急的家長如果過量使用退燒藥或者頻繁使用,可能能會適得其反。 誤區(qū)三:擅自用抗生素
有的家長發(fā)現(xiàn)孩子感冒發(fā)燒,便盲目使用抗生素,有可能會造成中毒、過敏、真菌滋長等后果,也可能造成耐藥。此外,隨意使用抗生素后到醫(yī)院就診也往往使醫(yī)生無法采取最佳方法治療。 誤區(qū)四:拒絕使用抗生素
和濫用抗生素的家長相反,有些家長因為從網(wǎng)上或者其他媒體了解到使用抗生素的種種害處,到了談抗生素色變的地步,即使是從醫(yī)院拿回抗生素也在重重顧慮下不敢使用。其實合理使用抗生素和濫用抗生素完全是兩個概念,在病情需要的情況下,合理使用抗生素也是必要的。 誤區(qū)五:隨意改變藥物劑型
有的家長常把成人用的膠囊內(nèi)容物倒出來喂兒童,或把針劑改為口服,給患兒服用。這樣隨意改變藥物原有的劑型,減弱了藥物的作用,增加了藥品的毒副作用,有的甚至造成不良后果。 誤區(qū)六:濫補(bǔ)營養(yǎng)品
一些家長長期給孩子使用一些價格昂貴的營養(yǎng)品,認(rèn)為貴的才是好的。服用鈣劑要使用珍珠粉,補(bǔ)充維生素ad要使用深海魚油,另外各種維生素微量元素益生元糖漿口服液吃著,卻不知道這些營養(yǎng)品中有的并不適合小孩胃腸道吸收,有的含有一定量的激素或類激素物質(zhì),用之過多會造成內(nèi)分泌功能的紊亂,形成早熟或影響發(fā)育。
誤區(qū)七:亂用止瀉藥
兒童腹瀉發(fā)病率較高,治療應(yīng)根據(jù)脫水、電解質(zhì)紊亂程度適當(dāng)給予液體療法、飲食療法及控制感染等措施。但有些家長不加選擇地亂用止瀉藥,用后腹瀉雖然減輕,但因腸道的吸收而使毒素增加,引起全身的中毒癥狀。
誤區(qū)八:使用成人藥物
有些家長會給患兒吃一些成人用的抗生素藥、感冒藥之類,雖然劑量減半,但這也是不妥的。因為兒童在生長發(fā)育過程中,藥物解毒的酶系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)均未發(fā)育成熟,許多藥物對兒童不宜。例如,氟哌酸可引起兒童關(guān)節(jié)病變,影響其生長發(fā)育;感冒通中的有效成分雙氯芬酸對腎有損害,并可引起急性血小板減少。
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1.兒童安全用藥原則
2.合理用藥小常識
3.合理用藥四要素