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　　治療心絞痛的藥物

　　1、藥物治療較重的發(fā)作,可使用作用快的硝酸酯制劑。這類(lèi)藥物除擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,降低阻力,增加血流量外,還通過(guò)擴(kuò)張周?chē)?減少靜脈回心血量,降低心室容量、心腔內(nèi)壓、心排血量和血壓,減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧,從而緩解心絞痛。

　　2、亞硝酸異戊酯為極易氣化的液體,盛于小安瓿內(nèi),用時(shí)以手帕包裹敲碎,立即蓋于鼻部吸入。作用快而短。本藥作用與硝酸甘油相同,其降低血壓的作用更明顯,宜慎用。同類(lèi)制劑還有亞硝酸辛酯。

　　3、常用制劑有,維拉帕米。不良反應(yīng)有頭暈、惡心、嘔吐、便秘、心動(dòng)過(guò)緩、PR間期延長(zhǎng)、血壓下降等;硝苯地平。不良反應(yīng)有頭痛、頭暈、乏力、血壓下降、心率增快等;地爾硫卓。不良反應(yīng)有頭痛、頭暈、失眠等。新制劑尼卡地平、尼索地平、氨氯地平、非洛地平、芐普地爾等。

　　4、二硝酸異山梨醇(isosorbidedinitrate,消心痛):可用5～10mg,舌下含化,2～5分鐘見(jiàn)效,作用維持2～3小時(shí)。或用噴霧劑噴入口腔,每次mg,1分鐘見(jiàn)效。

　　5、長(zhǎng)效硝酸甘油制劑:服用長(zhǎng)效片劑使硝酸甘油持續(xù)而緩慢釋放,口服后半小時(shí)起作用,持續(xù)可達(dá)8～12小時(shí),可每8小時(shí)服1次,每次mg。用2%硝酸甘油軟膏或膜片制劑(含5～10mg)涂或貼在胸前或上壁皮膚,作用可能維持12～24h。

　　治療心絞痛的偏方

　　1、中藥燉豬心妙治心絞痛的方法,豬心1個(gè),元胡、酸棗仁各12克,桃仁 8克。先將豬心洗凈切片,酸棗仁、桃仁、元胡用布 包好,與豬心共放鍋內(nèi),加水適量,用小火燉至豬 心熟透,加鹽調(diào)味即可,飲湯食豬心,每天1劑。 有養(yǎng)心安神、活血止痛的功效。

　　2、取梔子、桃仁各12克,共研細(xì)末后加蜂蜜30克,調(diào)成糊狀敷于左側(cè)胸前。具體范圍為左側(cè)脅下至胸骨,上下分別為2-6肋間(范圍稍大于心臟大小),然后用紗布覆蓋,膠帶固定。開(kāi)始每3天換藥1次,兩次后改為1周換藥1次,6次為1個(gè)療程。

　　3、治宜益氣養(yǎng)陰,方用生脈散加減(太子參18g,麥冬、郁金、遠(yuǎn)志各12g,白芍、丹參、茯苓、何首烏各15g,五味子10g,夜交藤20g)。日1劑,水煎服。

　　4、用瓜蔞薤白半夏湯加減:瓜蔞、丹參、郁金各15g,茯苓、山楂各18g,薤白、紅花、桔紅、甘草各6g,桃仁、香附、當(dāng)歸各10g.5劑,日1劑,復(fù)煎,分2次服。

　　心絞痛的護(hù)理常識(shí)

　　1、休息和活動(dòng) 心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即休息,不穩(wěn)定型心絞痛者,應(yīng)臥床休息。緩解期應(yīng)根據(jù)病人的活動(dòng)能力制定合理的活動(dòng)計(jì)劃,以提高病人的活動(dòng)耐力,最大活動(dòng)量以不發(fā)生心絞痛癥狀為度。但應(yīng)避免競(jìng)賽活動(dòng)和屏氣用力動(dòng)作,并防止精神過(guò)度緊張和長(zhǎng)時(shí)間工作。

　　2、飲食,給予低鹽、低脂、低膽固醇、易消化飲食,增加飲食中新鮮蔬菜、水果的比例,少量多餐,不宜過(guò)飽。忌濃茶、咖啡及辛辣刺激性食物。

　　3、保持大便通暢 由于便秘時(shí)病人用力排便可增加心肌耗氧量,誘發(fā)心絞痛。因此,應(yīng)指導(dǎo)病人保持大便通暢,防止發(fā)生便秘。

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